Suche
Mein Konto
Kun raportit naiset tuntevat itsemurhaa ja muut ovat niin ylikuormituneita vaihdevuosien oireistaan, että he vaarantavat ihmissuhteet ja työkykynsä, hormonikorvaushoidon puutteen sivuvaikutukset ovat merkittäviä kaikin tavoin.
Mutta nopean ratkaisun mahdollisuudet näyttävät vähäisiltä. Terveysministeri Sajid Javid ilmoitti viikonloppuna, että hän nimittäisi hormonikorvaushoitotsaarin yrittämään puuttua ongelmaan ja sanoi, että hän "kutsut kiireellisesti kokouksen tavarantoimittajien kanssa selvittääkseen, kuinka voimme työskennellä yhdessä parantaaksemme hoitoa pitkällä ja lyhyellä aikavälillä".
Mutta hormonikorvaushoitoreseptien määrän kasvaessa – ne ovat kaksinkertaistuneet viidessä vuodessa ja ovat nyt 500 000 kuukaudessa pelkästään Englannissa – jotkut valmistajat kamppailevat saavuttaakseen tämän tavoitteen.
Kun raportit naiset tuntevat itsemurhaa ja muut ovat niin ylikuormituneita vaihdevuosien oireistaan, että he vaarantavat ihmissuhteet ja työkykynsä, hormonikorvaushoidon puutteen sivuvaikutukset ovat merkittäviä kaikin keinoin.
Suuri osa lisääntyneestä kysynnästä johtuu "Davina-ilmiöstä". Channel 4:n viime toukokuussa esittämän dokumentin, Davina McCall: Sex, Myths And The Menopause, jälkeen, jossa TV-juontaja paljasti käyttävänsä hormonikorvauslaastaria ja -geeliä, yleislääkärit ilmoittivat olevansa "tulvineet" uusilla reseptipyyntöillä.
Hän liittyi muiden joukkoon juhlimaan parlamentin ulkopuolella sen jälkeen, kun viime lokakuussa ilmoitettiin, että huhtikuusta 2023 alkaen naisten on maksettava vain kertaluonteinen reseptimaksu (18,70 puntaa) hormonikorvaushoitoon vuosittain sen sijaan, että he maksaisivat useista resepteistä ympäri vuoden.
Hormonikorvaushoitoa - pelkkänä estrogeeninä tai yhdessä progesteronin kanssa - annetaan näiden hormonien alenevien pitoisuuksien palauttamiseksi ja joidenkin noin 30 oireen auttamiseksi, joita voi ilmetä naisten lähestyessä vaihdevuodet. Näitä voivat olla unettomuus, kuumat aallot, nivelkipu, sydämentykytys ja muistiongelmat.
Nykyinen pula vaikuttaa joihinkin ns. "vartaloidenttisiin" estrogeenia sisältäviin hormonikorvaushoitoihin (jota useimmat naiset käyttävät yhdessä erillisten progesteronivalmisteiden kanssa). Nämä sisältävät estrogeenia, joka on peräisin jamsista tai muista kasvilähteistä, eikä laboratoriossa luotujen hormonien synteettisiä versioita.
Kehon identtisissä formulaatioissa oleva estrogeeni tunnetaan nimellä 17-beeta-estradioli. Jotkut naiset pitävät näistä "luonnollisemmista" koostumuksista, koska hormonit ovat identtisiä kehossasi olevien hormonien kanssa.
Terveysministeri Sajid Javid ilmoitti viikonloppuna, että hän nimittäisi hormonikorvaushoitotsaarin yrittämään puuttua ongelmaan ja sanoi, että hän "soittaisi kiireellisesti kokouksen tavarantoimittajien kanssa selvittääkseen, kuinka voimme työskennellä yhdessä parantaaksemme hoitoa pitkällä ja lyhyellä aikavälillä".
Näiden tuotteiden formulaatioita – geelin, voiteen tai suihkeen muodossa – pidetään myös tabletteja turvallisempana. Tämä johtuu siitä, että hormoni tulee suoraan verenkiertoon sen sijaan, että se kulkisi suoliston ja maksan läpi, missä sillä voi olla systeeminen vaikutus ja lisätä veritulppien riskiä.
Puutteista tuli ensimmäisen kerran ongelma Isossa-Britanniassa vuoden 2018 lopulla, ja se vaikutti pääasiassa vain estrogeenia sisältäviin Evorel-laastareihin ja yhdistelmälaastareihin. Tämä johtui osittain lisääntyneestä maailmanlaajuisesta kysynnästä, kun valmistaja myi vuoden 2019 ensimmäisen kuuden kuukauden aikana saman volyymin kuin koko vuonna 2018. Evorelin osuus Ison-Britannian markkinoista tuolloin oli 40 prosenttia, joten tästä tuli ongelma.
Tällä hetkellä ei ole raportoitu puutetta Evorelista - mutta nyt se on Estrogel, suosittu estrogeenigeeli (vartalo identtinen). Tuotteen valmistaja Besins Healthcare (UK) HRT sanoo tekevänsä kaikkemme hallitakseen, lisätäkseen ja nopeuttaakseen toimitusten määrää.
Myös muut hormonikorvaushoitotuotteet vähenivät. Yksi oli toinen geeli, Sandrena, vaikka valmistaja sanoi olevansa varma, että se täyttää kysynnän huhtikuun loppuun mennessä.
Sillä välin naiset yrittävät saada tavallisia hormonikorvaushoitotuotteitaan äärimmäisen paljon – jotkut tapaavat tuntemattomia parkkipaikoilla vaihtaakseen tarvikkeita, ja toiset maksavat verkossa hankkiakseen hormonikorvaushoitoa mustilta markkinoilta.
Mutta estrogeelille ja Sandrenalle on vaihtoehtoja - kuten Haitham Hamoda, Lontoon King's College Hospitalin vaihdevuosipalvelun kliininen johtaja ja British Menopause Societyn puheenjohtaja, kertoi Good Healthille.
Estrogel voitaisiin korvata vartalolle identtisellä laastarilla, kuten Evorel tai Estradot, tai suihke, Lenzetto, "jotka tarjoavat vastaavan määrän estrogeenia samanlaisilla vaikutuksilla toimittamalla sitä ihon läpi." Tai tabletit, Progynova ja Elleste Solo, voidaan ottaa päivittäin.
Jotkut naiset pelkäävät oikeutetusti, että vaihdevuodet voivat palata, jos he vaihtavat lääkitystä.
Herra Hamoda sanoo, että jokaiselle naiselle oikean hormonikorvaushoitotuotteen löytäminen saattaa vaatia yrityksen ja erehdyksen.
Toinen ongelma on, että jotkut lääkärit eivät ehkä tunne kaikkia muita saatavilla olevia valmisteita, sanoo Mr. Hamoda.
Tässä (oikeassa yläkulmassa) tarkastelemme vaihtoehtoja nykyiselle puutteelle vartalo-identtisestä hormonikorvaushoidosta, joka sisältää vain estrogeenia. Löydät kattavan luettelon British Menopause Society -sivustolta ja "näytä se yleislääkärillesi", ehdottaa herra Hamoda.