Suche
Mein Konto
Nu er berichten zijn over vrouwen die zich suïcidaal voelen en anderen zo overweldigd raken door hun symptomen van de menopauze dat ze relaties en hun vermogen om te werken in gevaar brengen, zijn de domino-effecten van HST-tekorten in alle opzichten aanzienlijk.
Maar de kansen op een snelle oplossing lijken klein. Minister van Volksgezondheid Sajid Javid kondigde dit weekend aan dat hij een tsaar voor hormoonvervangende therapie zou aanstellen om het probleem aan te pakken. Hij zei dat hij “dringend een bijeenkomst met leveranciers zou beleggen om te kijken hoe we kunnen samenwerken om de zorg op de lange en korte termijn te verbeteren”.
Maar nu het aantal HST-recepten stijgt – ze zijn in vijf jaar tijd verdubbeld en bedragen nu alleen al in Engeland 500.000 per maand – hebben sommige fabrikanten moeite om deze doelstelling te halen.
Nu er berichten zijn over vrouwen die zich suïcidaal voelen en anderen zo overweldigd raken door hun symptomen van de menopauze dat ze relaties en hun vermogen om te werken in gevaar brengen, zijn de domino-effecten van HST-tekorten in alle opzichten aanzienlijk.
Een groot deel van de toegenomen vraag wordt toegeschreven aan het “Davina-effect”. Na de documentaire van Channel 4 afgelopen mei, Davina McCall: Sex, Myths And The Menopause, waarin de tv-presentatrice onthulde dat ze een HST-pleister en -gel gebruikt, meldden huisartsen dat ze "overspoeld" werden met nieuwe receptaanvragen.
Ze sloot zich bij anderen aan om buiten het Parlement feest te vieren na de aankondiging afgelopen oktober dat vrouwen vanaf april 2023 slechts een eenmalige receptvergoeding (£ 18,70) per jaar hoeven te betalen voor HST, in plaats van te betalen voor meerdere recepten gedurende het hele jaar.
HST – in de vorm van oestrogeen alleen of in combinatie met progesteron – wordt gegeven om de dalende niveaus van deze hormonen te herstellen en om te helpen bij enkele van de ongeveer 30 symptomen die kunnen optreden als vrouwen de menopauze naderen en doormaken. Deze kunnen bestaan uit slapeloosheid, opvliegers, gewrichtspijn, hartkloppingen en geheugenproblemen.
Het huidige tekort treft enkele formuleringen van zogenaamde ‘lichaamsidentieke’ HST met alleen oestrogeen (die de meeste vrouwen innemen in combinatie met afzonderlijke progesteronformuleringen). Deze bevatten oestrogeen afkomstig van yams of andere plantaardige bronnen, in plaats van synthetische versies van de hormonen die in een laboratorium zijn gemaakt.
Het oestrogeen in lichaamsidentieke formuleringen staat bekend als 17-bèta-estradiol. Sommige vrouwen geven de voorkeur aan deze meer “natuurlijke” formuleringen omdat de hormonen identiek zijn aan die in uw lichaam.
Minister van Volksgezondheid Sajid Javid kondigde dit weekend aan dat hij een tsaar voor hormoonvervangingstherapie zou aanstellen om het probleem aan te pakken. Hij zei dat hij “dringend een bijeenkomst met leveranciers zou beleggen om te kijken hoe we kunnen samenwerken om de zorg op de lange en korte termijn te verbeteren.”
Ook de formuleringen van deze producten – in de vorm van een gel, crème of spray – worden als veiliger beschouwd dan tabletten. Dit komt omdat het hormoon rechtstreeks in de bloedbaan terechtkomt in plaats van via de darmen en de lever, waar het een systemisch effect kan hebben en het risico op bloedstolsels kan vergroten.
Tekorten werden eind 2018 voor het eerst een probleem in Groot-Brittannië en hadden vooral betrekking op Evorel-pleisters met alleen oestrogeen en combinatiepleisters. Dit was deels te wijten aan de toegenomen mondiale vraag, waarbij de fabrikant in de eerste zes maanden van 2019 hetzelfde volume verkocht als in heel 2018. Omdat Evorel destijds 40 procent van de Britse markt voor zijn rekening nam, werd dit een probleem.
Er zijn momenteel geen tekorten aan Evorel gemeld, maar nu is het Estrogel, een populaire oestrogeengel (lichaamsidentiek), die getroffen is. De fabrikant van het product, Besins Healthcare (UK) HRT, zegt dat het "alles doet wat we kunnen om de voorraden te beheren, vergroten en versnellen".
Andere HST-producten werden ook schaars. De ene was een andere gel, Sandrena, hoewel de fabrikant zei dat hij er vertrouwen in had dat hij eind april aan de vraag zou kunnen voldoen.
Intussen doen vrouwen buitengewoon veel moeite om hun reguliere HST-producten te bemachtigen - sommigen ontmoeten vreemden op parkeerplaatsen om voorraden uit te wisselen, en anderen betalen online om HST van de zwarte markt te krijgen.
Maar er zijn alternatieven voor oestrogel en Sandrena - zoals Haitham Hamoda, klinisch directeur van de menopauzedienst van het King's College Hospital in Londen en voorzitter van de British Menopause Society, tegen Good Health zegt.
Estrogel zou kunnen worden vervangen door een lichaamsidentieke pleister zoals Evorel of Estradot of een spray, Lenzetto, “die een gelijkwaardige hoeveelheid oestrogeen levert met vergelijkbare effecten door het via de huid af te geven.” Of tabletten, Progynova en Elleste Solo, kunnen dagelijks worden ingenomen.
Sommige vrouwen zijn terecht bang dat hun menopauzeklachten kunnen terugkeren als ze van medicijn veranderen.
De heer Hamoda zegt dat "het wat vallen en opstaan kan vergen" om het juiste HST-product voor elke vrouw te vinden.
Een ander probleem is dat sommige artsen misschien niet bekend zijn met alle andere beschikbare voorbereidingen, zegt de heer Hamoda.
Hier (rechtsboven) kijken we naar alternatieven voor het huidige tekort aan lichaamsidentieke HST die alleen oestrogeen bevat. U kunt een uitgebreide lijst vinden op de website van de British Menopause Society en “laat deze aan uw huisarts zien”, stelt de heer Hamoda voor.