Suche
Mein Konto
Med rapporter om kvinner som føler seg suicidale og andre blir så overveldet av sine overgangsaldersymptomer at de setter forholdet og deres arbeidsevne i fare, er følgevirkningene av HRT-mangel betydelige uansett mål.
Men sjansene for en rask løsning virker små. Helsesekretær Sajid Javid kunngjorde i helgen at han ville utnevne en tsar for hormonerstatningsterapi for å prøve å takle problemet, og sa at han ville "haste innkalle til et møte med leverandører for å se på hvordan vi kan samarbeide for å forbedre omsorgen på lang og kort sikt".
Men med økende antall HRT-resepter - de har doblet seg på fem år og er nå 500 000 i måneden i England alene - noen produsenter sliter med å nå dette målet.
Med rapporter om kvinner som føler seg suicidale og andre blir så overveldet av sine overgangsalder at de setter forholdet og deres evne til å jobbe i fare, er konsekvensene av HRT-mangel betydelig uansett mål
Mye av den økte etterspørselen tilskrives "Davina-effekten". Etter Channel 4s dokumentar i mai i fjor, Davina McCall: Sex, Myths And The Menopause, der TV-programlederen avslørte at hun bruker en HRT-plaster og gel, rapporterte fastleger å bli "oversvømmet" med nye reseptforespørsler.
Hun sluttet seg til andre for å feire utenfor parlamentet etter kunngjøringen i oktober i fjor om at fra april 2023 vil kvinner bare måtte betale et engangsgebyr på resept (£18,70) for HRT hvert år, i stedet for å betale for flere resepter gjennom året.
HRT - i form av østrogen alene eller i kombinasjon med progesteron - gis for å gjenopprette synkende nivåer av disse hormonene og for å hjelpe med noen av de rundt 30 symptomene som kan oppstå når kvinner nærmer seg og går gjennom overgangsalderen. Disse kan omfatte søvnløshet, hetetokter, leddsmerter, hjertebank og hukommelsesproblemer.
Den nåværende mangelen påvirker noen formuleringer av såkalt «kroppsidentisk» HRT med kun østrogen (som de fleste kvinner tar i kombinasjon med separate progesteronformuleringer). Disse inneholder østrogen avledet fra yams eller andre plantekilder, snarere enn syntetiske versjoner av hormonene laget i et laboratorium.
Østrogenet i kroppsidentiske formuleringer er kjent som 17-beta-østradiol. Noen kvinner foretrekker disse mer "naturlige" formuleringene fordi hormonene er identiske med de i kroppen din.
Helsesekretær Sajid Javid kunngjorde i helgen at han ville utnevne en tsar for hormonbehandling for å prøve å takle problemet, og sa at han ville «haste innkalle til et møte med leverandører for å se på hvordan vi kan samarbeide for å forbedre omsorgen på lang og kort sikt».
Formuleringene til disse produktene – i form av en gel, krem eller spray – anses også som tryggere enn tabletter. Dette er fordi hormonet kommer direkte inn i blodet i stedet for å passere gjennom tarmene og leveren, hvor det kan ha en systemisk effekt og øke risikoen for blodpropp.
Mangel ble først et problem i Storbritannia i slutten av 2018, og påvirket hovedsakelig Evorel østrogen-bare og kombinasjonsplaster. Dette var delvis på grunn av økt global etterspørsel, hvor produsenten solgte samme volum i de første seks månedene av 2019 som i hele 2018. Med Evorel som sto for 40 prosent av det britiske markedet på den tiden, ble dette et problem.
Det er foreløpig ingen rapportert mangel på Evorel - men nå er det Estrogel, en populær østrogengel (identisk kropp), som rammes. Produktets produsent, Besins Healthcare (UK) HRT, sier at de "gjør alt vi kan for å administrere, øke og akselerere forsyninger".
Andre HRT-produkter ble også mangelvare. Den ene var en annen gel, Sandrena, selv om produsenten sa at den var sikker på at den ville møte etterspørselen innen utgangen av april.
I mellomtiden går kvinner ekstraordinært langt for å prøve å få sine vanlige HRT-produkter - noen møter fremmede på parkeringsplasser for å bytte forsyninger, og andre betaler gjennom oddsen på nettet for å få HRT fra det svarte markedet.
Men det finnes alternativer til estrogel og Sandrena – som Haitham Hamoda, klinisk direktør for menopausetjenesten ved King's College Hospital i London og leder av British Menopause Society, fortalte Good Health.
Estrogel kan erstattes av et kroppsidentisk plaster som Evorel eller Estradot eller en spray, Lenzetto, "som gir en tilsvarende mengde østrogen med lignende effekter ved å levere det gjennom huden." Eller tabletter, Progynova og Elleste Solo, kan tas daglig.
Noen kvinner frykter med rette at symptomene i overgangsalderen kan komme tilbake hvis de bytter medisin.
Mr Hamoda sier "det kan ta litt prøving og feiling" for å finne det riktige HRT-produktet for hver kvinne.
Et annet problem er at noen leger kanskje ikke er kjent med alle de andre preparatene som finnes, sier Hamoda.
Her (øverst til høyre) ser vi på alternativer til dagens mangel på kroppsidentisk HRT som kun inneholder østrogen. Du kan finne en omfattende liste på nettstedet til British Menopause Society og "vis den til fastlegen din," foreslår Hamoda.