Suche
Mein Konto
So správami o tom, že ženy cítia samovraždu a iné osoby sú natoľko ohromené symptómami menopauzy, že ohrozujú vzťahy a svoju schopnosť pracovať, vedľajšie účinky nedostatku HSL sú v každom meradle významné.
Šance na rýchle riešenie sa však zdajú mizivé. Minister zdravotníctva Sajid Javid cez víkend oznámil, že vymenuje cára na hormonálnu substitučnú terapiu, aby sa pokúsil vyriešiť tento problém, pričom uviedol, že „naliehavo zvolá stretnutie s dodávateľmi, aby sme zistili, ako môžeme spolupracovať na zlepšení starostlivosti z dlhodobého a krátkodobého hľadiska“.
Ale s rastúcim počtom receptov HRT – za päť rokov sa zdvojnásobil a len v Anglicku ich je teraz 500 000 mesačne – niektorí výrobcovia majú problém splniť tento cieľ.
So správami o tom, že ženy cítia samovraždu a iné osoby sú natoľko ohromené symptómami menopauzy, že ohrozujú vzťahy a svoju schopnosť pracovať, vedľajšie účinky nedostatku HRT sú v každom meradle významné.
Veľká časť zvýšeného dopytu sa pripisuje „Davinovmu efektu“. Po dokumente Channel 4 v máji minulého roka, Davina McCall: Sex, mýty a menopauza, v ktorom televízna moderátorka prezradila, že používa náplasť a gél HRT, praktickí lekári uviedli, že sú „zaplavení“ novými žiadosťami o predpis.
Pripojila sa k ostatným, aby oslavovali mimo parlamentu po oznámení z októbra 2023, že od apríla 2023 budú musieť ženy platiť len jednorazový poplatok za predpis (18,70 £) za HRT každý rok, namiesto toho, aby platili za viaceré recepty počas roka.
HSL – vo forme samotného estrogénu alebo v kombinácii s progesterónom – sa podáva na obnovenie klesajúcich hladín týchto hormónov a na pomoc pri niektorých z približne 30 symptómov, ktoré sa môžu vyskytnúť, keď sa ženy blížia a prechádzajú menopauzou. Môže ísť o nespavosť, návaly horúčavy, bolesti kĺbov, búšenie srdca a problémy s pamäťou.
Súčasný nedostatok ovplyvňuje niektoré formulácie takzvanej „telovo identickej“ HSL obsahujúcej iba estrogén (ktorú väčšina žien užíva v kombinácii so samostatnými formuláciami progesterónu). Tieto obsahujú skôr estrogén získaný z yamov alebo iných rastlinných zdrojov ako syntetické verzie hormónov vytvorených v laboratóriu.
Estrogén v telu identických prípravkoch je známy ako 17-beta-estradiol. Niektoré ženy uprednostňujú tieto „prirodzenejšie“ prípravky, pretože hormóny sú identické s hormónmi vo vašom tele.
Minister zdravotníctva Sajid Javid cez víkend oznámil, že vymenuje cára hormonálnej substitučnej terapie, aby sa pokúsil vyriešiť tento problém, pričom uviedol, že „naliehavo zvolá stretnutie s dodávateľmi, aby sme zistili, ako môžeme spolupracovať na zlepšení starostlivosti z dlhodobého a krátkodobého hľadiska“.
Formulácie týchto produktov – vo forme gélu, krému alebo spreja – sa tiež považujú za bezpečnejšie ako tablety. Hormón sa totiž dostáva priamo do krvného obehu a nie cez črevá a pečeň, kde môže pôsobiť systémovo a zvyšovať riziko vzniku krvných zrazenín.
Nedostatok sa prvýkrát stal problémom v Spojenom kráľovstve koncom roka 2018, pričom postihol najmä Evorel iba estrogénové a kombinované náplasti. Čiastočne to bolo spôsobené zvýšeným globálnym dopytom, pričom výrobca predal rovnaký objem v prvých šiestich mesiacoch roku 2019 ako v celom roku 2018. Keďže Evorel v tom čase predstavoval 40 percent britského trhu, stal sa to problém.
V súčasnosti nie sú hlásené žiadne nedostatky lieku Evorel - ale teraz je ovplyvnený Estrogel, populárny estrogénový gél (identický pre telo). Výrobca produktu, Besins Healthcare (UK) HRT, hovorí, že „robí všetko, čo je v našich silách, aby sme spravovali, zvýšili a urýchlili dodávky“.
Ostatné produkty HRT sa tiež stali vzácnymi. Jedným z nich bol ďalší gél, Sandrena, hoci výrobca povedal, že je presvedčený, že uspokojí dopyt do konca apríla.
Medzitým sa ženy snažia získať svoje bežné produkty HRT – niektoré sa stretávajú s cudzími ľuďmi na parkoviskách, aby si vymenili zásoby, a iné platia cez online kurz, aby získali HRT z čierneho trhu.
Existujú však alternatívy k estrogelu a Sandrene - ako povedal Haitham Hamoda, klinický riaditeľ služby menopauzy v King's College Hospital v Londýne a predseda Britskej spoločnosti pre menopauzu, pre Good Health.
Estrogel by mohol byť nahradený telu identickou náplasťou, ako je Evorel alebo Estradot alebo sprejom Lenzetto, „ktoré poskytujú ekvivalentné množstvo estrogénu s podobnými účinkami tým, že ho dodávajú cez kožu“. Alebo tablety, Progynova a Elleste Solo, by sa mohli užívať denne.
Niektoré ženy sa oprávnene obávajú, že by sa ich menopauzálne symptómy mohli vrátiť, ak by zmenili lieky.
Pán Hamoda hovorí, že nájdenie správneho produktu HSL pre každú ženu môže trvať niekoľko pokusov a omylov.
Ďalším problémom je, že niektorí lekári nemusia poznať všetky ostatné dostupné prípravky, hovorí pán Hamoda.
Tu (vpravo hore) hľadáme alternatívy k súčasnému nedostatku telu identickej HSL, ktorá obsahuje iba estrogén. Úplný zoznam nájdete na webovej stránke British Menopause Society a „ukážte ho svojmu praktickému lekárovi“, navrhuje pán Hamoda.