Suche
Mein Konto
Glede na poročila o ženskah, ki se počutijo samomorilne, in drugih, ki jih simptomi menopavze tako preobremenijo, da so ogrozili odnose in svojo delovno sposobnost, so posredni učinki pomanjkanja HNZ v vseh merilih pomembni.
A možnosti za hitro rešitev se zdijo majhne. Minister za zdravje Sajid Javid je konec tedna napovedal, da bo imenoval kralja hormonske nadomestne terapije, ki bo poskušal rešiti problem, in dejal, da bo "nujno sklical sestanek z dobavitelji, da bi preučili, kako lahko sodelujemo pri izboljšanju oskrbe na dolgi in kratkoročni način".
Toda z naraščajočim številom receptov za HNZ - ti so se v petih letih podvojili in jih je zdaj samo v Angliji 500.000 na mesec - nekateri proizvajalci le s težavo dosegajo ta cilj.
Glede na poročila o ženskah, ki se počutijo samomorilne, in drugih, ki jih simptomi menopavze tako preobremenijo, da so ogrozili odnose in svojo delovno sposobnost, so posredni učinki pomanjkanja HRT v vseh merilih pomembni.
Velik del povečanega povpraševanja je pripisan »učinku Davina«. Po dokumentarcu Channel 4 maja lani, Davina McCall: Sex, Myths And The Menopause, v katerem je televizijska voditeljica razkrila, da uporablja obliž in gel za HRT, so zdravniki poročali, da so "preplavljeni" z novimi zahtevami za recepte.
Pridružila se je drugim, da bi praznovali zunaj parlamenta po objavi oktobra lani, da bodo morale ženske od aprila 2023 vsako leto plačati samo enkratni recept (18,70 GBP) za HRT, namesto da bi plačevale več receptov skozi vse leto.
HNZ – v obliki samega estrogena ali v kombinaciji s progesteronom – se daje za ponovno vzpostavitev upadajočih ravni teh hormonov in za pomoč pri nekaterih od približno 30 simptomov, ki se lahko pojavijo, ko se ženske približujejo in gredo skozi menopavzo. To so lahko nespečnost, vročinski oblivi, bolečine v sklepih, razbijanje srca in težave s spominom.
Trenutno pomanjkanje vpliva na nekatere formulacije tako imenovanega "telesno identičnega" HNZ, ki vsebuje samo estrogen (ki ga večina žensk jemlje v kombinaciji z ločenimi formulacijami progesterona). Ti vsebujejo estrogen, pridobljen iz jama ali drugih rastlinskih virov, namesto sintetičnih različic hormonov, ustvarjenih v laboratoriju.
Estrogen v telesu identičnih formulacijah je znan kot 17-beta-estradiol. Nekatere ženske imajo raje te bolj »naravne« formulacije, ker so hormoni enaki tistim v vašem telesu.
Minister za zdravje Sajid Javid je konec tedna napovedal, da bo imenoval kralja hormonske nadomestne terapije, ki bo poskušal rešiti problem, in dejal, da bo "nujno sklical sestanek z dobavitelji, da bi preučili, kako lahko sodelujemo pri izboljšanju oskrbe na dolgi in kratkoročni način."
Tudi formulacije teh izdelkov – v obliki gela, kreme ali pršila – veljajo za varnejše od tablet. To je zato, ker hormon vstopi neposredno v krvni obtok, namesto da gre skozi črevesje in jetra, kjer ima lahko sistemski učinek in poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.
Pomanjkanje je prvič postalo problem v Združenem kraljestvu konec leta 2018, predvsem pa je vplivalo na obliže, ki vsebujejo samo estrogen, in kombinirane obliže Evorel. To je bilo deloma posledica povečanega svetovnega povpraševanja, saj je proizvajalec v prvih šestih mesecih leta 2019 prodal enako količino kot v celotnem letu 2018. Ker je Evorel takrat predstavljal 40 odstotkov britanskega trga, je to postal problem.
Trenutno ni poročil o pomanjkanju zdravila Evorel - zdaj pa je prizadet Estrogel, priljubljen estrogenski gel (enako telo). Proizvajalec izdelka, Besins Healthcare (UK) HRT, pravi, da "dela vse, kar lahko, da bi upravljal, povečal in pospešil dobave".
Tudi drugi izdelki za HNZ so postali redki. Eden je bil drug gel, Sandrena, čeprav je proizvajalec dejal, da je prepričan, da bo zadovoljil povpraševanje do konca aprila.
Medtem se ženske zelo trudijo, da bi prišle do svojih običajnih izdelkov za HNZ – nekatere se srečujejo z neznanci na parkiriščih, da bi si izmenjale zaloge, druge pa prek spleta plačujejo kvote za HNZ na črnem trgu.
Toda obstajajo alternative za estrogel in Sandreno - kot je za Good Health povedal Haitham Hamoda, klinični direktor službe za menopavzo v bolnišnici King's College v Londonu in predsednik britanskega društva za menopavzo.
Estrogel bi lahko nadomestili z obliži, ki ustrezajo telesu, kot sta Evorel ali Estradot ali pršilo Lenzetto, "ki zagotavljajo enakovredno količino estrogena s podobnimi učinki tako, da ga dovajajo skozi kožo." Ali tablete, Progynova in Elleste Solo, bi lahko jemali vsak dan.
Nekatere ženske se upravičeno bojijo, da bi se lahko simptomi menopavze vrnili, če bi zamenjale zdravilo.
Gospod Hamoda pravi, da bo "morda potrebno nekaj poskusov in napak", da bi našli pravi izdelek za HNZ za vsako žensko.
Druga težava je, da nekateri zdravniki morda ne poznajo vseh drugih pripravkov, ki so na voljo, pravi gospod Hamoda.
Tukaj (zgoraj desno) si ogledujemo alternative trenutnemu pomanjkanju telesu identičnega HNZ, ki vsebuje samo estrogen. Izčrpen seznam lahko najdete na spletni strani British Menopause Society in ga »pokažite svojemu osebnemu zdravniku«, predlaga gospod Hamoda.