Suche
Mein Konto
Med rapporter om kvinnor som känner sig självmordsbenägna och andra som blir så överväldigade av sina klimakteriebesvär att de äventyrar relationer och deras förmåga att arbeta, är följdeffekterna av HRT-brist betydande på alla sätt.
Men chanserna till en snabb lösning verkar små. Hälsominister Sajid Javid meddelade i helgen att han skulle utse en tsar för hormonersättningsterapi för att försöka ta itu med problemet och sa att han "brådskande skulle kalla till ett möte med leverantörer för att titta på hur vi kan arbeta tillsammans för att förbättra vården på lång och kort sikt".
Men i takt med att antalet HRT-recept ökar – de har fördubblats på fem år och är nu 500 000 i månaden bara i England – kämpar vissa tillverkare för att nå detta mål.
Med rapporter om kvinnor som känner sig självmordsbenägna och andra blir så överväldigade av sina klimakteriebesvär att de äventyrar relationer och deras förmåga att arbeta, är följdeffekterna av HRT-brist betydande oavsett mått.
Mycket av den ökade efterfrågan tillskrivs "Davina-effekten". Efter Channel 4:s dokumentär i maj förra året, Davina McCall: Sex, Myths And The Menopause, där TV-presentatören avslöjade att hon använder ett HRT-plåster och gel, rapporterade läkare att de "översvämmades" med nya receptförfrågningar.
Hon anslöt sig till andra för att fira utanför parlamentet efter tillkännagivandet i oktober förra året att kvinnor från april 2023 bara kommer att behöva betala en engångsavgift (£18,70) för HRT varje år, snarare än att betala för flera recept under året.
HRT - i form av enbart östrogen eller i kombination med progesteron - ges för att återställa sjunkande nivåer av dessa hormoner och för att hjälpa till med några av de cirka 30 symtom som kan uppstå när kvinnor närmar sig och går igenom klimakteriet. Dessa kan omfatta sömnlöshet, värmevallningar, ledvärk, hjärtklappning och minnesproblem.
Den nuvarande bristen påverkar vissa formuleringar av så kallad "kroppsidentisk" HRT med enbart östrogen (som de flesta kvinnor tar i kombination med separata progesteronformuleringar). Dessa innehåller östrogen som härrör från jams eller andra växtkällor, snarare än syntetiska versioner av hormonerna som skapas i ett laboratorium.
Östrogenet i kroppsidentiska formuleringar är känt som 17-beta-östradiol. Vissa kvinnor föredrar dessa mer "naturliga" formuleringar eftersom hormonerna är identiska med de i din kropp.
Hälsominister Sajid Javid meddelade i helgen att han skulle utse en tsar för hormonersättningsterapi för att försöka ta itu med problemet och sa att han "brådskande skulle kalla till ett möte med leverantörer för att titta på hur vi kan arbeta tillsammans för att förbättra vården på lång och kort sikt."
Formuleringarna av dessa produkter – i form av en gel, kräm eller spray – anses också vara säkrare än tabletter. Detta beror på att hormonet kommer direkt in i blodomloppet istället för att passera genom tarmarna och levern, där det kan ha en systemisk effekt och öka risken för blodproppar.
Brist blev först ett problem i Storbritannien i slutet av 2018, vilket främst påverkade Evorel enbart östrogen- och kombinationsplåster. Detta berodde delvis på en ökad global efterfrågan, där tillverkaren sålde samma volym under de första sex månaderna av 2019 som den gjorde under hela 2018. Med Evorel som stod för 40 procent av den brittiska marknaden vid den tiden blev detta ett problem.
Det finns för närvarande ingen rapporterad brist på Evorel – men nu är det Estrogel, en populär östrogengel (kroppsidentisk), som drabbas. Produktens tillverkare, Besins Healthcare (UK) HRT, säger att de "gör allt vi kan för att hantera, öka och påskynda leveranserna".
Det blev också ont om andra HRT-produkter. En var en annan gel, Sandrena, även om tillverkaren sa att den var säker på att den skulle möta efterfrågan i slutet av april.
Samtidigt gör kvinnor extraordinära ansträngningar för att försöka få sina vanliga HRT-produkter - en del möter främlingar på parkeringsplatser för att byta förnödenheter, och andra betalar via oddsen online för att få HRT från den svarta marknaden.
Men det finns alternativ till estrogel och Sandrena – som Haitham Hamoda, klinisk chef för klimakteriet vid King's College Hospital i London och ordförande för British Menopause Society, sa till Good Health.
Östrogel kan ersättas med ett kroppsidentiskt plåster som Evorel eller Estradot eller en spray, Lenzetto, "som ger en motsvarande mängd östrogen med liknande effekter genom att leverera det genom huden." Eller tabletter, Progynova och Elleste Solo, kan tas dagligen.
Vissa kvinnor fruktar med rätta att deras klimakteriebesvär kan komma tillbaka om de byter medicin.
Herr Hamoda säger att "det kan ta lite försök och misstag" för att hitta rätt HRT-produkt för varje kvinna.
Ett annat problem är att vissa läkare kanske inte är bekanta med alla andra preparat som finns, säger herr Hamoda.
Här (överst till höger) tittar vi på alternativ till den nuvarande bristen på kroppsidentisk HRT som bara innehåller östrogen. Du kan hitta en omfattande lista på British Menopause Societys webbplats och "visa den för din läkare", föreslår Hamoda.