据报道,女性有自杀倾向,而其他人则因更年期症状而不知所措,危及人际关系和工作能力,无论以何种标准衡量,激素替代疗法短缺的连锁反应都是巨大的。
但快速解决问题的可能性似乎很小。 卫生部长萨吉德·贾维德周末宣布,他将任命一位激素替代疗法沙皇来尝试解决这一问题,并表示他将“紧急与供应商召开会议,研究我们如何共同努力改善长期和短期的护理”。
但随着 HRT 处方数量的增加——五年内翻了一番,目前仅在英国每月就有 500,000 份——一些制造商正在努力实现这一目标。
据报道,女性有自杀倾向,而其他人则因更年期症状而不知所措,危及人际关系和工作能力,无论以何种标准衡量,激素替代疗法短缺的连锁反应都是巨大的
需求增加很大程度上归因于“达维纳效应”。 去年 5 月,第四频道的纪录片《达维娜·麦考尔:性、神话和更年期》播出后,电视节目主持人透露她使用了 HRT 贴片和凝胶,全科医生报告说,新的处方请求“淹没了”。
去年 10 月宣布,从 2023 年 4 月开始,女性每年只需为 HRT 支付一次性处方费(18.70 英镑),而无需全年支付多次处方费,之后她与其他人一起在议会外庆祝。
HRT(单独使用雌激素或与黄体酮结合使用)可恢复这些激素下降的水平,并帮助缓解女性接近和经历更年期时可能出现的约 30 种症状。 这些症状包括失眠、潮热、关节疼痛、心悸和记忆问题。
目前的短缺影响了一些所谓“与身体相同”的纯雌激素 HRT 配方(大多数女性将其与单独的黄体酮配方结合使用)。 这些含有来自山药或其他植物来源的雌激素,而不是实验室产生的合成版本的激素。
身体相同配方中的雌激素被称为 17-β-雌二醇。 有些女性更喜欢这些更“天然”的配方,因为这些激素与您体内的激素相同。
卫生部长萨吉德·贾维德周末宣布,他将任命一位激素替代疗法沙皇来解决这一问题,并表示他将“紧急与供应商召开会议,研究我们如何共同努力,改善长期和短期的护理。”
这些产品的配方——凝胶、霜剂或喷雾剂——也被认为比片剂更安全。 这是因为激素直接进入血液,而不是通过肠道和肝脏,从而产生全身效应并增加血栓的风险。
短缺问题于 2018 年底首次在英国成为问题,主要影响 Evorel 纯雌激素贴剂和组合贴剂。 部分原因是全球需求增加,制造商 2019 年前 6 个月的销量与 2018 年全年的销量相同。Evorel 当时占英国市场 40% 的份额,这成为了一个问题。
目前还没有 Evorel 短缺的报道,但现在受到影响的是 Estrogel,一种流行的雌激素凝胶(与身体相同)。 该产品的制造商 Besins Healthcare(英国)HRT 表示,它正在“尽一切努力来管理、增加和加速供应”。
其他激素替代疗法产品也变得稀缺。 其中之一是另一种凝胶,Sandrena,尽管制造商表示有信心在四月底满足需求。
与此同时,女性不遗余力地试图获得她们的常规 HRT 产品——有些人在停车场与陌生人见面以交换用品,另一些人则在网上碰运气从黑市获得 HRT。
但除了雌激素和桑德雷娜之外,还有其他选择——伦敦国王学院医院更年期服务临床主任、英国更年期协会主席海瑟姆·哈莫达 (Haitham Hamoda) 告诉《健康》杂志。
雌激素凝胶可以用与身体相同的贴剂(例如 Evorel 或 Estradot)或喷雾剂(Lenzetto)取代,“它们通过皮肤输送,提供等量的雌激素,具有类似的效果。” 或者每天服用 Progynova 和 Elleste Solo 片剂。
一些女性担心,如果她们改变药物治疗,她们的更年期症状可能会复发,这是正确的。
哈莫达先生表示,“可能需要一些尝试和错误”才能找到适合每位女性的激素替代疗法产品。
哈莫达先生说,另一个问题是一些医生可能不熟悉所有其他可用的制剂。
在这里(右上),我们正在寻找目前短缺的仅含有雌激素的与身体相同的 HRT 的替代品。 哈莫达先生建议,您可以在英国更年期协会网站上找到一份完整的清单,然后“将其展示给您的全科医生”。
