Suche
Mein Konto
Koostööl põhinev kodune palliatiivne ravi võib parandada kroonilise südamepuudulikkusega inimeste elulõpu tulemusi
Ajakirjas CMAJ (Canadian Medical Association Journal) läbiviidud uues uuringus selgus, et kroonilise südamepuudulikkusega patsiendid, kes said ühist, kodust palliatiivset ravi, surid haiglas väiksema tõenäosusega ja surid suurema tõenäosusega kodus kui inimesed, kes said tavalist ravi. https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.220784. In Ontario, 75% of people with heart failure died in hospital between 2010 and 2015, although the majority preferred to die outside of hospital. Praeguses CMAJ uuringus osales Ontarios 245 kroonilise südamepuudulikkusega inimest aastatel 2013–2019, kes osalesid koostööravi mudelis ja 1172 inimest, kes said tavapärast ravi. The average age was 88 years and 55% were female. Koostöömudel...
Koostööl põhinev kodune palliatiivne ravi võib parandada kroonilise südamepuudulikkusega inimeste elulõpu tulemusi
Ajakirjas CMAJ (Canadian Medical Association Journal) läbiviidud uues uuringus selgus, et kroonilise südamepuudulikkusega patsiendid, kes said ühist, kodust palliatiivset ravi, surid haiglas väiksema tõenäosusega ja surid suurema tõenäosusega kodus kui inimesed, kes said tavalist ravi. https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.220784.
Ontarios suri aastatel 2010–2015 haiglas 75% südamepuudulikkusega inimestest, kuigi enamik eelistas surra väljaspool haiglat.
Praeguses CMAJ uuringus osales Ontarios 245 kroonilise südamepuudulikkusega inimest aastatel 2013–2019, kes osalesid koostööravi mudelis ja 1172 inimest, kes said tavapärast ravi. Keskmine vanus oli 88 aastat ja 55% olid naised.
Esmatasandi arstide, kardioloogide ja palliatiivravi arste hõlmav koostöömudel oli seotud vähemate erakorralise meditsiini osakondade külastuste, vähemate haiglate ja intensiivravi osakondade vastuvõtuga eluea lõpus ning väiksema tõenäosusega haiglas surra (41%). v. 78%) kui tavaline hooldus. Mudel rõhutas eelhoolduse planeerimist; südamepuudulikkuse kodune ravi; kliinilise hoolduse standardiseeritud protokollid; patsientide, perede ja arstide koolitamine; ja koostöö tervishoiutöötajate vahel.
"Selle mudeli rakendamine ja mastaapsus ei nõua teenuseosutajatelt suuri ümberkorraldusi," ütleb dr Kieran Quinn, Sinai Healthi ja Toronto Ülikooli Toronto Ülikooli palliatiivravi arst, Ontario. "Kuid skaleeritavus nõuab kõigi pakkujate suuremat teadlikkust võimalusest pakkuda integreeritud palliatiivset ja südamepuudulikkuse ravi."
See mudel langes kokku piirkondliku kultuurilise nihkega palliatiivravi arstide, kardioloogide ja teiste tervishoiuteenuste osutajate ning südamepuudulikkusega inimeste ja nende perehooldajate seas. Mudeli kliinilised juhid on väsimatult töötanud nende oskuste, käitumise ja hoiakute muutuste elluviimiseks ning teistesse piirkondadesse laienemiseks on vaja meistreid.
Dr Sarina Isenberg, Bruyère'i segameetodite palliatiivravi uuringute õppetool Bruyère'i uurimisinstituudis ja Ottawa ülikoolis
Seotud juhtkiri https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.221332 nõuab selle mudeli laialdast kasutuselevõttu, et aidata kogukonnas elavaid mitmesuguste haigustega patsiente, aga ka pikaajalise hoolduse asutustes viibivaid inimesi, kes võiksid sellest kasu saada.
"Loodan, et Quinn ja tema kolleegid avalikustavad laialdaselt oma raviviiside ja koolitusmoodulite üksikasju ning et arstid ja tervishoiujuhid üle riigi piirkondades mõistavad kvaliteetse ja koostööl põhineva palliatiivse ravi kodus pakkumise eeliseid." raske südamehaigus (ja muud haigused)," kirjutab CMAJ asetoimetaja dr Andreas Laupacis. "On aeg see teoks teha."
Ta soovitab muuta rahastamismudeleid, et hõlmata haiglast lahkumisjärgset ravi, kusjuures haiglad jagavad vahendeid kogukonna partneritega, kes koordineerivad ja osutavad ravi.
Uuringu viisid läbi Ottawa Haigla uurimisinstituudi, Ottawa ülikooli Bruyère'i uurimisinstituudi teadlased; Toronto Ülikool, ICES ja Sinai Health, Toronto, Ontario; Emory ülikool, Atlanta, Georgia.
Allikas:
Kanada meditsiiniliidu ajakiri
Viide:
Quinn, K.L. et al. (2022) Piirkondlik koostöö koduse palliatiivravi ja tervishoiu tulemused südamepuudulikkusega täiskasvanutel. Kanada meditsiiniliidu ajakiri. doi.org/10.1503/cmaj.220784.