Suche
Mein Konto
Οι ομάδες κρίσεων ψυχικής υγείας δεν είναι πλέον μόνο για πόλεις
Ο Τζεφ Γουάιτ γνωρίζει τι μπορεί να συμβεί όταν το 911 λάβει μια κλήση για κάποιον που νιώθει απογοητευμένος ή αναστατωμένος. Το βίωσε επανειλημμένα: το τηλεφωνικό κέντρο έκτακτης ανάγκης έστειλε την αστυνομία, η οποία τον πήγαινε συχνά σε νοσοκομείο ή φυλακή. «Δεν ξέρουν πώς να αντιμετωπίσουν ανθρώπους σαν εμένα», είπε ο White, ο οποίος παλεύει με την κατάθλιψη και τη σχιζοφρένεια. "Απλώς δεν το κάνουν. Απλώς μαντεύουν." Στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις, είπε, χρειαζόταν πραγματικά κάποιον να τον βοηθήσει να ηρεμήσει και να βρει μετέπειτα φροντίδα. Αυτή είναι πλέον μια επιλογή, χάρη σε μια ομάδα αντιμετώπισης κρίσεων που εδρεύει στο...
Οι ομάδες κρίσεων ψυχικής υγείας δεν είναι πλέον μόνο για πόλεις
Ο Τζεφ Γουάιτ γνωρίζει τι μπορεί να συμβεί όταν το 911 λάβει μια κλήση για κάποιον που νιώθει απογοητευμένος ή αναστατωμένος.
Το βίωσε επανειλημμένα: το τηλεφωνικό κέντρο έκτακτης ανάγκης έστειλε την αστυνομία, η οποία τον πήγαινε συχνά σε νοσοκομείο ή φυλακή. «Δεν ξέρουν πώς να αντιμετωπίσουν ανθρώπους σαν εμένα», είπε ο White, ο οποίος παλεύει με την κατάθλιψη και τη σχιζοφρένεια. "Απλώς δεν το κάνουν. Απλώς μαντεύουν."
Στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις, είπε, χρειαζόταν πραγματικά κάποιον να τον βοηθήσει να ηρεμήσει και να βρει μετέπειτα φροντίδα.
Αυτή είναι πλέον μια επιλογή, χάρη σε μια ομάδα αντιμετώπισης κρίσεων που λειτουργεί στην περιοχή του. Αντί να καλέσει το 911, μπορεί να επικοινωνήσει με μια κυβερνητική τηλεφωνική γραμμή και να ζητήσει επίσκεψη από επαγγελματίες ψυχικής υγείας.
Οι ομάδες αποστέλλονται από πρόγραμμα που εξυπηρετεί 18 κυρίως αγροτικές κομητείες στην κεντρική και βόρεια Αϊόβα. Ο White, 55 ετών, έχει λάβει βοήθεια από την ομάδα κρίσης πολλές φορές τα τελευταία χρόνια, μεταξύ άλλων μετά από καρδιακά προβλήματα που τον ανάγκασαν να μετακομίσει σε οίκο ευγηρίας. Η υπηρεσία δεν του κοστίζει τίποτα. Στόχος της ομάδας είναι να σταθεροποιήσει τους ανθρώπους στο σπίτι, αντί να τους εισάγει σε μια υπερπλήρη ψυχιατρική πτέρυγα ή να τους στείλει στη φυλακή για συμπεριφορά που συνάδει με ψυχικές ασθένειες.
Για χρόνια, πολλές πόλεις στέλνουν κοινωνικούς λειτουργούς, επαγγελματίες υγείας, εκπαιδευμένους κοινωνικούς λειτουργούς ή επαγγελματίες ψυχικής υγείας σε κλήσεις που είχαν χειριστεί στο παρελθόν αστυνομικοί. Και η προσέγγιση κέρδισε έλξη λόγω ανησυχιών για περιπτώσεις αστυνομικής βίας. Οι υποστηρικτές λένε ότι τέτοια προγράμματα εξοικονομούν χρήματα και ζωές.
Ωστόσο, οι ομάδες αντιμετώπισης κρίσεων άργησαν να πιάσουν τις δυνάμεις τους στις αγροτικές περιοχές, παρά τις ανησυχίες για την ψυχική υγεία εξίσου διαδεδομένο Εκεί. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο ότι αυτές οι περιοχές είναι μεγαλύτερες και έχουν λιγότερους επαγγελματίες ψυχικής υγείας από τις πόλεις, είπε Χάνα Βεσολόφσκι Chief Advocacy Officer της Εθνικής Συμμαχίας για την Ψυχική Ασθένεια.
«Σίγουρα ήταν πιο δύσκολο να ανέβεις στο λόφο», είπε.
Η Melissa Reuland, ερευνήτρια στο University of Chicago Health Lab, η οποία εξετάζει τη διασταύρωση μεταξύ της επιβολής του νόμου και της ψυχικής υγείας, είπε ότι δεν υπάρχουν διαθέσιμα αξιόπιστα στατιστικά στοιχεία, αλλά ότι τα μικρά αστυνομικά τμήματα και τα γραφεία του σερίφη είναι ολοένα και πιο ανοιχτά στην εξεύρεση εναλλακτικών λύσεων σε σχέση με μια τυπική απάντηση επιβολής του νόμου. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει την εκπαίδευση αξιωματικών για τον καλύτερο χειρισμό κρίσεων ή την αναζήτηση βοήθειας από επαγγελματίες ψυχικής υγείας, είπε.
Η έλλειψη υπηρεσιών ψυχικής υγείας θα συνεχίσει να αποτελεί εμπόδιο στις αγροτικές περιοχές, είπε: «Αν ήταν εύκολο, οι άνθρωποι θα το είχαν διορθώσει».
Ωστόσο, η προσέγγιση αντιμετώπισης κρίσεων σημειώνει πρόοδο πρόγραμμα προς πρόγραμμα.
Ο White έχει περάσει το μεγαλύτερο μέρος της ζωής του σε μικρές πόλεις της Αϊόβα που περιβάλλονται από αγροτικές περιοχές. Είναι στην ευχάριστη θέση να βλέπει τις προσπάθειες φροντίδας ψυχικής υγείας να ενισχύονται πέρα από τις αστικές περιοχές. «Μας έχουν ξεχάσει εδώ έξω – και εδώ έξω χρειαζόμαστε τη μεγαλύτερη βοήθεια», είπε.
Ορισμένες ομάδες κρίσης, όπως αυτή που βοηθάει ο White, μπορούν να ανταποκριθούν μόνες τους, ενώ άλλες συνεργάζονται με αστυνομικούς ή αναπληρωτές του σερίφη. Για παράδειγμα, ένα πρόγραμμα της Νότιας Ντακότα, το Virtual Crisis Care, εξοπλίζει τους αξιωματικούς επιβολής του νόμου με iPad. Τα tablet επιτρέπουν στους αξιωματικούς να δημιουργούν συνομιλίες μέσω βίντεο μεταξύ ατόμων σε κρίση και συμβούλων από μια εταιρεία τηλευγείας. Αυτό δεν είναι ιδανικό, είπε ο Wesolowski, αλλά είναι καλύτερο από το να προσπαθούν οι αστυνομικοί ή οι αναπληρωτές του σερίφη να χειρίζονται μόνοι τους τέτοιες καταστάσεις.
Οι σύμβουλοι βοηθούν τους ανθρώπους σε κρίσεις ψυχικής υγείας να ηρεμήσουν και στη συνέχεια να συζητήσουν τι χρειάζονται. Εάν είναι ασφαλές για αυτούς να μείνουν στο σπίτι, ο σύμβουλος θα καλέσει μια μονάδα ψυχικής υγείας, η οποία αργότερα θα επικοινωνήσει με τους ανθρώπους για να δει εάν ενδιαφέρονται για θεραπεία.
Αλλά μερικές φορές οι σύμβουλοι συμπεραίνουν ότι οι άνθρωποι αποτελούν κίνδυνο για τον εαυτό τους ή τους άλλους. Εάν ναι, οι σύμβουλοι συνιστούν στους αξιωματικούς να τους μεταφέρουν σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή φυλακή για αξιολόγηση.
Στο παρελθόν, οι βουλευτές του σερίφη έπρεπε να πάρουν αυτή την απόφαση μόνοι τους. Έτειναν να είναι προσεκτικοί και να απομακρύνουν προσωρινά τους ανθρώπους από τα σπίτια τους για να εξασφαλίσουν την ασφάλειά τους, είπε ο Ζακ Άνγκερχοφερ, βουλευτής στην κομητεία Ρόμπερτς της Νότιας Ντακότα, η οποία έχει περίπου 10.000 κατοίκους.
Η κράτηση ατόμων μπορεί να είναι τραυματική για αυτούς και δαπανηρή για τις αρχές.
Οι αξιωματικοί συχνά πρέπει να περνούν ώρες συμπληρώνοντας έγγραφα και μεταφέροντας ανθρώπους ανάμεσα σε δωμάτια επειγόντων περιστατικών, φυλακές και ψυχιατρεία. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα αγχωτικό όταν υπάρχουν λίγοι αναπληρωτές σε υπηρεσία σε έναν αγροτικό νομό.
Το πρόγραμμα Virtual Crisis Care βοηθά στην αποφυγή αυτής της κατάστασης. Σχεδόν το 80% των ατόμων που ολοκληρώνουν την αξιολόγηση βίντεο μένουν στο σπίτι. σύμφωνα με μια τρέχουσα κρατική μελέτη.
Ο Angerhofer είπε ότι κανείς δεν αρνήθηκε να χρησιμοποιήσει το πρόγραμμα τηλευγείας όταν το πρόσφερε. Εκτός κι αν δει έναν άμεσο κίνδυνο για την ασφάλεια, προσφέρει στους ανθρώπους ιδιωτικότητα αφήνοντάς τους μόνους στο σπίτι ή αφήνοντάς τους να κάθονται μόνοι στο περιπολικό του ενώ μιλούν με έναν σύμβουλο. «Από ό,τι είδα, είναι εντελώς διαφορετικό άτομο μετά τη χρήση του tablet», είπε, σημειώνοντας ότι οι συμμετέχοντες φάνηκαν ανακουφισμένοι μετά.
Το Τμήμα Κοινωνικών Υπηρεσιών της Νότιας Ντακότα χρηματοδοτεί το πρόγραμμα Virtual Crisis Care, το οποίο έλαβε κεφάλαια εκκίνησης και βοήθεια σχεδιασμού από το Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust. (Το Helmsley Charitable Trust κάνει επίσης δωρεές στο KHN.)
Στην Αϊόβα, το πρόγραμμα που βοηθά τον Γουάιτ έχει πάντα έξι ζευγάρια επαγγελματιών ψυχικής υγείας σε ετοιμότητα, είπε η Μόνικα Βαν Χορν, η οποία διευθύνει το πρόγραμμα που χρηματοδοτείται από το κράτος μέσω της μη κερδοσκοπικής οργάνωσης ψυχικής υγείας Eyerly Ball. Θα κατευθυνθείτε μέσω της εθνικής γραμμής κρίσης ή της νέας εθνικής τηλεφωνικής γραμμής κρίσεων ψυχικής υγείας 988.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ομάδες κρίσης Eyerly Ball απαντούν με δικά τους αυτοκίνητα, χωρίς αστυνομία. Η προσέγγιση χαμηλών τόνων μπορεί να είναι επωφελής για τους πελάτες, ειδικά εάν ζουν σε μικρές πόλεις όπου όλοι φαίνεται να γνωρίζονται μεταξύ τους, είπε ο Van Horn. «Δεν θέλεις απαραίτητα να γνωρίζουν όλοι την επιχείρησή σου – και αν εμφανιστεί ένα περιπολικό στο σπίτι σου, όλοι και ο σκύλος τους θα το μάθουν μέσα σε μια ώρα», είπε.
Ο Van Horn είπε ότι το πρόγραμμα κυμαίνεται κατά μέσο όρο μεταξύ 90 και 100 κλήσεων το μήνα. Τα προβλήματα των καλούντων συχνά περιλαμβάνουν άγχος ή κατάθλιψη και μερικές φορές είναι αυτοκτονικά. Άλλοι τηλεφωνούν επειδή τα παιδιά ή τα μέλη της οικογένειας χρειάζονται βοήθεια.
Ο Alex Leffler είναι ένας φορητός ανταποκριτής κρίσεων στο πρόγραμμα Eyerly Ball. Προηγουμένως εργάστηκε ως παρεμβατική συμπεριφορά σε σχολεία, επέστρεψε στο κολέγιο και πρόκειται να αποκτήσει μεταπτυχιακό στη συμβουλευτική ψυχικής υγείας. Είπε ότι ως ανταποκρινόμενη στην κρίση, έχει συναντήσει ανθρώπους στο σπίτι, στη δουλειά, ακόμη και σε ένα παντοπωλείο. «Απαντάμε σχεδόν σε κάθε τοποθεσία», είπε. «Μπορείς απλώς να κάνεις μια καλύτερη σχέση αυτοπροσώπως».
Τόμας Ντι, οικονομολόγος και καθηγητής εκπαίδευσης στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ, είπε ότι τέτοια προγράμματα θα μπορούσαν να αντλήσουν υποστήριξη από όλο το πολιτικό φάσμα. «Είτε κάποιος αντιτίθεται στη χρηματοδότηση της αστυνομίας είτε υποστηρίζει τους γαλάζιους, μπορεί να βρει κάτι που του αρέσει σε μεταρρυθμίσεις όπως αυτή», είπε.
Οι επικριτές της αστυνομίας έχουν ζητήσει μεγαλύτερη χρήση άοπλων ειδικών ψυχικής υγείας για την εκτόνωση των τεταμένων καταστάσεων πριν γίνουν μοιραία, ενώ οι υπηρεσίες επιβολής του νόμου που υποστηρίζουν τέτοια προγράμματα λένε ότι θα μπορούσαν να δώσουν περισσότερο χρόνο στους αξιωματικούς για να ανταποκριθούν σε σοβαρά εγκλήματα. Και κυβερνητικοί αξιωματούχοι λένε ότι τα προγράμματα μπορούν να μειώσουν τις δαπανηρές νοσηλείες και τις παραμονές στη φυλακή.
Ο Dee μελέτησε το πρόγραμμα υποβοηθούμενης απόκρισης της ομάδας υποστήριξης του Ντένβερ επιτρέποντας στους αποστολείς 911 να αποστέλλουν ειδικούς γιατρούς και εμπειρογνώμονες στον τομέα της υγείας αντί της αστυνομίας σε ορισμένες κλήσεις. Διαπίστωσε ότι το πρόγραμμα εξοικονόμησε χρήματα, μείωσε την εγκληματικότητα και δεν οδήγησε σε σοβαρότερα εγκλήματα.
DR. Margie Balfour είναι αναπληρωτής καθηγητής ψυχιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Αριζόνα και διαχειριστής στη Connections Health Solutions, μια υπηρεσία στην Αριζόνα που παρέχει υπηρεσίες κρίσεων. Είπε ότι τώρα είναι μια καλή στιγμή για τις αγροτικές περιοχές να εισαγάγουν ή να βελτιώσουν τέτοιες υπηρεσίες. Η ομοσπονδιακή κυβέρνηση έχει δεσμεύσει περισσότερα χρήματα στην προσπάθεια, μεταξύ άλλων μέσω κονδυλίων αντιμετώπισης πανδημίας, είπε. Πρόσφατα, ιδρύθηκε και ο αριθμός έκτακτης ανάγκης 988, οι χειριστές του οποίου μπορούν να βοηθήσουν στο συντονισμό τέτοιων υπηρεσιών, σημείωσε.
Ο Μπάλφουρ είπε ότι η τρέχουσα εθνική εστίαση στο σύστημα ποινικής δικαιοσύνης έχει δώσει μεγαλύτερη προσοχή στο πώς ανταποκρίνεται σε άτομα με ανάγκες ψυχικής υγείας. «Υπάρχουν ακόμη πολλές διαφωνίες για τη μεταρρύθμιση της αστυνομίας», είπε. «Αλλά ένα πράγμα στο οποίο συμφωνούν όλοι είναι ότι οι αρχές επιβολής του νόμου δεν χρειάζεται να είναι ο προεπιλεγμένος πρώτος ανταποκριτής στην ψυχική υγεία».
Η Αριζόνα διαθέτει ομάδες αντιμετώπισης κρίσεων σε όλη την πολιτεία, συμπεριλαμβανομένων των πολύ αγροτικών περιοχών, καθώς ο οικισμός α Ομαδική αγωγή της δεκαετίας του 1980 Απαιτούνται καλύτερες επιλογές για άτομα με ψυχικές ασθένειες, είπε ο Balfour.
Τέτοια προγράμματα θα μπορούσαν να εφαρμοστούν εκτός πόλεων με δημιουργικότητα και ευελιξία, είπε. Οι ομάδες αντιμετώπισης κρίσεων πρέπει να θεωρούνται εξίσου σημαντικές με τις ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, είπε ο Μπαλφούρ, σημειώνοντας ότι κανείς δεν περιμένει από την αστυνομία να παρέμβει σε άλλες ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όπως όταν κάποιος πάθει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.
«Τα άτομα με προβλήματα ψυχικής υγείας αξίζουν μια απάντηση για την υγεία», είπε. «Αξίζει να σκεφτούμε πώς να το φέρουμε στο κοινό».
|
|