A mentális egészségügyi kríziscsapatok már nem csak a városok számára készültek

A mentális egészségügyi kríziscsapatok már nem csak a városok számára készültek

Jeff White tudja, mi történhet, ha a 911-es hívást kap arról, hogy valaki lehangolt vagy ideges.

Többször is tapasztalta: a segélyhívó központ kiküldte a rendőröket, akik gyakran vitték kórházba vagy börtönbe. „Nem tudják, hogyan bánjanak az olyan emberekkel, mint én” – mondta White, aki depresszióval és skizofréniával küzd. "Csak nem csinálják. Csak sejtik."

Elmondása szerint az esetek többségében valóban szüksége volt valakire, aki segít neki megnyugodni és utógondozást találni.

Ez most egy lehetőség a régiójában működő válságreagáló csapatnak köszönhetően. A 911 hívása helyett felveheti a kapcsolatot egy kormányzati forródróttal, és kérhet mentálhigiénés szakemberek látogatását.

A csapatokat kiszolgáló programból küldik 18 túlnyomórészt vidéki megye Iowa középső és északi részén. Az 55 éves White az elmúlt években többször kapott segítséget a kríziscsapattól, többek között azután is, hogy szívproblémák miatt idősek otthonába kellett költöznie. A szolgáltatás nem kerül neki semmibe. A csapat célja, hogy az embereket otthon stabilizálja, ahelyett, hogy egy túlzsúfolt pszichiátriai osztályra bocsássák őket, vagy börtönbe küldjék őket mentális betegséggel összefüggő viselkedés miatt.

Évek óta sok város szociális munkásokat, egészségügyi szakembereket, képzett szociális munkásokat vagy mentálhigiénés szakembereket küld a korábban rendőrtisztek által kezelt hívásokra. És a megközelítés aggodalmak miatt nyert vontatást rendőri erőszakos esetekről. A jogvédők szerint az ilyen programok pénzt és életeket takarítanak meg.

A mentális egészségügyi aggályok ellenére azonban a válságreagáló csapatok lassabban értek el a vidéki területeken éppoly elterjedt Ott. Ennek részben az az oka, hogy ezek a területek nagyobbak, és kevesebb mentálhigiénés szakember dolgozik, mint a városokban – mondta Hannah Wesolowski A Mentális Betegségek Országos Szövetségének ügyvédi tisztviselője.

„Természetesen nehezebb volt felmászni a dombra” – mondta.

Melissa Reuland, a Chicagói Egyetem Egészségügyi Laboratóriumának kutatója, aki a bűnüldözés és a mentális egészség metszéspontját vizsgálja, azt mondta, hogy nem állnak rendelkezésre szilárd statisztikák, de a kis rendőri osztályok és seriffhivatalok egyre nyitottabbak arra, hogy alternatívákat találjanak a szokásos bűnüldözési reakciók helyett. Ez magában foglalhatja a tisztek képzését a válságok jobb kezelésére, vagy a mentális egészségügyi szakemberek segítségének kérését.

A mentális egészségügyi szolgáltatások hiánya továbbra is akadály lesz a vidéki területeken, mondta: "Ha könnyű lenne, az emberek megoldanák."

Ennek ellenére a válságkezelési megközelítés programról programra halad előre.

White élete nagy részét iowai kisvárosokban töltötte, vidéki térségekkel körülvéve. Örömmel látja, hogy a mentálhigiénés erőfeszítések a városi területeken túl is megerősödtek. „Itt elfelejtenek bennünket – és itt van szükségünk a legtöbb segítségre” – mondta.

Egyes kríziscsapatok, például az, akinek White segít, egyedül tudnak reagálni, míg mások rendőrökkel vagy seriff-helyettesekkel dolgoznak együtt. Például egy dél-dakotai program, a Virtual Crisis Care iPad-ekkel látja el a rendfenntartókat. A táblagépek lehetővé teszik a tisztek számára, hogy videocsevegést kezdeményezzenek válsághelyzetben lévő emberek és egy távegészségügyi cég tanácsadói között. Ez nem ideális, mondta Wesolowski, de jobb, mintha a rendőrök vagy a seriff helyettesei egyedül próbálnák kezelni az ilyen helyzeteket.

A tanácsadók segítenek megnyugodni a mentális egészségügyi válságban lévő embereknek, majd megbeszélik, mire van szükségük. Ha biztonságos az otthon maradásuk, a tanácsadó felhív egy mentális egészségügyi intézményt, amely később felveszi a kapcsolatot az emberekkel, hogy érdeklődjenek a kezelés iránt.

De néha a tanácsadók arra a következtetésre jutnak, hogy az emberek veszélyt jelentenek magukra vagy másokra. Ha igen, a tanácsadók azt javasolják, hogy a tisztek vigyék őket sürgősségi osztályra vagy börtönbe értékelésre.

Korábban ezt a döntést a seriff helyetteseinek kellett meghozniuk. Hajlamosak voltak óvatosak lenni, és ideiglenesen eltávolították az embereket otthonaikból, hogy biztosítsák biztonságukat – mondta Zach Angerhofer, a körülbelül 10 000 lakosú dél-dakotai Roberts megye helyettese.

Az emberek fogva tartása traumatikus lehet számukra és költséges a hatóságok számára.

A tiszteknek gyakran órákat kell tölteniük azzal, hogy papírmunkát töltsenek ki, és embereket szállítsanak a sürgősségi osztályok, börtönök és pszichiátriai kórházak között. Ez különösen akkor lehet megterhelő, ha egy vidéki megyében kevés helyettes van szolgálatban.

A Virtual Crisis Care program segít elkerülni ezt a helyzetet. A videós értékelést kitöltők csaknem 80%-a otthon marad. jelenlegi állapottanulmány szerint.

Angerhofer elmondta, hogy senki sem utasította vissza a távegészségügyi program használatát, amikor felajánlotta. Hacsak nem lát közvetlen biztonsági kockázatot, magánéletet kínál az embereknek úgy, hogy egyedül hagyja őket otthon, vagy hagyja őket egyedül ülni a járőrautójában, miközben egy tanácsadóval beszélgetnek. "Amit láttam, ők teljesen más emberek a táblagép használata után" - mondta, megjegyezve, hogy a résztvevők utána megkönnyebbültnek tűntek.

A South Dakota Department of Social Services finanszírozza a Virtual Crisis Care programot, amely induló alapokat és tervezési segítséget kapott a Leona M. és Harry B. Helmsley Charitable Trusttól. (A Helmsley Charitable Trust is adományoz a KHN-nek.)

Iowában a White-ot segítő programban mindig hat pár mentális egészségügyi szakember áll készenlétben – mondta Monica Van Horn, aki az államilag finanszírozott programot az Eyerly Ball mentális egészségügyi nonprofit szervezeten keresztül vezeti. A nemzeti krízisvonalon vagy az új nemzeti 988-as mentális egészségügyi krízisvonalon keresztül irányítják.

A legtöbb esetben az Eyerly Ball kríziscsapatok saját autóikkal reagálnak, rendőrök nélkül. A visszafogott megközelítés előnyös lehet az ügyfelek számára, különösen, ha kisvárosokban élnek, ahol úgy tűnik, mindenki ismeri egymást, mondta Van Horn. "Nem feltétlenül szeretnéd, hogy mindenki ismerje a dolgodat – és ha egy rendőrautó felbukkan a házadnál, mindenki és a kutyája is értesül róla egy órán belül" – mondta.

Van Horn elmondta, hogy a program átlagosan 90-100 hívást jelent havonta. A hívók problémái gyakran magukban foglalják a szorongást vagy a depressziót, és néha öngyilkosok is. Mások azért hívnak, mert gyerekeknek vagy családtagoknak segítségre van szükségük.

Alex Leffler mobil krízisreagáló az Eyerly Ball programban. Korábban viselkedési intervenciósként dolgozott iskolákban, visszament a főiskolára, és hamarosan mentálhigiénés tanácsadásból mesteri diplomát szerez. Elmondta, hogy krízisreagálóként találkozott már emberekkel otthon, a munkahelyén és még egy élelmiszerboltban is. „Szinte minden helyre reagálunk” – mondta. "Csak jobb kapcsolatot teremthetsz személyesen."

Thomas Dee, a Stanford Egyetem közgazdásza és oktatási professzora szerint az ilyen programok a politikai spektrum minden részéről vonzhatnak támogatást. „Akár ellenzi valaki a rendőrség finanszírozását, akár a kéket támogatja, az ehhez hasonló elsősegélynyújtási reformokban találhat valamit, ami neki tetszene” – mondta.

A rendőrség kritikusai a feszült helyzetek enyhítésére fegyvertelen mentális egészségügyi szakértők fokozott igénybevételére szólítottak fel mielőtt végzetessé válnának, míg az ilyen programokat támogató bűnüldöző szervek azt mondják, hogy több időt adhatnak a tiszteknek a súlyos bűncselekményekre való reagálásra. A kormány tisztviselői szerint a programok csökkenthetik a költséges kórházi kezelések és a börtönben maradások számát.

Dee tanulmányozta a Denver Support Team Assisted Response programot lehetővé téve a 911 diszpécserek számára, hogy orvosi és viselkedés-egészségügyi szakértőket küldjenek ki bizonyos hívásokra a rendőrség helyett. Megállapította, hogy a program pénzt takarított meg, csökkentette a kisebb bűncselekményeket, és nem vezetett súlyosabb bűncselekményekhez.

DR. Margie Balfour az Arizonai Egyetem pszichiátriai docense és a Connections Health Solutions, egy krízisszolgáltatásokat nyújtó arizonai ügynökség adminisztrátora. Azt mondta, most van itt az ideje, hogy a vidéki területek bevezessék vagy javítsák az ilyen szolgáltatásokat. A szövetségi kormány több pénzt áldozott erre az erőfeszítésre, többek között a világjárvány elleni küzdelem alapjain keresztül – mondta. A közelmúltban létrehozták a 988-as segélyhívó számot is, amelynek kezelői az ilyen szolgáltatások koordinálásában tudnak segíteni – jegyezte meg.

Balfour elmondta, hogy a büntető igazságszolgáltatási rendszerre való jelenlegi nemzeti összpontosítás nagyobb figyelmet fordított arra, hogyan reagál a mentális egészségügyi szükségletekkel küzdő emberekre. „Még mindig sok a nézeteltérés a rendőrség reformjával kapcsolatban” – mondta. "Egy dologban azonban mindenki egyetért, hogy a bűnüldöző szerveknek nem kell az alapértelmezett mentális egészségügyi elsősegélynyújtónak lenniük."

Arizonában az egész államban válságreagáló csapatok működnek, beleértve a nagyon vidéki területeket is, mivel a település a Csoportos kereset az 1980-as évekből Jobb lehetőségekre van szükség a mentális betegségben szenvedők számára, mondta Balfour.

Az ilyen programokat kreativitással és rugalmassággal városon kívül is meg lehetne valósítani – mondta. A válságreagáló csapatokat ugyanolyan fontosnak kell tekinteni, mint a sürgősségi egészségügyi szolgálatokat – mondta Balfour, megjegyezve, hogy senki sem várja el a rendőrségtől, hogy beavatkozzon más egészségügyi vészhelyzetek esetén, például ha valaki szívrohamot vagy agyvérzést kap.

"A mentális egészségügyi problémákkal küzdő emberek megérdemlik az egészségügyi választ" - mondta. „Érdemes kitalálni, hogyan lehet ezt a nyilvánosság elé tárni.”

Ezt a cikket újra kiadta khn.org a Henry J. Kaiser Családi Alapítvány engedélyével. A Kaiser Egészségügyi Hírek, valamint a legfontosabb információk, a Kaiser Family Foundation program, valamint a legfontosabb szabályzat szintén elérhető a Kaiser Permanentevel számára.