Garīgās veselības krīzes komandas vairs nav paredzētas tikai pilsētām

Garīgās veselības krīzes komandas vairs nav paredzētas tikai pilsētām

Džefs Vaits zina, kas var notikt, kad 911 saņem zvanu par to, ka kāds jūtas nomākts vai satraukts.

Viņš to piedzīvoja atkārtoti: neatliekamās palīdzības zvanu centrs nosūtīja policiju, kas viņu bieži nogādāja slimnīcā vai cietumā. "Viņi nezina, kā rīkoties ar tādiem cilvēkiem kā es," sacīja Vaits, kurš cīnās ar depresiju un šizofrēniju. "Viņi vienkārši to nedara. Viņi tikai uzmin."

Vairumā gadījumu viņš teica, ka viņam patiešām bija vajadzīgs kāds, kas palīdzētu viņam nomierināties un atrast pēcaprūpi.

Tā tagad ir iespēja, pateicoties krīzes reaģēšanas komandai, kas darbojas viņa reģionā. Tā vietā, lai zvanītu uz 911, viņš var sazināties ar valdības uzticības tālruni un pieprasīt vizīti garīgās veselības speciālistiem.

Komandas tiek nosūtītas no programmas, kas apkalpo 18 pārsvarā lauku apgabali Aiovas centrālajā un ziemeļu daļā. 55 gadus vecais Vaits pēdējo gadu laikā vairākas reizes saņēmis palīdzību no krīzes komandas, tostarp pēc tam, kad sirds problēmas lika viņam pārcelties uz pansionātu. Pakalpojums viņam neko nemaksā. Komandas mērķis ir stabilizēt cilvēkus mājās, nevis ievietot viņus pārpildītajā psihiatriskajā nodaļā vai nosūtīt cietumā par garīgām slimībām atbilstošu uzvedību.

Daudzas pilsētas gadiem ilgi ir nosūtījušas sociālos darbiniekus, medicīnas speciālistus, apmācītus sociālos darbiniekus vai garīgās veselības speciālistus uz izsaukumiem, kurus iepriekš apstrādāja policijas darbinieki. Un pieeja bažu dēļ ieguva vilces spēku par policijas vardarbības gadījumiem. Advokāti saka, ka šādas programmas ietaupa naudu un dzīvības.

Taču krīzes reaģēšanas komandas lauku apvidos ir lēnāk uztvērušas, neskatoties uz garīgās veselības problēmām tikpat plaši izplatīta Tur. Daļēji tas ir tāpēc, ka šīs teritorijas ir lielākas un tajās ir mazāk garīgās veselības speciālistu nekā pilsētās, viņš teica Hanna Vesolovska Nacionālās garīgo slimību alianses galvenais advokāts.

"Noteikti bija grūtāk uzkāpt kalnā," viņa teica.

Melisa Reuland, Čikāgas Universitātes Veselības laboratorijas pētniece, kura pēta krustpunktu starp tiesībaizsardzību un garīgo veselību, teica, ka nav pieejama pārliecinoša statistika, taču mazie policijas departamenti un šerifa biroji arvien vairāk vēlas atrast alternatīvas standarta tiesībaizsardzības reakcijai. Tas varētu ietvert darbinieku apmācību, lai labāk pārvarētu krīzes vai meklētu palīdzību no garīgās veselības speciālistiem, viņa sacīja.

Garīgās veselības pakalpojumu trūkums joprojām būs šķērslis lauku apvidos, viņa sacīja: "Ja tas būtu viegli, cilvēki to būtu labojuši."

Neskatoties uz to, reaģēšanas uz krīzi pieeja progresē katru programmu.

Vaits lielāko dzīves daļu ir pavadījis mazās Aiovas pilsētiņās, ko ieskauj lauku apvidi. Viņš ir gandarīts, ka garīgās veselības aprūpes centieni tiek stiprināti ārpus pilsētu teritorijām. "Šeit mūs aizmirst, un tieši šeit mums ir vajadzīga vislielākā palīdzība," viņš teica.

Dažas krīzes komandas, piemēram, tai, kurai palīdz Vaits, var reaģēt vienatnē, bet citas strādā kopā ar policistiem vai šerifa vietniekiem. Piemēram, Dienviddakotas programma Virtual Crisis Care aprīko likumsargus ar iPad. Planšetdatori ļauj darbiniekiem izveidot video tērzēšanu starp krīzē nonākušiem cilvēkiem un televeselības uzņēmuma konsultantiem. Tas nav ideāli, sacīja Vesolovskis, taču tas ir labāk, nekā likt policistiem vai šerifa vietniekiem šādas situācijas risināt vienatnē.

Konsultanti palīdz cilvēkiem, kuri nonākuši garīgās veselības krīzēs, nomierināties un pēc tam pārrunā, kas viņiem nepieciešams. Ja viņiem ir droši palikt mājās, konsultants piezvanīs uz garīgās veselības iestādi, kas vēlāk sazināsies ar cilvēkiem, lai noskaidrotu, vai viņi ir ieinteresēti ārstēšanā.

Bet dažreiz konsultanti secina, ka cilvēki ir bīstami sev vai citiem. Ja tā, konsultanti iesaka darbiniekiem nogādāt viņus neatliekamās palīdzības nodaļā vai cietumā, lai veiktu novērtējumu.

Agrāk šerifa vietniekiem šis lēmums bija jāpieņem pašiem. Viņi mēdza būt piesardzīgi un uz laiku izņemt cilvēkus no mājām, lai nodrošinātu viņu drošību, sacīja Zaks Angerhofers, Dienviddakotas Robertsas apgabala deputāts, kurā dzīvo aptuveni 10 000 iedzīvotāju.

Cilvēku aizturēšana viņiem var būt traumējoša un dārga iestādēm.

Amatpersonām bieži ir jāpavada stundas, aizpildot dokumentus un pārvedot cilvēkus starp neatliekamās palīdzības numuriem, cietumiem un psihiatriskajām slimnīcām. Tas var būt īpaši saspringts, ja lauku novadā dežurē maz deputātu.

Virtuālās krīzes aprūpes programma palīdz izvairīties no šādas situācijas. Gandrīz 80% cilvēku, kas aizpilda video novērtējumu, paliek mājās. saskaņā ar pašreizējā stāvokļa pētījumu.

Angerhofers sacīja, ka neviens neatteicās izmantot televeselības programmu, kad viņš to piedāvāja. Ja vien viņš neredz tūlītēju drošības risku, viņš piedāvā cilvēkiem privātumu, atstājot viņus mājās vienus vai ļaujot viņiem sēdēt vienam viņa patruļas automašīnā, kamēr viņi runā ar konsultantu. "Pēc tā, ko es redzēju, viņi ir pilnīgi citi cilvēki pēc planšetdatora lietošanas," viņš teica, norādot, ka dalībnieki pēc tam šķita atviegloti.

Dienviddakotas Sociālo pakalpojumu departaments finansē programmu Virtual Crisis Care, kas saņēma sākuma līdzekļus un dizaina palīdzību no Leona M. un Harry B. Helmsley Charitable Trust. (Helmsley Charitable Trust arī ziedo KHN.)

Aiovas štatā programmā, kas palīdz Vaitam, vienmēr ir seši garīgās veselības profesionāļu pāri, sacīja Monika Van Horna, kura vada valsts finansēto programmu ar garīgās veselības bezpeļņas organizācijas Eyerly Ball starpniecību. Jūs tiksiet novirzīts pa valsts krīzes līniju vai jauno valsts garīgās veselības krīzes palīdzības tālruni 988.

Vairumā gadījumu Eyerly Ball krīzes komandas reaģē savās automašīnās, bez policijas. Vienkārša pieeja var būt izdevīga klientiem, it īpaši, ja viņi dzīvo mazās pilsētās, kur šķiet, ka visi viens otru pazīst, sacīja Van Horns. "Jūs ne vienmēr vēlaties, lai visi zinātu par jūsu biznesu - un, ja pie jūsu mājas parādīsies policijas automašīna, visi un viņu suns par to uzzinās stundas laikā," viņa teica.

Van Horns sacīja, ka programma vidēji mēnesī veic no 90 līdz 100 zvaniem. Zvanītāju problēmas bieži ietver trauksmi vai depresiju, un dažreiz tās ir pašnāvnieciskas. Citi zvana, jo bērniem vai ģimenes locekļiem nepieciešama palīdzība.

Alekss Leflers ir mobilais krīzes reaģētājs programmā Eyerly Ball. Viņa iepriekš strādāja par uzvedības intervences speciālistu skolās, atgriezās koledžā un gatavojas iegūt maģistra grādu garīgās veselības konsultēšanā. Viņa stāstīja, ka kā krīzes reaģētāja ir satikusi cilvēkus mājās, darbā un pat pārtikas veikalā. "Mēs reaģējam uz gandrīz katru vietu," viņa teica. "Jūs varat vienkārši izveidot labāku savienojumu personīgi."

Tomass Dī Stenfordas universitātes ekonomists un izglītības profesors sacīja, ka šādas programmas varētu gūt atbalstu no visa politiskā spektra. "Neatkarīgi no tā, vai kāds iebilst pret policijas finansējumu vai atbalsta zilo, viņi var atrast kaut ko, kas viņiem patīk, veicot šādas pirmās palīdzības reformas," viņš teica.

Policijas kritiķi ir aicinājuši vairāk izmantot neapbruņotus garīgās veselības ekspertus, lai mazinātu saspringtas situācijas pirms tie kļūst nāvējoši, savukārt tiesībaizsardzības iestādes, kas atbalsta šādas programmas, apgalvo, ka tās varētu dot darbiniekiem vairāk laika reaģēt uz smagiem noziegumiem. Un valdības amatpersonas saka, ka programmas var samazināt dārgo hospitalizāciju un uzturēšanos cietumā.

Dī studēja Denveras atbalsta komandas palīdzības programmu ļaujot 911 dispečeriem nosūtīt medicīnas un uzvedības veselības ekspertus nevis policijai uz noteiktiem izsaukumiem. Viņš atklāja, ka programma ietaupīja naudu, mazināja vieglus noziegumus un neizraisīja nopietnākus noziegumus.

DR. Mārdija Balfūra ir psihiatrijas asociētais profesors Arizonas Universitātē un administrators Connections Health Solutions — aģentūrā Arizonas štatā, kas sniedz krīzes pakalpojumus. Viņa sacīja, ka tagad ir piemērots laiks lauku apvidiem šādu pakalpojumu ieviešanai vai uzlabošanai. Viņa sacīja, ka federālā valdība ir ieguldījusi vairāk naudas šim mērķim, tostarp izmantojot pandēmijas reaģēšanas fondus. Nesen tika izveidots arī neatliekamās palīdzības numurs 988, kura operatori var palīdzēt koordinēt šādus pakalpojumus, viņa atzīmēja.

Balfour teica, ka pašreizējā valsts uzmanība krimināltiesību sistēmai ir pievērsusi lielāku uzmanību tam, kā tā reaģē uz cilvēkiem ar garīgās veselības vajadzībām. "Joprojām ir daudz domstarpību par policijas reformu," viņa sacīja. "Bet viena lieta, par ko visi piekrīt, ir tāda, ka tiesībaizsardzības iestādēm nav jābūt noklusējuma garīgās veselības pirmajai reaģēšanai."

Arizonā ir krīzes reaģēšanas komandas visā štatā, tostarp ļoti lauku apvidos, jo apmetne a 80. gadu grupas prāva Cilvēkiem ar garīgām slimībām ir vajadzīgas labākas iespējas, sacīja Balfour.

Viņa sacīja, ka šādas programmas ar radošumu un elastību varētu īstenot ārpus pilsētām. Krīzes reaģēšanas komandas jāuzskata par tikpat svarīgām kā neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti, sacīja Balfūrs, norādot, ka neviens negaida, ka policija iejauksies citās neatliekamās medicīniskās palīdzības gadījumos, piemēram, ja kādam ir sirdslēkme vai insults.

"Cilvēki ar garīgās veselības problēmām ir pelnījuši veselības reakciju," viņa teica. "Ir vērts izdomāt, kā to darīt zināmu sabiedrībai."

Tātad rakstu atkārtoti izdrukāja khn.org ar Henry J. Kaiser Family Foundation atļauju. Kaiser Health News, editors neatkarīgs ziņu, ir Kaiser Family Foundation, bezpartejiskas veselības politikas pētniecības organizācijas, kas nav saistītas ar Kaiser Permanente, programma.