心理健康危机小组不再只针对城市

心理健康危机小组不再只针对城市

Jeff White 知道当 911 接到有人情绪低落或不安的电话时会发生什么。

他多次经历过这种情况：紧急呼叫中心出动警察，警察经常把他送到医院或监狱。 “他们不知道如何与像我这样的人打交道，”患有抑郁症和精神分裂症的怀特说。 “他们只是不这么做。他们只是猜测。”

他说，在大多数情况下，他确实需要有人帮助他冷静下来并寻求善后护理。

由于在他所在地区运作的危机应对小组，现在这是一种选择。 他可以拨打政府热线并请求心理健康专家上门，而不是拨打 911。

这些团队是从一个服务于 爱荷华州中部和北部的 18 个以农村为主的县 。 55 岁的怀特近年来多次获得危机小组的帮助，包括在心脏病迫使他搬到疗养院之后。 这项服务不需要他花钱。 该团队的目标是让人们在家中稳定下来，而不是将他们收进拥挤的精神病房或因与精神疾病相符的行为而将他们送进监狱。

多年来，许多城市都派出了社会工作者、医疗专业人员、训练有素的社会工作者或心理健康专业人员来接听以前由警察处理的电话。 以及方法 由于担忧而受到关注 关于警察暴力案件。 支持者称此类计划可以节省金钱和生命。

但尽管存在心理健康问题，危机应对小组在农村地区的普及速度却较慢 同样广泛 那里。 他说，部分原因是这些地区比城市更大，而且心理健康专业人员更少 汉娜·韦索洛夫斯基 国家精神疾病联盟首席倡导官。

“爬山肯定更难，”她说。

梅丽莎·鲁兰 (Melissa Reuland) 是芝加哥大学健康实验室的研究员 检查执法与心理健康之间的交叉点 说，没有可靠的统计数据，但小型警察部门和治安官办公室越来越愿意寻找标准执法反应的替代方案。 她说，这可能包括培训官员更好地处理危机或寻求心理健康专业人员的帮助。

她说，缺乏心理健康服务将继续成为农村地区的一个障碍：“如果很容易，人们就会解决它。”

尽管如此，危机应对方法正在逐项取得进展。

怀特一生的大部分时间都在被农村地区包围的爱荷华州小镇度过。 他很高兴看到精神卫生保健工作在城市地区以外得到加强。 “我们在这里被遗忘了——而我们正是在这里最需要帮助，”他说。

一些危机小组，比如怀特正在帮助的小组，可以单独应对，而其他危机小组则与警察或副警长合作。 例如，南达科他州的虚拟危机护理项目为执法人员配备了 iPad。 这些平板电脑允许官员在危机中的人和远程医疗公司的顾问之间建立视频聊天。 韦索洛夫斯基说，这并不理想，但这比让警察或副警长试图单独处理此类情况要好。

咨询师帮助处于心理健康危机中的人们冷静下来，然后讨论他们的需要。 如果他们呆在家里是安全的，咨询师会致电精神卫生机构，该机构随后会联系人们，看看他们是否有兴趣接受治疗。

但有时辅导员会得出这样的结论：人们对自己或他人构成危险。 如果是这样，辅导员建议警官将他们带到急诊室或监狱进行评估。

过去，治安官的代表必须自己做出这个决定。 南达科他州罗伯茨县拥有约 10,000 名居民，当地议员扎克·安格霍费尔 (Zach Angerhofer) 表示，他们往往比较谨慎，会暂时将人们从家中带走，以确保他们的安全。

拘留对他们来说可能会造成创伤，而且对当局来说代价高昂。

官员们经常需要花费数小时填写文件并在急诊室、监狱和精神病院之间运送人员。 当农村县值班代表很少时，压力尤其大。

虚拟危机护理计划有助于避免这种情况。 近 80% 完成视频评估的人都呆在家里。 根据目前的一项研究 。

安格霍费尔表示，当他提出远程医疗计划时，没有人拒绝使用该计划。 除非他看到直接的安全风险，否则他会通过让人们独自在家或让他们在与辅导员交谈时独自坐在巡逻车中来为人们提供隐私。 “在我看来，使用平板电脑后，他们完全变了一个人，”他说，并指出参与者在使用后似乎松了一口气。

南达科他州社会服务部资助虚拟危机护理计划，该计划获得了 Leona M. 和 Harry B. Helmsley 慈善信托基金的启动资金和设计援助。 （赫尔姆斯利慈善信托基金也向 KHN 捐款。）

在爱荷华州，帮助怀特的项目总是有六对心理健康专业人员随时待命，通过心理健康非营利组织 Eyerly Ball 负责该国家资助项目的莫妮卡·范·霍恩 (Monica Van Horn) 说。 您将通过国家危机热线或新的国家 988 心理健康危机热线获得指导。

在大多数情况下，艾利·鲍尔危机小组会用自己的车做出反应，而无需警察。 范霍恩说，低调的做法对客户来说可能是有益的，特别是如果他们住在每个人似乎都互相认识的小镇上。 “你不一定希望每个人都知道你的生意——如果警车出现在你家，每个人和他们的狗都会在一小时内知道这件事，”她说。

Van Horn 表示，该计划平均每月接到 90 至 100 个电话。 来电者的问题通常包括焦虑或抑郁，有时甚至有自杀倾向。 其他人打电话是因为孩子或家庭成员需要帮助。

Alex Leffler 是 Eyerly Ball 计划中的移动危机响应人员。 她之前在学校担任行为干预师，后来回到大学，即将获得心理健康咨询硕士学位。 她说，作为一名危机应对者，她在家里、工作场所甚至在杂货店都见过人。 “我们几乎对每个地点都做出了回应，”她说。 “你可以亲自建立更好的联系。”

托马斯·迪伊 斯坦福大学经济学家兼教育学教授表示，此类计划可以得到各个政治派别的支持。 “无论有人反对警察资助还是支持蓝色，他们都可以在这样的急救人员改革中找到自己喜欢的东西，”他说。

警方批评者呼吁更多地使用手无寸铁的心理健康专家来化解紧张局势 在他们变得致命之前 ，而支持此类计划的执法机构表示，他们可以给警察更多的时间来应对严重犯罪。 政府官员表示，这些计划可以减少昂贵的住院和监狱服刑。

迪伊研究了丹佛支持团队辅助响应计划 允许 911 调度员派遣医疗和行为健康专家 代替警察接听某些电话 。 他发现该计划节省了资金，减少了轻微犯罪，并且没有导致更严重的犯罪。

博士。 玛吉·贝尔福 是亚利桑那大学精神病学副教授，也是亚利桑那州一家提供危机服务的机构 Connections Health Solutions 的管理员。 她说，现在是农村地区引入或改善此类服务的好时机。 她说，联邦政府已投入更多资金用于这项工作，包括通过流行病应对基金。 她指出，最近还设立了紧急号码988，其接线员可以帮助协调此类服务。

贝尔福表示，目前国家对刑事司法系统的关注让人们更加关注刑事司法系统如何应对有心理健康需求的人。 “对于警察改革仍然存在很多分歧，”她说。 “但每个人都同意的一件事是，执法部门不一定是默认的心理健康第一响应者。”

亚利桑那州在全州设有危机应对小组，包括在农村地区，因为定居点 20世纪80年代的集体诉讼 贝尔福说，精神疾病患者需要更好的选择。

她说，此类项目可以在城市以外实施，具有创造性和灵活性。 贝尔福说，危机应对小组应被视为与紧急医疗服务同等重要，并指出没有人期望警察干预其他医疗紧急情况，例如有人心脏病发作或中风时。

“有心理健康问题的人应该得到健康应对，”她说。 “值得弄清楚如何将其带给公众。”

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