تتوقع الدراسة أن العبء العالمي لمرض السكري من النوع الأول سيتضاعف بحلول عام 2040

تتوقع الدراسة أن العبء العالمي لمرض السكري من النوع الأول سيتضاعف بحلول عام 2040

كان ما يقدر بنحو 8.4 مليون شخص في جميع أنحاء العالم مصابين بمرض السكري من النوع الأول (T1D) في عام 2021، وفقًا لنتائج دراسة نموذجية جديدة نُشرت في مجلة لانسيت للسكري والغدد الصماء. ومن المتوقع أن يرتفع هذا العدد إلى 13.5 إلى 17.4 مليون شخص يعانون من مرض السكري من النوع الأول بحلول عام 2040.

"مع توقع ارتفاع معدل انتشار الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول إلى ما يصل إلى 17.5 مليون حالة في جميع البلدان في عام 2040، فإن نتائجنا تمثل تحذيرًا من الآثار السلبية الكبيرة على المجتمعات والأنظمة الصحية. هناك فرصة لإنقاذ ملايين الأرواح في العالم. وسنرفع مستوى الرعاية لمرض السكري من النوع الأول (بما في ذلك ضمان الوصول الشامل إلى الأنسولين وغيره) في السلع الأساسية في العقود القادمة) وسنعمل على زيادة الوعي بعلامات وأعراض مرض السكري من النوع الأول. لتمكين معدل تشخيص 100٪ في جميع البلدان. يقول البروفيسور جراهام أوجل، أحد مؤلفي الدراسة، كلية الطب في سيدني، جامعة سيدني، أستراليا: إن نموذجنا، الذي سيكون "مفتوح المصدر، سيجعل البيانات المتعلقة بعبء مرض السكري من النوع الأول متاحة على نطاق واسع وسيكون بمثابة منصة لأصحاب المصلحة لإجراء تحسينات في رعاية مرض السكري من النوع الأول ونتائجه".

نادرًا ما تتوفر البيانات المتعلقة بانتشار مرض السكري من النوع الأول ومعدل الوفيات في معظم البلدان - تميل البيانات المفقودة إلى الارتباط بالبلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل والسكان البالغين، حيث تحسب معظم الدراسات السابقة حدوث مرض السكري من النوع الأول بناءً على بيانات أوروبا وأمريكا الشمالية. وقد حددت لجنة لانسيت للسكري والغدد الصماء المعنية بمرض السكري في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى لعام 2017، ومنظمة الصحة العالمية وجمعية الصحة العالمية، الحاجة الملحة إلى بيانات عالمية عن مرض السكري من النوع الأول. الهدف من هذه الدراسة الجديدة هو معالجة هذه الدعوات من خلال توفير تقديرات نموذجية قابلة للمقارنة إلى حد كبير مع البيانات المرصودة ولأول مرة تقدير معدل الانتشار المفقود، وبالتالي توفير أساس أكثر جدوى للتغييرات في رعاية وسياسة مرض السكري من النوع الأول. سيتم إتاحة النتائج للجمهور في قاعدة بيانات مفتوحة المصدر كجزء من مشروع مؤشر T1D وتهدف إلى مساعدة المخططين الصحيين والمهنيين والدعاة على تحسين الرعاية والنتائج الصحية.

قام الباحثون بنمذجة بيانات انتشار مرض السكري من النوع الأول لدى الأطفال والمراهقين والبالغين في 97 دولة، بالإضافة إلى بيانات الإصابة بمرور الوقت من 65 دولة وبيانات الوفيات من 37 دولة للتنبؤ بحدوث مرض السكري من النوع الأول وانتشاره والوفيات في عام 2021 لـ 201 دولة، مع توقعات الانتشار المستقبلي حتى عام 2040. تم إجراء التقديرات باستخدام بيانات الانتشار الحقيقية التي تم اختبارها للتأكد من دقتها من 15 دولة.

في عام 2021، قدر النموذج أن 8.4 مليون شخص يعيشون مع مرض السكري من النوع الأول في جميع أنحاء العالم. ومن بين هؤلاء الأفراد، كان 18% تحت سن 20 عامًا، و64% بين 20 و59 عامًا، و19% فوق 60 عامًا. على الرغم من أن مرض السكري من النوع الأول كان تاريخيًا مرضًا يبدأ في مرحلة الطفولة، إلا أن هذه النتائج تظهر أنه يتم تشخيص عدد أكبر من البالغين أكثر من الأطفال كل عام (316000 مقابل 194000 حالة في جميع أنحاء العالم في عام 2021)، مع متوسط ​​عمر التشخيص هو 32 عامًا.

"هذه النتائج لها آثار مهمة على التشخيص ونماذج الرعاية وبرامج دعم الأقران. وقد تم تصميم هذه البرامج وتنفيذها بشكل حصري تقريبًا للأطفال والمراهقين المصابين بداء السكري من النوع الأول في البلدان التي يتواجدون فيها. علاوة على ذلك، تسلط نتائجنا الضوء على الحاجة الملحة." تقول البروفيسورة ديانا ماجليانو، إحدى مؤلفي الدراسة، جامعة موناش، كلية الصحة العامة والطب الوقائي، ملبورن، أستراليا: "من أجل تحسين المراقبة وجمع البيانات حول حدوث وانتشار ووفيات مرض السكري من النوع الأول بين السكان البالغين - وهي منطقة تندر فيها البيانات بشكل خاص".

الدول العشر التي لديها أعلى معدل انتشار لمرض T1D هي الولايات المتحدة والهند والبرازيل والصين وألمانيا والمملكة المتحدة وروسيا وكندا والمملكة العربية السعودية وإسبانيا، وهو ما يمثل 5.08 مليون (60٪) من حالات T1D العالمية. تشير التقديرات النموذجية أيضًا إلى أن 21% من الأفراد المصابين بداء السكري من النوع الأول يعيشون في البلدان المنخفضة الدخل والبلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

تشير التقديرات النموذجية إلى أنه سيكون هناك 175000 حالة وفاة في جميع أنحاء العالم بسبب مرض السكري من النوع الأول في عام 2021. ومن بين هؤلاء، يُعزى 35000 أو 20% إلى عدم التشخيص، بما في ذلك 14500 في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى و8700 في جنوب آسيا. ويقدر الباحثون أن 3.1 مليون شخص إضافي سيظلون على قيد الحياة في عام 2021 إذا لم يموتوا قبل الأوان بسبب العلاج دون الأمثل لمرض السكري من النوع الأول، وسيظل 700 ألف شخص آخر على قيد الحياة إذا لم يموتوا قبل الأوان بسبب عدم التشخيص.

"تشير نتائجنا إلى أن البصمة الإجمالية لمرض السكري من النوع الأول أكبر بكثير من التقديرات السابقة المقترحة عند الأخذ في الاعتبار عدم انتشار المرض بسبب الوفيات الزائدة. وهذا صحيح بشكل خاص في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل - على سبيل المثال في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى." والذي يمثل 357000 حالة من حالات مرض السكري من النوع الأول، أو 4% من معدل الانتشار العالمي، ولكن يتم فقدان 23% (40000) من الوفيات سنويًا - مما يؤكد الحاجة الملحة إلى زيادة الوعي بعلامات وأعراض مرض السكري من النوع الأول في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل،" كما يقول البروفيسور كيم دوناغيو، أحد مؤلفي الدراسة، كلية الطب في سيدني، جامعة سيدني، أستراليا.

وتوقع النموذج أن يبلغ معدل انتشار مرض السكري من النوع الأول في عام 2040 ما بين 13.5 إلى 17.5 مليون شخص، مع توقع أكبر زيادة نسبية في البلدان المنخفضة الدخل والبلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. وتشير التقديرات المتحفظة إلى أن الزيادة النسبية في عدد الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الأول بحلول عام 2040 ستبلغ 66% مقارنة بعام 2020.

نأمل أن يتم استخدام نتائج النمذجة على مستوى الدولة من قبل صانعي السياسات والباحثين وخبراء الصحة على حدٍ سواء لتطوير مبادرات تعمل على تحسين مراقبة مرض السكري من النوع الأول في جميع أنحاء العالم وتعزيز برامج التأمين الصحي الشامل بحيث تكون رعاية مرض السكري من النوع الأول متاحة وبأسعار معقولة للجميع لمعالجة العبء العالمي الكبير لهذا المرض.

السيد توم روبنسون، مؤلف الدراسة، مؤسسة أبحاث مرض السكري للأحداث، أستراليا

يعترف المؤلفون ببعض القيود على هذه الدراسة، بما في ذلك نقص البيانات لإدخالها في النموذج. بالنسبة للسكان البالغين، في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل وقبل عام 1975، كانت البيانات محدودة أكثر. قد تكون المعلومات التي يتم الحصول عليها بناءً على الاستقراءات من البلدان المجاورة أقل دقة اعتمادًا على العوامل الوراثية والبيئية. بالإضافة إلى ذلك، تعتمد معدلات الوفيات المقدرة بسبب عدم التشخيص على انطباعات الطبيب ومن المرجح أن تكون أعلى أو أقل من الوضع الفعلي. تتوفر معلومات قليلة حول معدلات الوفيات في الحالات التي تم تشخيصها قبل عام 1980.

وفي تعليق مرتبط، كتب هوي شاو من جامعة فلوريدا بالولايات المتحدة الأمريكية (الذي لم يشارك في الدراسة): “العبء العالمي المتزايد لمرض السكري من النوع الأول”. […] يدعو إلى اتخاذ إجراءات عالمية للتخفيف من مشاكل الوصول إلى الأنسولين والقدرة على تحمل التكاليف. وتتنوع الحلول الممكنة وتعتمد في كثير من الأحيان على البيئة السياسية والاقتصادية للبلاد. باختصار، يجب على البلدان تعزيز تنظيم أسعار الأنسولين وسياسات السداد مع بناء برامج الدعم لضمان الوصول إلى الأنسولين وتلبية الطلب المتزايد على الأنسولين.

مصدر:

المشرط

مرجع:

غريغوري، GA، وآخرون. (2022) معدل الإصابة وانتشار والوفيات العالمية لمرض السكري من النوع الأول في عام 2021 مع توقعات حتى عام 2040: دراسة نموذجية. المشرط. doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00218-2.