Μελέτη προβλέπει ότι η παγκόσμια επιβάρυνση του διαβήτη τύπου 1 αναμένεται να διπλασιαστεί έως το 2040

Μελέτη προβλέπει ότι η παγκόσμια επιβάρυνση του διαβήτη τύπου 1 αναμένεται να διπλασιαστεί έως το 2040

Υπολογίζεται ότι 8,4 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως ζούσαν με διαβήτη τύπου 1 (T1D) το 2021, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας νέας μελέτης μοντελοποίησης που δημοσιεύτηκε στο The Lancet Diabetes & Endocrinology. Υπολογίζεται ότι ο αριθμός αυτός θα αυξηθεί σε 13,5 με 17,4 εκατομμύρια άτομα με διαβήτη τύπου 1 έως το 2040.

"Με τον επιπολασμό των ατόμων με T1D που προβλέπεται να αυξηθεί σε έως και 17,5 εκατομμύρια περιπτώσεις σε όλες τις χώρες το 2040, τα αποτελέσματά μας προειδοποιούν για σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις στις κοινωνίες και τα συστήματα υγείας. Υπάρχει η ευκαιρία να σωθούν εκατομμύρια ζωές στον κόσμο. Θα αυξήσουμε το επίπεδο φροντίδας για τον διαβήτη τύπου 1 συνειδητοποίηση των σημείων και συμπτωμάτων του διαβήτη τύπου 1 επιτρέπουν 100% ποσοστό διάγνωσης σε όλες τις χώρες. Το μοντέλο μας, το οποίο θα είναι "ανοιχτού κώδικα", θα καταστήσει ευρέως διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με την επιβάρυνση του T1D και θα χρησιμεύσει ως πλατφόρμα για τους ενδιαφερόμενους για να βελτιώσουν τη φροντίδα και τα αποτελέσματα του T1D", λέει ο καθηγητής Graham Ogle, ένας από τους συγγραφείς της μελέτης, Sydney Medical School, University of Sydney, Αυστραλία.

Δεδομένα για τον επιπολασμό και τη θνησιμότητα του T1D είναι σπάνια διαθέσιμα στις περισσότερες χώρες – τα δεδομένα που λείπουν τείνουν να σχετίζονται με LMIC και ενήλικες πληθυσμούς, με τις περισσότερες προηγούμενες μελέτες να υπολογίζουν τη συχνότητα εμφάνισης T1D με βάση δεδομένα Ευρώπης και Βόρειας Αμερικής. Το 2017 Lancet Diabetes & Endocrinology Commission on Diabetes στην Υποσαχάρια Αφρική, ο ΠΟΥ και ο ΠΟΥ έχουν εντοπίσει επείγουσα ανάγκη για παγκόσμια δεδομένα για την T1D. Ο στόχος αυτής της νέας μελέτης είναι να αντιμετωπίσει αυτές τις κλήσεις παρέχοντας εκτιμήσεις μοντέλων που είναι εξαιρετικά συγκρίσιμες με τα παρατηρούμενα δεδομένα και για πρώτη φορά εκτιμούν τον επιπολασμό που λείπει, παρέχοντας έτσι μια πιο ουσιαστική βάση για αλλαγές στη φροντίδα και την πολιτική για το T1D. Τα αποτελέσματα θα δημοσιοποιηθούν σε μια βάση δεδομένων ανοιχτού κώδικα ως μέρος του T1D Index Project και προορίζονται να βοηθήσουν τους σχεδιαστές υγείας, τους επαγγελματίες και τους υποστηρικτές να βελτιώσουν τα αποτελέσματα της φροντίδας και της υγείας.

Οι ερευνητές μοντελοποίησαν δεδομένα επιπολασμού T1D σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες σε 97 χώρες, καθώς και δεδομένα επίπτωσης σε βάθος χρόνου από 65 χώρες και δεδομένα θνησιμότητας από 37 χώρες για να προβλέψουν τη συχνότητα εμφάνισης, τον επιπολασμό και τη θνησιμότητα T1D το 2021 για 201 χώρες. 15 χώρες.

Το 2021, το μοντέλο υπολόγισε ότι 8,4 εκατομμύρια άνθρωποι ζούσαν με T1D παγκοσμίως. Από αυτά τα άτομα, το 18% ήταν κάτω των 20 ετών, το 64% ήταν μεταξύ 20 και 59 ετών και το 19% ήταν άνω των 60 ετών. Αν και η T1D ήταν ιστορικά μια παιδική ασθένεια, αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν ότι περισσότεροι ενήλικες παρά παιδιά διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο (316.000 έναντι 194.000 περιστατικών παγκοσμίως το 2021), με τη μέση ηλικία διάγνωσης να είναι τα 32 έτη.

"Αυτά τα αποτελέσματα έχουν σημαντικές επιπτώσεις για τη διάγνωση, τα μοντέλα φροντίδας και τα προγράμματα υποστήριξης συνομηλίκων. Τέτοια προγράμματα σχεδιάζονται και εφαρμόζονται σχεδόν αποκλειστικά για παιδιά και εφήβους με διαβήτη τύπου 1 στις χώρες όπου υπάρχουν. Επιπλέον, τα αποτελέσματά μας υπογραμμίζουν την επείγουσα ανάγκη." για βελτιωμένη επιτήρηση και συλλογή δεδομένων σχετικά με τη συχνότητα, τον επιπολασμό και τη θνησιμότητα του T1D σε ενήλικες πληθυσμούς – μια περιοχή όπου τα δεδομένα είναι ιδιαίτερα σπάνια», λέει η καθ. Dianna Magliano, μία από τις συγγραφείς της μελέτης, Πανεπιστήμιο Monash, Σχολή Δημόσιας Υγείας και Προληπτικής Ιατρικής, Μελβούρνη, Αυστραλία.

Οι δέκα χώρες με τον υψηλότερο εκτιμώμενο επιπολασμό T1D είναι οι Ηνωμένες Πολιτείες, η Ινδία, η Βραζιλία, η Κίνα, η Γερμανία, το Ηνωμένο Βασίλειο, η Ρωσία, ο Καναδάς, η Σαουδική Αραβία και η Ισπανία, που αντιπροσωπεύουν τα 5,08 εκατομμύρια (60%) των παγκόσμιων κρουσμάτων T1D. Οι εκτιμήσεις του μοντέλου υποδηλώνουν επίσης ότι το 21% των ατόμων με T1D ζουν σε LIC και LMIC.

Εκτιμήσεις μοντέλων υποδηλώνουν ότι θα υπάρξουν 175.000 θάνατοι παγκοσμίως λόγω T1D το 2021. Από αυτούς, οι 35.000 ή το 20% αποδόθηκαν σε μη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων 14.500 στην υποσαχάρια Αφρική και 8.700 στη Νότια Ασία. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι επιπλέον 3,1 εκατομμύρια άνθρωποι θα εξακολουθούσαν να είναι ζωντανοί το 2021 εάν δεν είχαν πεθάνει πρόωρα λόγω της μη βέλτιστης θεραπείας για την T1D και άλλοι 700.000 άνθρωποι θα ήταν ακόμα ζωντανοί εάν δεν είχαν πεθάνει πρόωρα λόγω μη διάγνωσης.

"Τα αποτελέσματά μας υποδεικνύουν ότι το συνολικό αποτύπωμα του T1D είναι πολύ μεγαλύτερο από ό,τι υποδεικνύονταν προηγούμενες εκτιμήσεις, λαμβάνοντας υπόψη την έλλειψη επιπολασμού λόγω υπερβολικής θνησιμότητας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος - για παράδειγμα στην υποσαχάρια Αφρική." που αντιπροσωπεύει 357.000 περιπτώσεις T1D, ή το 4% του παγκόσμιου επιπολασμού, αλλά το 23% (40.000) των θανάτων χάνονται ετησίως - υπογραμμίζοντας την επείγουσα ανάγκη ευαισθητοποίησης των σημείων και συμπτωμάτων του T1D στα LMICs», λέει ο καθηγητής Kim Donaghue, ένας από τους συγγραφείς της Ιατρικής Σχολής Sydney της μελέτης του Πανεπιστημίου Sydney της μελέτης.

Το μοντέλο προέβλεψε ότι ο επιπολασμός του T1D το 2040 είναι 13,5 έως 17,5 εκατομμύρια άτομα, με τη μεγαλύτερη σχετική αύξηση να αναμένεται σε LIC και LMIC. Συντηρητικές εκτιμήσεις δείχνουν ότι η σχετική αύξηση του αριθμού των ατόμων που ζουν με T1D έως το 2040 θα είναι 66% σε σύγκριση με το 2020.

Ελπίζουμε ότι αυτά τα αποτελέσματα μοντελοποίησης σε επίπεδο χώρας θα χρησιμοποιηθούν από υπεύθυνους χάραξης πολιτικής, ερευνητές και εμπειρογνώμονες υγείας για την ανάπτυξη πρωτοβουλιών που βελτιώνουν την επιτήρηση του T1D παγκοσμίως και προωθούν προγράμματα καθολικής ασφάλισης υγείας, έτσι ώστε η περίθαλψη T1D να είναι διαθέσιμη και οικονομικά προσιτή σε όλους για την αντιμετώπιση της σημαντικής παγκόσμιας επιβάρυνσης αυτής της νόσου.

Ο κ. Tom Robinson, συγγραφέας της μελέτης, Ίδρυμα Έρευνας Νεανικού Διαβήτη, Αυστραλία

Οι συγγραφείς αναγνωρίζουν ορισμένους περιορισμούς αυτής της μελέτης, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης δεδομένων για εισαγωγή στο μοντέλο. Για τους ενήλικους πληθυσμούς, στα LMIC και πριν από το 1975, τα δεδομένα είναι πιο περιορισμένα. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται με βάση τις παρεκβολές από γειτονικές χώρες μπορεί να είναι λιγότερο ακριβείς ανάλογα με γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες. Επιπλέον, τα εκτιμώμενα ποσοστά θνησιμότητας λόγω μη διάγνωσης βασίζονται στις εντυπώσεις του γιατρού και είναι πιθανό να είναι υψηλότερα ή χαμηλότερα από την πραγματική κατάσταση. Λίγες πληροφορίες είναι διαθέσιμες σχετικά με τα ποσοστά θνησιμότητας σε διαγνωσμένες περιπτώσεις πριν από το 1980.

Σε ένα συνδεδεμένο σχόλιο, η Hui Shao από το Πανεπιστήμιο της Φλόριντα των ΗΠΑ (που δεν συμμετείχε στη μελέτη) έγραψε: «Η αυξανόμενη παγκόσμια επιβάρυνση του διαβήτη τύπου 1». […] ζητεί παγκόσμια δράση για την ανακούφιση των προβλημάτων πρόσβασης στην ινσουλίνη και οικονομικής προσιτότητας. Οι πιθανές λύσεις είναι ποικίλες και συχνά εξαρτώνται από το πολιτικό και οικονομικό περιβάλλον της χώρας. Εν ολίγοις, οι χώρες πρέπει να ενισχύσουν τη ρύθμιση των τιμών της ινσουλίνης και τις πολιτικές αποζημίωσης, ενώ παράλληλα θα δημιουργήσουν προγράμματα επιδοτήσεων για να εξασφαλίσουν την πρόσβαση στην ινσουλίνη και να καλύψουν την αυξανόμενη ζήτηση για ινσουλίνη».

Πηγή:

Το νυστέρι

Αναφορά:

Gregory, GA, et al. (2022) Παγκόσμια επίπτωση, επιπολασμός και θνησιμότητα του διαβήτη τύπου 1 το 2021 με πρόβλεψη έως το 2040: μελέτη μοντελοποίησης. Το νυστέρι. doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00218-2.