Suche
Mein Konto
Uuring ennustab, et I tüüpi diabeedi ülemaailmne koormus kahekordistub 2040. aastaks
Ajakirjas The Lancet Diabetes & Endocrinology avaldatud uue modelleerimisuuringu tulemuste kohaselt elas 2021. aastal maailmas I tüüpi diabeeti (T1D) hinnanguliselt 8,4 miljonit inimest. Hinnanguliselt kasvab see arv 2040. aastaks 13,5–17,4 miljoni inimeseni, kellel on 1. tüüpi diabeet. "Kuna T1D-ga inimeste esinemissagedus kasvab 2040. aastal kõigis riikides kuni 17,5 miljonini, on meie tulemused hoiatus märkimisväärsete negatiivsete mõjude eest ühiskondadele ja tervishoiusüsteemidele. Meil on aastakümnete jaoks võimalus päästa maailma miljonite elude standard.
Uuring ennustab, et I tüüpi diabeedi ülemaailmne koormus kahekordistub 2040. aastaks
Ajakirjas The Lancet Diabetes & Endocrinology avaldatud uue modelleerimisuuringu tulemuste kohaselt elas 2021. aastal maailmas I tüüpi diabeeti (T1D) hinnanguliselt 8,4 miljonit inimest. Hinnanguliselt kasvab see arv 2040. aastaks 13,5–17,4 miljoni inimeseni, kellel on I tüüpi diabeet.
"Kuna T1D-ga inimeste levimus kasvab 2040. aastal kõigis riikides kuni 17,5 miljonini, on meie tulemused hoiatuseks märkimisväärsete negatiivsete mõjude eest ühiskonnale ja tervishoiusüsteemidele. Maailmas on võimalus päästa miljoneid elusid. Tõstame I tüüpi diabeedi ravi taset (sealhulgas tagame universaalse juurdepääsu insuliinile ja muudele toodetele) ning tõstame järgmistel aastakümnetel esmatähtsate kaupade ja sümptomite märki. diabeet, et võimaldada 100% diagnoosimist kõigis riikides. Meie mudel, mis on "avatud lähtekoodiga", teeb andmed T1D koormuse kohta laialdaselt kättesaadavaks ja on sidusrühmade jaoks platvormina T1D hoolduse ja tulemuste parandamiseks, " ütleb prof Graham Ogle, üks uuringu autoreid Sydney ülikooli Sydney ülikoolist, Austraaliast.
Andmed T1D levimuse ja suremuse kohta on enamikus riikides harva kättesaadavad – puuduvad andmed kipuvad olema seotud LMIC-de ja täiskasvanud elanikkonnaga ning enamikus varasemates uuringutes arvutati T1D esinemissagedus Euroopa ja Põhja-Ameerika andmete põhjal. 2017. aasta Lancet Diabetes & Endokrinology Commission on Diabetes Sahara-taguses Aafrikas, WHO ja WHA on kõik tuvastanud tungiva vajaduse ülemaailmsete andmete järele T1D kohta. Selle uue uuringu eesmärk on käsitleda neid kõnesid, pakkudes mudelhinnanguid, mis on väga võrreldavad vaadeldud andmetega, ja esimest korda hinnata puuduvat levimust, pakkudes seeläbi sisukamat alust T1D hoolduse ja poliitika muutmiseks. Tulemused tehakse T1D indeksi projekti raames avalikult kättesaadavaks avatud lähtekoodiga andmebaasis ning nende eesmärk on aidata terviseplaneerijatel, spetsialistidel ja propageerijatel parandada hooldus- ja tervisetulemusi.
Teadlased modelleerisid T1D levimuse andmeid lastel, noorukitel ja täiskasvanutel 97 riigis, samuti esinemissageduse andmeid 65 riigist ja suremuse andmeid 37 riigist, et ennustada T1D esinemissagedust, levimust ja suremust 2021. aastal 201 riigis, kusjuures prognoosid tulevase levimuse kohta kuni 2040. aastani kasutati 2040. aasta tegeliku levimuse andmeid. 15 riiki.
2021. aastal elas mudeli hinnangul T1D-ga maailmas 8,4 miljonit inimest. Nendest isikutest 18% olid alla 20-aastased, 64% olid 20–59-aastased ja 19% olid üle 60-aastased. Kuigi T1D on ajalooliselt olnud lapsepõlves alguse saanud haigus, näitavad need tulemused, et igal aastal diagnoositakse täiskasvanutel rohkem kui lastel (316 000 versus 194 000 juhtumit kogu maailmas 2021. aastal), kusjuures diagnoosimise keskmine vanus on 32 aastat.
"Neil tulemustel on oluline mõju diagnoosimisele, hooldusmudelitele ja eakaaslaste tugiprogrammidele. Sellised programmid on kavandatud ja rakendatud peaaegu eranditult I tüüpi diabeeti põdevatele lastele ja noorukitele riikides, kus need eksisteerivad. Lisaks rõhutavad meie tulemused tungivat vajadust." täiustatud järelevalve ja andmete kogumine T1D esinemissageduse, levimuse ja suremuse kohta täiskasvanud populatsioonides – valdkond, kus andmeid on eriti vähe,” ütleb Austraalia Melbourne'i rahvatervise ja ennetava meditsiini kooli Monashi ülikooli üks uuringu autoreid prof Dianna Magliano.
Kümme riiki, kus T1D levimus on kõrgeim, on Ameerika Ühendriigid, India, Brasiilia, Hiina, Saksamaa, Ühendkuningriik, Venemaa, Kanada, Saudi Araabia ja Hispaania, mis moodustavad 5,08 miljonit (60%) ülemaailmsetest T1D juhtudest. Mudelihinnangud näitavad ka, et 21% T1D-ga inimestest elab LIC-is ja LMIC-s.
Mudelihinnangud näitavad, et 2021. aastal sureb maailmas T1D tõttu 175 000 surmajuhtumit. Neist 35 000 ehk 20% põhjustas diagnoosimata jätmise, sealhulgas 14 500 Sahara-taguses Aafrikas ja 8700 Lõuna-Aasias. Teadlaste hinnangul oleks 2021. aastal veel elus veel 3,1 miljonit inimest, kui nad poleks T1D ebaoptimaalse ravi tõttu enneaegselt surnud, ja veel 700 000 inimest oleks elus, kui nad poleks diagnoosimata jätmise tõttu enneaegselt surnud.
"Meie tulemused näitavad, et T1D üldine jalajälg on palju suurem kui varasemad hinnangud, kui võtta arvesse liigsest suremusest tingitud levimuse puudumist. See kehtib eriti madala ja keskmise sissetulekuga riikides - näiteks Sahara-taguses Aafrikas." mis moodustab 357 000 T1D juhtu ehk 4% ülemaailmsest levimusest, kuid 23% (40 000) surmajuhtumitest kaob igal aastal – see rõhutab tungivat vajadust tõsta teadlikkust T1D nähtudest ja sümptomitest LMIC-s,“ ütleb prof Kim Donaghue, üks Sydney ülikooli Sydney meditsiinikooli uuringu autoritest Austraalias.
Mudel ennustas, et T1D levimus 2040. aastal on 13,5–17,5 miljonit inimest, kusjuures suurimat suhtelist kasvu oodatakse LIC-de ja LMIC-de hulgas. Konservatiivsete hinnangute kohaselt on T1D-ga inimeste arvu suhteline kasv 2040. aastaks võrreldes 2020. aastaga 66%.
Loodame, et poliitikakujundajad, teadlased ja tervishoiueksperdid kasutavad neid riigi tasandil modelleerimise tulemusi, et töötada välja algatusi, mis parandavad T1D jälgimist kogu maailmas ja edendavad universaalseid tervisekindlustusprogramme, et T1D-ravi oleks kõigile kättesaadav ja taskukohane, et tegeleda selle haigusega kaasneva olulise ülemaailmse koormuse vastu.
Hr Tom Robinson, uuringu autor, Juvenile Diabetes Research Foundation, Austraalia
Autorid tunnistavad mõningaid selle uuringu piiranguid, sealhulgas mudelisse sisestatavate andmete puudumist. Täiskasvanud elanikkonna, LMIC-de ja enne 1975. aastat on andmed piiratumad. Naaberriikidest tehtud ekstrapolatsioonide põhjal saadud teave võib sõltuvalt geneetilistest ja keskkonnateguritest olla vähem täpne. Lisaks põhinevad hinnangulised diagnoosimata jätmisest tingitud suremused arsti muljetel ja on tõenäoliselt tegelikust olukorrast kõrgemad või madalamad. Enne 1980. aastat diagnoositud juhtude suremuse kohta on vähe teavet.
Hui Shao USA Florida ülikoolist (kes ei osalenud uuringus) kirjutas lingitud kommentaaris: "I tüüpi diabeedi suurenev ülemaailmne koormus." […] nõuab ülemaailmseid meetmeid, et leevendada insuliini juurdepääsu ja taskukohasuse probleeme. Võimalikud lahendused on mitmekesised ja sõltuvad sageli riigi poliitilisest ja majanduslikust keskkonnast. Lühidalt öeldes peavad riigid tugevdama insuliinihindade reguleerimist ja hüvitamise poliitikat, töötades samal ajal välja toetusprogramme, et tagada juurdepääs insuliinile ja rahuldada kasvavat nõudlust insuliini järele.
Allikas:
Viide:
Gregory, GA jt. (2022) I tüüpi diabeedi ülemaailmne esinemissagedus, levimus ja suremus 2021. aastal, prognoos aastani 2040: modelleerimisuuring. Lantsett. doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00218-2.