A tanulmány szerint az 1-es típusú cukorbetegség globális terhe 2040-re megduplázódik

A tanulmány szerint az 1-es típusú cukorbetegség globális terhe 2040-re megduplázódik

A becslések szerint 2021-ben világszerte 8,4 millió ember élt 1-es típusú cukorbetegséggel (T1D) a The Lancet Diabetes & Endocrinology folyóiratban megjelent új modellezési tanulmány eredményei szerint. Becslések szerint ez a szám 2040-re 13,5-17,4 millióra emelkedik az 1-es típusú cukorbetegek között.

"Mivel 2040-ben a T1D-betegek prevalenciája az összes országban 17,5 millióra emelkedik, eredményeink a társadalmakra és az egészségügyi rendszerekre gyakorolt ​​jelentős negatív hatásokra figyelmeztetnek. Életmilliók megmentésére nyílik lehetőség a világon. Növeljük az 1-es típusú cukorbetegség ellátásának színvonalát (beleértve az inzulinhoz és egyéb termékekhez való egyetemes hozzáférés biztosítását is), az elkövetkező évtizedekben pedig növeljük az alapvető tünetek és tünetek jelét. cukorbetegség, hogy minden országban 100%-os diagnózist lehessen megállapítani. Modellünk, amely „nyílt forráskódú lesz, széles körben elérhetővé teszi a T1D terhére vonatkozó adatokat, és platformként szolgál majd az érdekelt felek számára, hogy javítsák a T1D ellátást és az eredményeket” – mondja Prof. Graham Ogle, a tanulmány egyik szerzője, Sydney Orvostudományi Kar, Sydney Egyetem, Ausztrália.

A legtöbb országban ritkán állnak rendelkezésre adatok a T1D prevalenciájáról és mortalitásáról – a hiányzó adatok általában az LMIC-ekre és a felnőtt populációkra vonatkoznak, a legtöbb korábbi tanulmány a T1D előfordulását európai és észak-amerikai adatok alapján számította ki. A 2017-es Lancet Diabetes & Endokrinológiai Bizottság a szubszaharai afrikai cukorbetegséggel foglalkozó bizottsága, a WHO és a WHA egyaránt megállapította, hogy sürgősen szükség van a T1D-vel kapcsolatos globális adatokra. Ennek az új tanulmánynak az a célja, hogy kezelje ezeket a felhívásokat azáltal, hogy olyan modellbecsléseket ad, amelyek nagymértékben összehasonlíthatók a megfigyelt adatokkal, és most először becsülik meg a hiányzó prevalenciát, ezáltal értelmesebb alapot biztosítanak a T1D-ellátásban és -politikában bekövetkezett változásokhoz. Az eredményeket nyilvánosan elérhetővé teszik egy nyílt forráskódú adatbázisban a T1D Index Projekt részeként, és célja, hogy segítséget nyújtson az egészségügyi tervezőknek, szakembereknek és jogvédőknek az ellátás és az egészségügyi eredmények javításában.

A kutatók 97 országban modellezték a T1D prevalencia adatait gyermekek, serdülők és felnőttek körében, valamint 65 ország időbeli előfordulási adatait és 37 ország halálozási adatait, hogy előre jelezzék a T1D előfordulását, prevalenciáját és halálozását 2021-ben 201 országban, a 2040-es prevalencia jövőbeli prevalenciájának előrejelzéseit pedig a prevalencia becslése alapján végezték el. 15 ország.

2021-ben a modell becslése szerint 8,4 millió ember élt T1D-vel világszerte. Ezen személyek 18%-a 20 év alatti, 64%-a 20 és 59 év közötti, 19%-a pedig 60 év feletti volt. Bár a T1D történelmileg gyermekkorban kezdődő betegség volt, ezek az eredmények azt mutatják, hogy évente több felnőttet diagnosztizálnak, mint gyermeket (2021-ben világszerte 316 000, szemben a 194 000 incidenssel), a diagnózis medián életkora 32 év.

"Ezek az eredmények fontos hatással vannak a diagnózisra, a gondozási modellekre és a kortárssegítő programokra. Az ilyen programokat szinte kizárólag az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek és serdülők számára tervezték és hajtják végre azokban az országokban, ahol léteznek. Eredményeink rávilágítanak továbbá a sürgős szükségre." a T1D incidenciájára, prevalenciájára és mortalitására vonatkozó jobb felügyeletért és adatgyűjtésért a felnőtt populációkban – ez a terület, ahol különösen kevés az adat” – mondja Prof. Dianna Magliano, a tanulmány egyik szerzője, a Monash Egyetem Közegészségügyi és Megelőző Orvostudományi Kara, Melbourne, Ausztrália.

A tíz legmagasabb becsült T1D-prevalenciával rendelkező ország az Egyesült Államok, India, Brazília, Kína, Németország, az Egyesült Királyság, Oroszország, Kanada, Szaúd-Arábia és Spanyolország, amelyek a globális T1D-esetek 5,08 millió (60%-át) teszik ki. A modellbecslések azt is sugallják, hogy a T1D-s egyének 21%-a él LIC-ben és LMIC-ben.

A modellbecslések szerint 2021-ben világszerte 175 000 haláleset fog bekövetkezni a T1D miatt. Ezek közül 35 000 vagy 20% volt a diagnosztizálatlanság számlájára írható, ebből 14 500 a szubszaharai Afrikában és 8 700 Dél-Ázsiában. A kutatók becslése szerint további 3,1 millió ember élne 2021-ben, ha nem haltak volna meg idő előtt a T1D miatti szuboptimális kezelés miatt, és további 700 000 ember maradna életben, ha nem haltak volna meg idő előtt a diagnózis hiánya miatt.

"Eredményeink azt sugallják, hogy a T1D általános lábnyoma sokkal nagyobb, mint a korábbi becslések szerint, ha figyelembe vesszük a túlzott halálozás miatti előfordulás hiányát. Ez különösen igaz az alacsony és közepes jövedelmű országokra - például Afrikában a szubszaharai térségben." amely 357 000 T1D esetet jelent, ami a globális prevalencia 4%-át jelenti, de a halálozások 23%-a (40 000) évente kiesik – hangsúlyozva, hogy sürgősen fel kell hívni a figyelmet a T1D jeleire és tüneteire az LMIC-ben” – mondja Prof. Kim Donaghue, a tanulmány egyik szerzője, a Sydney Medical School, Sydney Egyetem, Sydney.

A modell előrejelzése szerint a T1D prevalenciája 2040-ben 13,5-17,5 millió ember, a legnagyobb relatív növekedés a LIC-k és LMIC-k körében várható. Óvatos becslések szerint a T1D-vel élők számának relatív növekedése 2040-re 66% lesz 2020-hoz képest.

Reméljük, hogy ezeket az országos szintű modellezési eredményeket a döntéshozók, kutatók és egészségügyi szakértők egyaránt felhasználják olyan kezdeményezések kidolgozására, amelyek javítják a T1D felügyeletét világszerte, és népszerűsítik az univerzális egészségbiztosítási programokat annak érdekében, hogy a T1D ellátás mindenki számára elérhető és megfizethető legyen a betegség jelentős globális terheinek kezelése érdekében."

Tom Robinson, a tanulmány szerzője, Juvenile Diabetes Research Foundation, Ausztrália

A szerzők elismerik a tanulmány néhány korlátját, beleértve a modellbe bevitt adatok hiányát. A felnőtt populációra vonatkozóan az LMIC-ben és 1975 előtt az adatok korlátozottabbak. A szomszédos országokból származó extrapolációk alapján nyert információk genetikai és környezeti tényezőktől függően kevésbé pontosak lehetnek. Ezen túlmenően, a becsült halálozási arányok a diagnózis fel nem tartása miatt az orvos benyomásain alapulnak, és valószínűleg magasabbak vagy alacsonyabbak, mint a tényleges helyzet. Kevés információ áll rendelkezésre az 1980 előtt diagnosztizált esetek halálozási arányáról.

Hui Shao, a Floridai Egyetem (USA) munkatársa (aki nem vett részt a tanulmányban) egy linkelt megjegyzésében ezt írta: „Az 1-es típusú cukorbetegség növekvő globális terhei.” […] globális fellépésre szólít fel az inzulinhoz való hozzáférés és a megfizethetőségi problémák enyhítése érdekében. A lehetséges megoldások sokfélék, és gyakran az ország politikai és gazdasági környezetétől függenek. Röviden, az országoknak meg kell erősíteniük az inzulinár-szabályozást és a visszatérítési politikát, miközben támogatási programokat kell kidolgozniuk az inzulinhoz való hozzáférés biztosítására és az inzulin iránti növekvő kereslet kielégítésére.”

Forrás:

A lándzsa

Referencia:

Gregory, GA és mtsai. (2022) Az 1-es típusú cukorbetegség globális előfordulása, prevalenciája és mortalitása 2021-ben, 2040-ig előrejelzéssel: modellező tanulmány. A lándzsa. doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00218-2.