Suche
Mein Konto
Pētījums paredz, ka līdz 2040. gadam 1. tipa diabēta izraisītais globālais slogs dubultosies
Saskaņā ar jaunā modelēšanas pētījuma rezultātiem, kas publicēti žurnālā The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2021. gadā visā pasaulē dzīvoja aptuveni 8,4 miljoni cilvēku ar 1. tipa diabētu (T1D). Tiek lēsts, ka līdz 2040. gadam šis skaits pieaugs līdz 13,5–17,4 miljoniem cilvēku ar 1. tipa cukura diabētu. “Tā kā tiek prognozēts, ka cilvēku ar T1D izplatība visās valstīs 2040. gadā pieaugs līdz 17,5 miljoniem gadījumu, mūsu rezultāti ir brīdinājums par būtisku negatīvu ietekmi uz sabiedrību un veselības sistēmām. Mēs radīsim iespēju gadu desmitiem pasaulē glābt dzīvību miljonus.
Pētījums paredz, ka līdz 2040. gadam 1. tipa diabēta izraisītais globālais slogs dubultosies
Saskaņā ar jaunā modelēšanas pētījuma rezultātiem, kas publicēti žurnālā The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2021. gadā visā pasaulē dzīvoja aptuveni 8,4 miljoni cilvēku ar 1. tipa diabētu (T1D). Tiek lēsts, ka līdz 2040. gadam šis skaits pieaugs līdz 13,5 līdz 17,4 miljoniem cilvēku ar 1. tipa cukura diabētu.
"Tā kā tiek prognozēts, ka cilvēku ar T1D izplatība visās valstīs 2040. gadā pieaugs līdz pat 17,5 miljoniem gadījumu, mūsu rezultāti ir brīdinājums par būtisku negatīvu ietekmi uz sabiedrību un veselības sistēmām. Pasaulē ir iespēja glābt miljoniem dzīvību. Mēs paaugstināsim 1. tipa diabēta aprūpes standartus (tostarp nodrošinot vispārēju piekļuvi insulīnam un citām precēm), un nākamajās desmitgadēs paaugstināsim būtisku simptomu un simptomu zīmi. diabētu, lai nodrošinātu 100% diagnozes līmeni visās valstīs. Mūsu modelis, kas būs “atklātā avota avots, padarīs datus par T1D slogu plaši pieejamu un kalpos par platformu ieinteresētajām personām, lai uzlabotu T1D aprūpi un rezultātus,” saka prof. Greiems Ogls, viens no pētījuma autoriem Sidnejas Medicīnas skolā, Sidnejas Universitātē, Austrālijā.
Dati par T1D izplatību un mirstību lielākajā daļā valstu ir reti pieejami – trūkstošie dati parasti attiecas uz LMIC un pieaugušo populācijām, un lielākajā daļā iepriekšējo pētījumu T1D sastopamība tika aprēķināta, pamatojoties uz Eiropas un Ziemeļamerikas datiem. 2017. gada Lanceta Diabēta un Endokrinoloģijas komisija par diabētu Subsahāras Āfrikā, PVO un PVA ir noteikušas steidzamu vajadzību pēc globāliem datiem par T1D. Šī jaunā pētījuma mērķis ir risināt šos aicinājumus, sniedzot modeļu aprēķinus, kas ir ļoti salīdzināmi ar novērotajiem datiem, un pirmo reizi novērtējot trūkstošo izplatību, tādējādi nodrošinot jēgpilnāku pamatu izmaiņām T1D aprūpē un politikā. Rezultāti tiks publiskoti atklātā pirmkoda datubāzē T1D indeksa projekta ietvaros, un tie ir paredzēti, lai palīdzētu veselības plānotājiem, speciālistiem un advokātiem uzlabot aprūpes un veselības rezultātus.
Pētnieki modelēja T1D izplatības datus bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem 97 valstīs, kā arī saslimstības datus laika gaitā no 65 valstīm un mirstības datus no 37 valstīm, lai prognozētu T1D sastopamību, izplatību un mirstību 2021. gadā 201 valstij, un nākotnes izplatības prognozes līdz 2040. gadam tika veiktas, izmantojot reālo izplatības aplēses datus. 15 valstis.
2021. gadā modelī tika lēsts, ka visā pasaulē ar T1D dzīvoja 8,4 miljoni cilvēku. No šīm personām 18% bija jaunāki par 20 gadiem, 64% bija vecumā no 20 līdz 59 gadiem un 19% bija vecāki par 60 gadiem. Lai gan T1D vēsturiski ir bijusi bērnības slimība, šie rezultāti liecina, ka katru gadu tiek diagnosticēts vairāk pieaugušo nekā bērnu (316 000 pret 194 000 incidentu visā pasaulē 2021. gadā), un vidējais diagnozes vecums ir 32 gadi.
"Šie rezultāti būtiski ietekmē diagnozi, aprūpes modeļus un vienaudžu atbalsta programmas. Šādas programmas ir izstrādātas un ieviestas gandrīz tikai bērniem un pusaudžiem ar 1. tipa cukura diabētu valstīs, kurās tās pastāv. Turklāt mūsu rezultāti uzsver steidzamo nepieciešamību." uzlabotai uzraudzībai un datu vākšanai par T1D sastopamību, izplatību un mirstību pieaugušo populācijās — šajā jomā datu ir īpaši maz,” saka prof. Dianna Magliano, viena no pētījuma autorēm, Monašas Universitātes Sabiedrības veselības un profilaktiskās medicīnas skola, Melburna, Austrālija.
Desmit valstis ar vislielāko aplēsto T1D izplatību ir ASV, Indija, Brazīlija, Ķīna, Vācija, Apvienotā Karaliste, Krievija, Kanāda, Saūda Arābija un Spānija, kas veido 5,08 miljonus (60%) no globālajiem T1D gadījumiem. Modeļa aprēķini arī liecina, ka 21% cilvēku ar T1D dzīvo LIC un LMIC.
Modeļa aprēķini liecina, ka 2021. gadā T1D dēļ visā pasaulē būs 175 000 nāves gadījumu. No tiem 35 000 jeb 20% bija saistīti ar diagnozes trūkumu, tostarp 14 500 Āfrikā uz dienvidiem no Sahāras un 8700 Dienvidāzijā. Pētnieki lēš, ka vēl 3,1 miljons cilvēku 2021. gadā joprojām būtu dzīvi, ja viņi nebūtu priekšlaicīgi miruši T1D neoptimālās ārstēšanas dēļ, un vēl 700 000 cilvēku joprojām būtu dzīvi, ja viņi nebūtu priekšlaicīgi miruši diagnozes neesamības dēļ.
"Mūsu rezultāti liecina, ka kopējais T1D pēdas nospiedums ir daudz lielāks, nekā tika ieteikts iepriekš, ņemot vērā izplatības trūkumu pārmērīgas mirstības dēļ. Tas jo īpaši attiecas uz valstīm ar zemiem un vidējiem ienākumiem, piemēram, Subsahāras Āfrikā." kas veido 357 000 T1D gadījumu jeb 4% no globālās izplatības, bet 23% (40 000) nāves gadījumu tiek zaudēti katru gadu, uzsverot steidzamo nepieciešamību palielināt informētību par T1D pazīmēm un simptomiem LMIC," saka profesors Kims Donaghu, viens no Sidnejas Medicīnas skolas pētījuma autoriem Austrālijā, Sidnejas universitātē.
Modeļa prognozētā T1D izplatība 2040. gadā ir 13,5–17,5 miljoni cilvēku, un lielākais relatīvais pieaugums ir sagaidāms LIC un LMIC. Konservatīvie aprēķini liecina, ka ar T1D slimojošo cilvēku skaita relatīvais pieaugums līdz 2040. gadam būs 66% salīdzinājumā ar 2020. gadu.
Mēs ceram, ka šos valsts līmeņa modelēšanas rezultātus izmantos politikas veidotāji, pētnieki un veselības eksperti, lai izstrādātu iniciatīvas, kas uzlabo T1D uzraudzību visā pasaulē un veicina universālas veselības apdrošināšanas programmas, lai T1D aprūpe būtu pieejama un pieejama visiem, lai novērstu šīs slimības ievērojamo globālo slogu.
Toms Robinsons, pētījuma autors, Nepilngadīgo diabēta pētījumu fonds, Austrālija
Autori atzīst dažus šī pētījuma ierobežojumus, tostarp datu trūkumu, ko ievadīt modelī. Par pieaugušo populācijām LMIC valstīs un pirms 1975. gada dati ir ierobežotāki. Informācija, kas iegūta, pamatojoties uz ekstrapolācijām no kaimiņvalstīm, var būt mazāk precīza atkarībā no ģenētiskiem un vides faktoriem. Turklāt aptuvenais mirstības līmenis nediagnozes dēļ ir balstīts uz ārsta iespaidiem un, visticamāk, ir augstāks vai zemāks par faktisko situāciju. Ir maz informācijas par mirstības rādītājiem diagnosticētajos gadījumos pirms 1980. gada.
Saistītajā komentārā Hui Šao no Floridas Universitātes, ASV (kurš nebija iesaistīts pētījumā) rakstīja: "Pieaugošais 1. tipa diabēta izraisītais globālais slogs." […] aicina uz globālu rīcību, lai mazinātu insulīna pieejamības un pieejamības problēmas. Iespējamie risinājumi ir dažādi un nereti atkarīgi no valsts politiskās un ekonomiskās vides. Īsāk sakot, valstīm ir jāstiprina insulīna cenu regulēšana un kompensācijas politika, vienlaikus veidojot subsīdiju programmas, lai nodrošinātu piekļuvi insulīnam un apmierinātu pieaugošo pieprasījumu pēc insulīna.
Avots:
Atsauce:
Gregorijs, GA u.c. (2022) 1. tipa diabēta saslimstība, izplatība un mirstība pasaulē 2021. gadā ar prognozi līdz 2040. gadam: modelēšanas pētījums. Lancete. doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00218-2.