Studiul estimează că povara globală a diabetului de tip 1 se va dubla până în 2040

Studiul estimează că povara globală a diabetului de tip 1 se va dubla până în 2040

Se estimează că 8,4 milioane de oameni din întreaga lume trăiau cu diabet zaharat de tip 1 (T1D) în 2021, potrivit rezultatelor unui nou studiu de modelare publicat în The Lancet Diabetes & Endocrinology. Se estimează că acest număr va crește la 13,5 până la 17,4 milioane de persoane cu diabet de tip 1 până în 2040.

„Cu prevalența persoanelor cu T1D estimată că va crește până la 17,5 milioane de cazuri în toate țările în 2040, rezultatele noastre sunt un avertisment asupra impactului negativ semnificativ asupra societăților și sistemelor de sănătate. Există o oportunitate de a salva milioane de vieți în lume. semne și simptome ale diabetului de tip 1 pentru a permite o rată de diagnosticare de 100% în toate țările. Modelul nostru, care va fi „deschis, va face datele despre povara T1D disponibile pe scară largă și va servi drept platformă pentru părțile interesate pentru a face îmbunătățiri în îngrijirea și rezultatele T1D”, spune prof. Graham Ogle, unul dintre autorii studiului, Sydney Medical School, Universitatea din Sydney, Australia.

Datele despre prevalența și mortalitatea T1D sunt rareori disponibile în majoritatea țărilor – datele lipsă tind să se refere la LMIC și la populațiile adulte, majoritatea studiilor anterioare calculând incidența T1D pe baza datelor europene și nord-americane. Comisia Lancet pentru Diabet și Endocrinologie din 2017 pentru Diabet în Africa Subsahariană, OMS și WHA au identificat o nevoie urgentă de date globale despre T1D. Scopul acestui nou studiu este de a aborda aceste apeluri prin furnizarea de estimări model care sunt foarte comparabile cu datele observate și pentru prima dată estimarea prevalenței lipsă, oferind astfel o bază mai semnificativă pentru schimbările în îngrijirea și politica T1D. Rezultatele vor fi puse la dispoziția publicului într-o bază de date cu sursă deschisă, ca parte a Proiectului Index T1D și sunt destinate să ajute planificatorii, profesioniștii și susținătorii sănătății să îmbunătățească îngrijirea și rezultatele sănătății.

Cercetătorii au modelat datele despre prevalența T1D la copii, adolescenți și adulți în 97 de țări, precum și date privind incidența în timp din 65 de țări și date despre mortalitate din 37 de țări pentru a prezice incidența, prevalența și mortalitatea T1D în 2021 pentru 201 țări, cu proiecții ale prevalenței viitoare până în 2040. Estimările au fost făcute folosind date de prevalență reale din 15 țări.

În 2021, modelul a estimat că 8,4 milioane de oameni trăiau cu T1D în întreaga lume. Dintre acești indivizi, 18% aveau vârsta sub 20 de ani, 64% aveau între 20 și 59 de ani și 19% aveau peste 60 de ani. Deși T1D a fost din istorie o boală cu debut în copilărie, aceste rezultate arată că mai mulți adulți decât copii sunt diagnosticați în fiecare an (316.000 față de 194.000 de incidente la nivel mondial în 2021), vârsta medie de diagnostic fiind de 32 de ani.

„Aceste rezultate au implicații importante pentru diagnostic, modele de îngrijire și programe de sprijin de la egal la egal. Astfel de programe sunt concepute și implementate aproape exclusiv pentru copiii și adolescenții cu diabet de tip 1 din țările în care există. Mai mult, rezultatele noastre evidențiază nevoia urgentă”. pentru o supraveghere îmbunătățită și colectare de date cu privire la incidența, prevalența și mortalitatea T1D la populațiile adulte – un domeniu în care datele sunt deosebit de limitate”, spune prof. Dianna Magliano, unul dintre autorii studiului, Universitatea Monash, Școala de Sănătate Publică și Medicină Preventivă, Melbourne, Australia.

Cele zece țări cu cea mai mare prevalență estimată a T1D sunt Statele Unite, India, Brazilia, China, Germania, Regatul Unit, Rusia, Canada, Arabia Saudită și Spania, reprezentând 5,08 milioane (60%) din cazurile globale de T1D. Estimările modelului sugerează, de asemenea, că 21% dintre persoanele cu T1D trăiesc în LIC și LMIC.

Estimările modelului sugerează că vor exista 175.000 de decese în întreaga lume din cauza T1D în 2021. Dintre acestea, 35.000 sau 20% au fost atribuite nediagnosticării, inclusiv 14.500 în Africa sub-sahariană și 8.700 în Asia de Sud. Cercetătorii estimează că încă 3,1 milioane de oameni ar mai fi în viață în 2021 dacă nu ar fi murit prematur din cauza tratamentului suboptimal pentru T1D, iar alte 700.000 de persoane ar mai fi în viață dacă nu ar fi murit prematur din cauza nediagnosticului.

„Rezultatele noastre sugerează că amprenta generală a T1D este mult mai mare decât au sugerat estimările anterioare, luând în considerare lipsa prevalenței din cauza mortalității excesive. Acest lucru este valabil mai ales în țările cu venituri mici și medii – de exemplu, în Africa sub-sahariană”. care reprezintă 357.000 de cazuri de T1D, sau 4% din prevalența globală, dar 23% (40.000) din decese pierdute anual - subliniind necesitatea urgentă de a crește gradul de conștientizare a semnelor și simptomelor de T1D în țările cu LMIC”, spune prof. Kim Donaghue, unul dintre autorii studiului, Universitatea din Sydney, Australia Medical School.

Modelul a prezis prevalența T1D în 2040 este de 13,5 până la 17,5 milioane de persoane, cea mai mare creștere relativă așteptată în LIC și LMIC. Estimările conservatoare sugerează că creșterea relativă a numărului de persoane care trăiesc cu T1D până în 2040 va fi de 66% față de 2020.

Sperăm că aceste rezultate de modelare la nivel de țară vor fi folosite de factorii de decizie, cercetători și experți în sănătate deopotrivă pentru a dezvolta inițiative care să îmbunătățească supravegherea T1D la nivel mondial și să promoveze programe universale de asigurări de sănătate, astfel încât îngrijirea T1D să fie disponibilă și accesibilă tuturor pentru a aborda povara globală semnificativă a acestei boli".

Domnul Tom Robinson, autorul studiului, Juvenile Diabetes Research Foundation, Australia

Autorii recunosc unele limitări ale acestui studiu, inclusiv lipsa datelor de introdus în model. Pentru populațiile adulte, în LMIC și înainte de 1975, datele sunt mai limitate. Informațiile obținute pe baza extrapolărilor din țările vecine pot fi mai puțin precise, în funcție de factorii genetici și de mediu. În plus, ratele estimate de deces din cauza nediagnosticării se bazează pe impresiile medicului și sunt probabil să fie mai mari sau mai mici decât situația reală. Sunt disponibile puține informații despre ratele mortalității în cazurile diagnosticate înainte de 1980.

Într-un comentariu, Hui Shao de la Universitatea din Florida, SUA (care nu a fost implicat în studiu) a scris: „Povara globală în creștere a diabetului de tip 1”. […] solicită acțiuni globale pentru a atenua accesul la insulină și problemele de accesibilitate. Soluțiile posibile sunt diverse și depind adesea de mediul politic și economic al țării. Pe scurt, țările trebuie să consolideze reglementarea prețurilor la insulină și politicile de rambursare în timp ce construiesc programe de subvenții pentru a asigura accesul la insulină și pentru a satisface cererea în creștere de insulină.”

Sursă:

Lanceta

Referinţă:

Gregory, GA, şi colab. (2022) Incidența globală, prevalența și mortalitatea diabetului zaharat de tip 1 în 2021 cu prognoză până în 2040: un studiu de modelare. Lanceta. doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00218-2.