Koje su veze između konzumacije kave i kardiovaskularnih bolesti?

Koje su veze između konzumacije kave i kardiovaskularnih bolesti?

U nedavno objavljenoj studiji u Europski časopis za preventivnu kardiologiju Istraživači su ispitivali učinke konzumacije kave na učestalost kardiovaskularnih bolesti (KVB), srčanih aritmija i smrtnost.

Studie: Der Einfluss von Kaffee-Subtypen auf das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzrhythmusstörungen und Mortalität: Langzeitergebnisse der britischen Biobank. Bildnachweis: Rawpixel.com/Shutterstock

pozadina

Kava se konzumira sveprisutno u većini društava. U prošlosti su liječnici kardiovaskularnim bolesnicima preporučivali izbjegavanje kave. Međutim, nedavni dokazi iz opservacijskih studija ukazuju na sigurnost i pozitivne učinke konzumacije kave na prevenciju kardiovaskularnih bolesti i pojave srčanih aritmija. Unatoč dokazima, postoji opći nedostatak ciljanih istraživanja o učincima konzumacije kave na važne kliničke ishode kao što su kardiovaskularne bolesti i smrtnost.

O studiju

Ova studija ispitala je povezanost između podvrsta kave i ishoda incidenta pomoću biobanke Ujedinjenog Kraljevstva (UK). Sudionici u dobi od 40 do 69 godina regrutirani su od 2006. do 2010. Ankete i upitnici o rizičnim čimbenicima životnog stila primijenjeni su na početku. Zdravstveni ishodi sudionika procijenjeni su tijekom dugotrajnog praćenja.

Skup podataka UK Biobank uključivao je više od pola milijuna sudionika. Subjekti su bili isključeni ako podaci o etničkoj pripadnosti nisu bili dostupni ili ako su se povukli iz UK Biobank. Osim toga, isključeni su pojedinci koji su imali kardiovaskularne bolesti u trenutku upisa ili nisu dali podatke o konzumaciji kave, vrsti, indeksu tjelesne mase (BMI), konzumaciji čaja i statusu alkohola/pušača.

Povezanost između kardiovaskularnih događaja i podvrsta kave ispitana je kod sudionika kojima je tijekom praćenja dijagnosticirana kardiovaskularna dijagnoza i onih kojima nije. Primarni ishod studije bila je povezanost između podvrsta kave i učestalosti kardiovaskularnih bolesti, srčanih aritmija i smrtnosti.

Podvrste kave uključuju kavu s kofeinom (mljevenu/instant) i kavu bez kofeina. Kardiovaskularne bolesti uključivale su kongestivno zatajenje srca (CCF), bolest koronarnih arterija (CHD) i ishemijski moždani udar. Aritmije su uključivale ventrikularnu tahikardiju (VT), supra-VT (SVT), ventrikularnu fibrilaciju (VF) i fibrilaciju atrija (AF)/atrijsko lepršanje.

Ishodi mortaliteta uključivali su smrt od svih uzroka, iznenadnu srčanu smrt i kardiovaskularnu smrtnost. Coxovi regresijski modeli proporcionalnih opasnosti, prilagođeni potencijalnim zbunjujućim faktorima, procijenili su učinke kave na ishode incidenta. Za usporedbu s drugim razinama potrošnje korištena je referentna potrošnja kave od nula šalica dnevno.

Rezultati

Konačni uzorak analize uključivao je 449 563 sudionika, pretežno muškaraca (55,3%), prosječne dobi od 58 godina. Prosječno razdoblje praćenja bilo je 12,5 godina. Više od 100.000 (22,4%) sudionika ne pije kavu (kontrolna skupina). Tijekom praćenja, 30 100 (6,7%) sudionika imalo je dijagnozu aritmija. Nakon prilagodbe, najmanji rizik od razvoja srčanih aritmija utvrđen je kod onih koji su dnevno konzumirali dvije do tri šalice kave.

Više od 43 100 (9,6%) sudionika razvilo je kardiovaskularnu bolest tijekom praćenja. Od toga, 34 677 razvilo je CHD, 12 966 razvilo je CCF i 6767 razvilo ishemijski moždani udar. Autori su uočili značajno smanjenje učestalosti kardiovaskularnih bolesti s konzumacijom do pet šalica kave dnevno. Najniži rizik od koronarne bolesti srca povezan je s pijenjem dvije do tri šalice kave dnevno.

Najmanji rizik od CCF-a i ishemijskog moždanog udara utvrđen je kod osoba koje su dnevno konzumirale dvije do tri šalice kave. Više od 27.800 sudionika umrlo je tijekom praćenja, uključujući 4.402 smrti od kardiovaskularnih uzroka. Značajno smanjenje ukupnog broja smrtnih slučajeva povezano je s konzumacijom do pet šalica kave dnevno.

Nije bilo povezanosti između konzumacije kave i rizika od iznenadne srčane smrti. Vrsta kave koju su koristili sudionici bila je pretežno instant (44,1%), zatim mljevena (18,4%) i kava bez kofeina (15,2%). Konzumacija dvije do tri šalice instant kave dnevno povezana je s najmanjim rizikom od srčanih aritmija, koronarne bolesti srca, moždanog udara i smrtnosti od svih uzroka.

Konzumacija mljevene kave povezana je sa značajnim smanjenjem učestalosti srčanih aritmija i rizika od kardiovaskularne smrti i smrtnosti od svih uzroka na svim razinama konzumacije. Konzumacija dvije do tri šalice kave bez kofeina značajno je smanjila rizik od kardiovaskularnih bolesti, KKF i KBS. Kardiovaskularni rizik i rizik od smrtnosti od svih uzroka također su bili znatno niži pri konzumiranju dvije do tri šalice kave bez kofeina dnevno.

Zaključci

Studija je otkrila da je konzumacija instant, mljevene kave i kave bez kofeina povezana s odgovarajućim smanjenjem incidencije kardiovaskularnih bolesti i smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti/svih uzroka. Konzumacija dvije do tri šalice kave dnevno dosljedno je povezana s najvećim smanjenjem rizika od kardiovaskularnih bolesti, KKF, CHD i smrtnosti od svih uzroka.

Konzumacija instant kave i mljevene kave, ali ne i kave bez kofeina, povezana je s manjim rizikom od razvoja srčanih aritmija. Sve zajedno, konzumacija dvije do tri šalice kave s kofeinom i kave bez kofeina dnevno bila je povezana sa značajnim smanjenjem incidencije i smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti. Rezultati pokazuju da se lagana/umjerena konzumacija kave treba smatrati dijelom zdravog načina života.

Referenca:

• Chieng D, Canovas R, Segan L, et al. (2022). Der Einfluss von Kaffee-Subtypen auf das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzrhythmusstörungen und Mortalität: Langzeitergebnisse der britischen Biobank. Europäisches Journal für präventive Kardiologie. doi: 10.1093/eurjpc/zwac189 https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwac189/6704995?login=true