Quali sono le connessioni tra consumo di caffè e malattie cardiovascolari?

Quali sono le connessioni tra consumo di caffè e malattie cardiovascolari?

In uno studio recentemente pubblicato su Giornale europeo di cardiologia preventiva I ricercatori hanno esaminato gli effetti del consumo di caffè sull’incidenza di malattie cardiovascolari (CVD), aritmie cardiache e mortalità.

Studie: Der Einfluss von Kaffee-Subtypen auf das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzrhythmusstörungen und Mortalität: Langzeitergebnisse der britischen Biobank. Bildnachweis: Rawpixel.com/Shutterstock

sfondo

Il caffè è consumato ovunque nella maggior parte delle società. In passato, i medici hanno raccomandato ai pazienti cardiopatici di evitare il caffè. Tuttavia, recenti evidenze provenienti da studi osservazionali indicano la sicurezza e gli effetti positivi del consumo di caffè sulla prevenzione delle malattie cardiovascolari e sull’insorgenza di aritmie cardiache. Nonostante le prove, vi è una generale mancanza di ricerche mirate sugli effetti del consumo di caffè su importanti risultati clinici come le malattie cardiovascolari e la mortalità.

A proposito dello studio

Il presente studio ha esaminato le associazioni tra sottotipi di caffè e esiti degli incidenti utilizzando la biobanca del Regno Unito (UK). I partecipanti di età compresa tra 40 e 69 anni sono stati reclutati dal 2006 al 2010. Al basale sono stati somministrati sondaggi e questionari sui fattori di rischio legati allo stile di vita. I risultati sulla salute dei partecipanti sono stati valutati durante il follow-up a lungo termine.

Il set di dati della Biobanca britannica comprendeva oltre mezzo milione di partecipanti. I soggetti venivano esclusi se le informazioni sull'etnia non erano disponibili o se si ritiravano dalla biobanca del Regno Unito. Inoltre, sono stati esclusi i soggetti che presentavano malattie cardiovascolari al momento dell’arruolamento o che non avevano fornito informazioni sul consumo di caffè, sulla tipologia, sull’indice di massa corporea (BMI), sul consumo di tè e sullo stato di alcol/fumo.

Le associazioni tra eventi cardiovascolari e sottotipi di caffè sono state esaminate nei partecipanti a cui era stata diagnosticata una diagnosi cardiovascolare durante il follow-up e in quelli a cui non era stata diagnosticata una diagnosi cardiovascolare. L’esito primario dello studio era l’associazione tra i sottotipi di caffè e l’incidenza di malattie cardiovascolari, aritmie cardiache e mortalità.

I sottotipi di caffè includevano caffè con caffeina (macinato/solubile) e decaffeinato. Le malattie cardiovascolari includevano insufficienza cardiaca congestizia (CCF), malattia coronarica (CHD) e ictus ischemico. Le aritmie includevano tachicardia ventricolare (TV), sopra-VT (SVT), fibrillazione ventricolare (VF) e fibrillazione atriale (AF)/flutter atriale.

Gli esiti sulla mortalità includevano decessi per tutte le cause, morte cardiaca improvvisa e mortalità cardiovascolare. I modelli di regressione dei rischi proporzionali di Cox, aggiustati per potenziali fattori confondenti, hanno valutato gli effetti del caffè sugli esiti degli incidenti. Per il confronto con altri livelli di consumo è stato utilizzato un consumo di caffè di riferimento pari a zero tazze al giorno.

Risultati

Il campione dell'analisi finale comprendeva 449.563 partecipanti, prevalentemente maschi (55,3%), con un'età media di 58 anni. Il periodo medio di follow-up è stato di 12,5 anni. Più di 100.000 (22,4%) partecipanti non erano bevitori di caffè (controlli). Al follow-up, a 30.100 (6,7%) partecipanti è stata diagnosticata un'aritmia. Dopo l’aggiustamento, il rischio più basso di sviluppare aritmie cardiache è stato riscontrato in coloro che consumavano due o tre tazze di caffè al giorno.

Più di 43.100 (9,6%) partecipanti hanno sviluppato malattie cardiovascolari durante il follow-up. Di questi, 34.677 hanno sviluppato CHD, 12.966 hanno sviluppato CCF e 6.767 hanno sviluppato ictus ischemico. Gli autori hanno osservato una significativa riduzione dell’incidenza di malattie cardiovascolari con il consumo di caffè fino a cinque tazze al giorno. Il rischio più basso di malattia coronarica era associato al consumo di due o tre tazze di caffè al giorno.

Il rischio più basso di CCF e ictus ischemico è stato riscontrato nelle persone che consumavano due o tre tazze di caffè al giorno. Più di 27.800 partecipanti sono morti durante il follow-up, inclusi 4.402 decessi per cause cardiovascolari. Una diminuzione significativa dei decessi complessivi è stata associata al consumo di caffè fino a cinque tazze al giorno.

Non è stata riscontrata alcuna associazione tra il consumo di caffè e il rischio di morte cardiaca improvvisa. La tipologia di caffè utilizzata dai partecipanti è stata prevalentemente solubile (44,1%), seguita da macinato (18,4%) e decaffeinato (15,2%). Il consumo di due o tre tazze di caffè solubile al giorno è stato associato al minor rischio di aritmie cardiache, malattia coronarica, ictus e mortalità per tutte le cause.

Il consumo di caffè macinato è stato associato ad una significativa diminuzione della frequenza delle aritmie cardiache e del rischio di mortalità cardiovascolare e per tutte le cause a tutti i livelli di consumo. Il consumo di due o tre tazze di caffè decaffeinato ha ridotto significativamente il rischio di malattie cardiovascolari, CCF e CHD. Anche il rischio cardiovascolare e il rischio di mortalità per tutte le cause erano significativamente più bassi consumando due o tre tazze di caffè decaffeinato al giorno.

Conclusioni

Lo studio ha rilevato che il consumo di caffè istantaneo, macinato e decaffeinato era associato a una corrispondente diminuzione dell’incidenza delle malattie cardiovascolari e della mortalità cardiovascolare/per tutte le cause. Il consumo di caffè da due a tre tazze al giorno è stato costantemente associato alla massima riduzione del rischio di malattie cardiovascolari, CCF, CHD e mortalità per tutte le cause.

Il consumo di caffè solubile e macinato, ma non di caffè decaffeinato, era associato a un minor rischio di sviluppare aritmie cardiache. Nel complesso, il consumo di due o tre tazze di caffè contenente caffeina e decaffeinato al giorno è stato associato a una significativa diminuzione dell’incidenza e della mortalità delle malattie cardiovascolari. I risultati suggeriscono che il consumo leggero/moderato di caffè dovrebbe essere considerato parte di uno stile di vita sano.

Riferimento:

• Chieng D, Canovas R, Segan L, et al. (2022). Der Einfluss von Kaffee-Subtypen auf das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzrhythmusstörungen und Mortalität: Langzeitergebnisse der britischen Biobank. Europäisches Journal für präventive Kardiologie. doi: 10.1093/eurjpc/zwac189 https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwac189/6704995?login=true