Wat zijn de verbanden tussen koffieconsumptie en hart- en vaatziekten?

Wat zijn de verbanden tussen koffieconsumptie en hart- en vaatziekten?

Uit een onlangs gepubliceerd onderzoek in de Europees tijdschrift voor preventieve cardiologie Onderzoekers onderzochten de effecten van koffieconsumptie op de incidentie van hart- en vaatziekten, hartritmestoornissen en sterfte.

Studie: Der Einfluss von Kaffee-Subtypen auf das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzrhythmusstörungen und Mortalität: Langzeitergebnisse der britischen Biobank. Bildnachweis: Rawpixel.com/Shutterstock

achtergrond

Koffie wordt in de meeste samenlevingen alomtegenwoordig geconsumeerd. In het verleden hebben artsen hart- en vaatziekten aanbevolen om koffie te vermijden. Recent bewijs uit observationele onderzoeken wijst echter op de veiligheid en positieve effecten van koffieconsumptie op de preventie van hart- en vaatziekten en het optreden van hartritmestoornissen. Ondanks het bewijsmateriaal is er een algemeen gebrek aan gericht onderzoek naar de effecten van koffieconsumptie op belangrijke klinische uitkomsten zoals hart- en vaatziekten en sterfte.

Over de studie

In de huidige studie werd de associatie tussen koffiesubtypen en de uitkomsten van incidenten onderzocht met behulp van de biobank van het Verenigd Koninkrijk (VK). Deelnemers in de leeftijd van 40 tot 69 jaar werden gerekruteerd van 2006 tot 2010. Enquêtes en vragenlijsten over leefstijlrisicofactoren werden bij aanvang afgenomen. De gezondheidsresultaten van de deelnemers werden beoordeeld tijdens follow-up op lange termijn.

De UK Biobank-dataset omvatte meer dan een half miljoen deelnemers. Proefpersonen werden uitgesloten als er geen etniciteitsinformatie beschikbaar was of als ze zich terugtrokken uit de UK Biobank. Bovendien werden personen uitgesloten die bij inschrijving een hart- en vaatziekten hadden of geen informatie verstrekten over de koffieconsumptie, het type, de body mass index (BMI), de theeconsumptie en de alcohol-/rookstatus.

De associaties tussen cardiovasculaire gebeurtenissen en koffiesubtypes werden onderzocht bij deelnemers bij wie tijdens de follow-up een cardiovasculaire diagnose werd gesteld en bij degenen bij wie dat niet het geval was. De primaire uitkomst van het onderzoek was het verband tussen koffiesubtypen en de incidentie van hart- en vaatziekten, hartritmestoornissen en sterfte.

Koffiesubtypen omvatten cafeïnehoudende (gemalen/instant) en cafeïnevrije koffie. Hart- en vaatziekten omvatten congestief hartfalen (CCF), coronaire hartziekte (CHD) en ischemische beroerte. Aritmieën omvatten ventriculaire tachycardie (VT), supra-VT (SVT), ventriculaire fibrillatie (VF) en atriale fibrillatie (AF)/atriale flutter.

Sterfteresultaten omvatten sterfgevallen door alle oorzaken, plotselinge hartdood en cardiovasculaire sterfte. Cox-regressiemodellen voor proportionele gevaren, gecorrigeerd voor mogelijke verstorende factoren, beoordeelden de effecten van koffie op de uitkomsten van incidenten. Ter vergelijking met andere consumptieniveaus werd een referentiekoffieconsumptie van nul koppen per dag gehanteerd.

Resultaten

De uiteindelijke analysesteekproef omvatte 449.563 deelnemers, voornamelijk mannen (55,3%), met een gemiddelde leeftijd van 58 jaar. De gemiddelde follow-upperiode was 12,5 jaar. Ruim 100.000 (22,4%) deelnemers waren niet-koffiedrinkers (controlegroep). Bij de follow-up werd bij 30.100 (6,7%) deelnemers hartritmestoornissen vastgesteld. Na aanpassing werd het laagste risico op het ontwikkelen van hartritmestoornissen gevonden bij degenen die dagelijks twee tot drie koppen koffie dronken.

Ruim 43.100 (9,6%) deelnemers ontwikkelden hart- en vaatziekten tijdens de follow-up. Hiervan ontwikkelden 34.677 CHZ, 12.966 CCF en 6767 een ischemische beroerte. De auteurs constateerden een significante vermindering van de incidentie van hart- en vaatziekten bij een koffieconsumptie van maximaal vijf koppen per dag. Het laagste risico op coronaire hartziekten werd geassocieerd met het dagelijks drinken van twee tot drie koppen koffie.

Het laagste risico op CCF en ischemische beroerte werd gevonden bij mensen die dagelijks twee tot drie koppen koffie dronken. Ruim 27.800 deelnemers stierven tijdens de follow-up, waaronder 4.402 sterfgevallen als gevolg van cardiovasculaire oorzaken. Een significante daling van het totale aantal sterfgevallen werd in verband gebracht met een koffieconsumptie van maximaal vijf koppen per dag.

Er was geen verband tussen koffieconsumptie en het risico op plotselinge hartdood. Het type koffie dat door de deelnemers werd gebruikt, was overwegend instant (44,1%), gevolgd door gemalen koffie (18,4%) en cafeïnevrije koffie (15,2%). Het consumeren van twee tot drie koppen oploskoffie per dag werd in verband gebracht met het laagste risico op hartritmestoornissen, coronaire hartziekten, beroertes en sterfte door alle oorzaken.

De consumptie van gemalen koffie werd in verband gebracht met een significante afname van de frequentie van hartritmestoornissen en het risico op cardiovasculaire sterfte en sterfte door alle oorzaken op alle consumptieniveaus. Het consumeren van twee tot drie koppen cafeïnevrije koffie verminderde het risico op hart- en vaatziekten, CCF en CHD aanzienlijk. Het cardiovasculaire risico en het sterfterisico door alle oorzaken waren ook significant lager bij het nuttigen van twee tot drie koppen cafeïnevrije koffie per dag.

Conclusies

Uit het onderzoek bleek dat de consumptie van instant-, gemalen en cafeïnevrije koffie geassocieerd was met een overeenkomstige afname van de incidentie van hart- en vaatziekten en sterfte door hart- en vaatziekten/sterfte door alle oorzaken. Een koffieconsumptie van twee tot drie kopjes per dag werd consistent geassocieerd met de hoogste vermindering van het risico op hart- en vaatziekten, CCF, CHZ en sterfte door alle oorzaken.

Consumptie van oploskoffie en gemalen koffie, maar niet van cafeïnevrije koffie, ging gepaard met een lager risico op het ontwikkelen van hartritmestoornissen. Alles bij elkaar genomen werd de consumptie van twee tot drie koppen cafeïnehoudende en cafeïnevrije koffie per dag geassocieerd met een significante afname van de incidentie en mortaliteit van hart- en vaatziekten. De resultaten suggereren dat lichte/matige koffieconsumptie moet worden beschouwd als onderdeel van een gezonde levensstijl.

Referentie:

• Chieng D, Canovas R, Segan L, et al. (2022). Der Einfluss von Kaffee-Subtypen auf das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzrhythmusstörungen und Mortalität: Langzeitergebnisse der britischen Biobank. Europäisches Journal für präventive Kardiologie. doi: 10.1093/eurjpc/zwac189 https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwac189/6704995?login=true