Hva er sammenhengen mellom kaffeforbruk og hjerte- og karsykdommer?

Hva er sammenhengen mellom kaffeforbruk og hjerte- og karsykdommer?

I en nylig publisert studie i European Journal of Preventive Cardiology Forskere undersøkte effekten av kaffeforbruk på forekomsten av hjerte- og karsykdommer (CVD), hjertearytmier og dødelighet.

Studie: Der Einfluss von Kaffee-Subtypen auf das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzrhythmusstörungen und Mortalität: Langzeitergebnisse der britischen Biobank. Bildnachweis: Rawpixel.com/Shutterstock

bakgrunn

Kaffe konsumeres allestedsnærværende i de fleste samfunn. Tidligere har leger anbefalt kardiovaskulære pasienter å unngå kaffe. Nyere bevis fra observasjonsstudier indikerer imidlertid sikkerheten og de positive effektene av kaffeforbruk på forebygging av hjerte- og karsykdommer og forekomsten av hjertearytmier. Til tross for bevisene er det en generell mangel på målrettet forskning på effekten av kaffeforbruk på viktige kliniske utfall som hjerte- og karsykdommer og dødelighet.

Om studiet

Denne studien undersøkte assosiasjonene mellom kaffeundertyper og hendelsesutfall ved å bruke biobanken i Storbritannia (Storbritannia). Deltakere i alderen 40 til 69 år ble rekruttert fra 2006 til 2010. Undersøkelser og spørreskjemaer om livsstilsrisikofaktorer ble administrert ved baseline. Deltakernes helseutfall ble vurdert under langtidsoppfølging.

Det britiske biobankdatasettet inkluderte over en halv million deltakere. Forsøkspersoner ble ekskludert hvis etnisitetsinformasjon ikke var tilgjengelig eller hvis de trakk seg fra UK Biobank. I tillegg ble personer som hadde kardiovaskulær sykdom ved påmelding eller som ikke ga informasjon om kaffeforbruk, type, kroppsmasseindeks (BMI), teforbruk og alkohol-/røykestatus ekskludert.

Assosiasjonene mellom kardiovaskulære hendelser og kaffesubtyper ble undersøkt hos deltakere som ble diagnostisert med en kardiovaskulær diagnose under oppfølging og de som ikke ble det. Det primære resultatet av studien var sammenhengen mellom kaffesubtyper og forekomsten av hjerte- og karsykdommer, hjertearytmier og dødelighet.

Kaffeundertyper inkluderte koffeinholdig (malt/instant) og koffeinfri kaffe. Kardiovaskulære sykdommer inkluderte kongestiv hjertesvikt (CCF), koronararteriesykdom (CHD) og iskemisk hjerneslag. Arytmier inkluderte ventrikkeltakykardi (VT), supra-VT (SVT), ventrikkelflimmer (VF) og atrieflimmer (AF)/atrieflutter.

Dødelighetsutfall inkluderte dødsfall av alle årsaker, plutselig hjertedød og kardiovaskulær dødelighet. Cox proporsjonal hazards regresjonsmodeller, justert for potensielle konfoundere, vurderte effekten av kaffe på hendelsesutfall. For sammenligning med andre forbruksnivåer ble det brukt et referansekaffeforbruk på null kopper per dag.

Resultater

Det endelige analyseutvalget inkluderte 449 563 deltakere, hovedsakelig menn (55,3%), med en gjennomsnittsalder på 58 år. Gjennomsnittlig oppfølgingstid var 12,5 år. Mer enn 100 000 (22,4 %) deltakere var ikke-kaffedrikkere (kontroller). Ved oppfølging ble 30 100 (6,7 %) deltakere diagnostisert med arytmier. Etter justering ble den laveste risikoen for å utvikle hjertearytmier funnet hos de som inntok to til tre kopper kaffe daglig.

Mer enn 43 100 (9,6 %) deltakere utviklet hjerte- og karsykdommer under oppfølging. Av disse utviklet 34 677 CHD, 12 966 utviklet CCF og 6767 utviklet iskemisk hjerneslag. Forfatterne observerte en signifikant reduksjon i forekomsten av hjerte- og karsykdommer med kaffeforbruk på opptil fem kopper/dag. Den laveste risikoen for koronar hjertesykdom var assosiert med å drikke to til tre kopper kaffe daglig.

Den laveste risikoen for CCF og iskemisk hjerneslag ble funnet hos personer som inntok to til tre kopper kaffe daglig. Mer enn 27 800 deltakere døde under oppfølgingen, inkludert 4 402 dødsfall av kardiovaskulære årsaker. En betydelig nedgang i totale dødsfall var assosiert med kaffeforbruk på opptil fem kopper per dag.

Det var ingen sammenheng mellom kaffeforbruk og risikoen for plutselig hjertedød. Typen kaffe som ble brukt av deltakerne var hovedsakelig instant (44,1 %), etterfulgt av malt (18,4 %) og koffeinfri (15,2 %). Å konsumere to til tre kopper pulverkaffe per dag var assosiert med den laveste risikoen for hjertearytmier, koronar hjertesykdom, hjerneslag og dødelighet av alle årsaker.

Inntak av malt kaffe var assosiert med en signifikant reduksjon i frekvensen av hjertearytmier og risikoen for kardiovaskulær dødelighet og dødelighet av alle årsaker ved alle forbruksnivåer. Inntak av to til tre kopper koffeinfri kaffe reduserte risikoen for hjerte- og karsykdommer, CCF og CHD betydelig. Kardiovaskulær risiko og dødelighet av alle årsaker var også betydelig lavere ved inntak av to til tre kopper koffeinfri kaffe per dag.

Konklusjoner

Studien fant at inntak av pulverkaffe, malt og koffeinfri kaffe var assosiert med tilsvarende reduksjoner i forekomst av hjerte- og karsykdommer og kardiovaskulær/dødelighet av alle årsaker. Kaffeforbruk på to til tre kopper per dag var konsekvent assosiert med den høyeste reduksjonen i risikoen for hjerte- og karsykdommer, CCF, CHD og dødelighet av alle årsaker.

Inntak av pulverkaffe og malt kaffe, men ikke koffeinfri kaffe, var assosiert med lavere risiko for å utvikle hjertearytmier. Samlet var inntak av to til tre kopper koffeinfri og koffeinfri kaffe per dag assosiert med en signifikant reduksjon i forekomst og dødelighet av hjerte- og karsykdommer. Resultatene tyder på at lett/moderat kaffeforbruk bør betraktes som en del av en sunn livsstil.

Referanse:

• Chieng D, Canovas R, Segan L, et al. (2022). Der Einfluss von Kaffee-Subtypen auf das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzrhythmusstörungen und Mortalität: Langzeitergebnisse der britischen Biobank. Europäisches Journal für präventive Kardiologie. doi: 10.1093/eurjpc/zwac189 https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwac189/6704995?login=true