Jaki jest związek między spożyciem kawy a chorobami układu krążenia?

Jaki jest związek między spożyciem kawy a chorobami układu krążenia?

W niedawno opublikowanym badaniu w Europejski dziennik kardiologii prewencyjnej Naukowcy zbadali wpływ spożycia kawy na częstość występowania chorób układu krążenia (CVD), zaburzenia rytmu serca i śmiertelność.

Studie: Der Einfluss von Kaffee-Subtypen auf das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzrhythmusstörungen und Mortalität: Langzeitergebnisse der britischen Biobank. Bildnachweis: Rawpixel.com/Shutterstock

tło

W większości społeczeństw kawa jest powszechnie spożywana. W przeszłości lekarze zalecali pacjentom z chorobami układu krążenia unikanie kawy. Jednakże najnowsze dowody z badań obserwacyjnych wskazują na bezpieczeństwo i pozytywny wpływ spożywania kawy na profilaktykę chorób układu krążenia i występowanie arytmii serca. Pomimo dostępnych dowodów ogólnie brakuje ukierunkowanych badań nad wpływem spożycia kawy na ważne wyniki kliniczne, takie jak choroby układu krążenia i śmiertelność.

O badaniu

W niniejszym badaniu zbadano powiązania między podtypami kawy a wynikami incydentów, korzystając z biobanku Wielkiej Brytanii. W latach 2006–2010 rekrutowano uczestników w wieku od 40 do 69 lat. Na początku badania przeprowadzono ankiety i kwestionariusze dotyczące czynników ryzyka związanych ze stylem życia. Wyniki zdrowotne uczestników oceniano podczas długoterminowej obserwacji.

Zbiór danych brytyjskiego Biobanku obejmował ponad pół miliona uczestników. Uczestników wykluczano, jeśli informacje o pochodzeniu etnicznym nie były dostępne lub jeśli wycofali się z brytyjskiego Biobanku. Ponadto wykluczono osoby, które w chwili włączenia do badania cierpiały na choroby układu krążenia lub nie podały informacji na temat spożycia kawy, rodzaju, wskaźnika masy ciała (BMI), spożycia herbaty oraz alkoholu/palenia.

Zbadano związek między zdarzeniami sercowo-naczyniowymi a podtypami kawy u uczestników, u których w trakcie obserwacji zdiagnozowano chorobę sercowo-naczyniową, oraz u tych, u których nie zdiagnozowano choroby sercowo-naczyniowej. Głównym wynikiem badania był związek między podtypami kawy a częstością występowania chorób układu krążenia, zaburzeń rytmu serca i śmiertelności.

Podtypy kawy obejmowały kawę z kofeiną (mieloną/instant) i kawę bezkofeinową. Choroby sercowo-naczyniowe obejmowały zastoinową niewydolność serca (CCF), chorobę wieńcową (CHD) i udar niedokrwienny mózgu. Do zaburzeń rytmu zaliczano częstoskurcz komorowy (VT), nadnaczyniowy częstoskurcz komorowy (SVT), migotanie komór (VF) i migotanie przedsionków (AF)/trzepotanie przedsionków.

Wyniki dotyczące śmiertelności obejmowały zgony ze wszystkich przyczyn, nagłą śmierć sercową i śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych. Modele regresji proporcjonalnych zagrożeń Coxa, skorygowane o potencjalne czynniki zakłócające, pozwoliły ocenić wpływ kawy na wyniki incydentów. Do porównania z innymi poziomami spożycia przyjęto referencyjne spożycie kawy wynoszące zero filiżanek dziennie.

Wyniki

Ostateczna próba analityczna obejmowała 449 563 uczestników, głównie mężczyzn (55,3%), a średni wiek wynosił 58 lat. Średni okres obserwacji wynosił 12,5 roku. Ponad 100 000 (22,4%) uczestników nie piło kawy (kontrola). Podczas obserwacji u 30 100 (6,7%) uczestników zdiagnozowano arytmię. Po dostosowaniu najniższe ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca stwierdzono u osób spożywających od dwóch do trzech filiżanek kawy dziennie.

W trakcie obserwacji u ponad 43 100 (9,6%) uczestników wystąpiła choroba sercowo-naczyniowa. Spośród nich u 34 677 rozwinęła się CHD, u 12 966 CCF, a u 6767 – udar niedokrwienny mózgu. Autorzy zaobserwowali znaczne zmniejszenie częstości występowania chorób układu krążenia przy spożywaniu kawy do pięciu filiżanek dziennie. Najniższe ryzyko choroby niedokrwiennej serca wiązało się z piciem od dwóch do trzech filiżanek kawy dziennie.

Najniższe ryzyko CCF i udaru niedokrwiennego stwierdzono u osób spożywających od dwóch do trzech filiżanek kawy dziennie. W trakcie obserwacji zmarło ponad 27 800 uczestników, w tym 4402 z przyczyn sercowo-naczyniowych. Znaczący spadek ogólnej liczby zgonów był związany ze spożyciem kawy do pięciu filiżanek dziennie.

Nie stwierdzono związku pomiędzy spożyciem kawy a ryzykiem nagłej śmierci sercowej. Rodzaj kawy spożywany przez uczestników to głównie kawa rozpuszczalna (44,1%), następnie mielona (18,4%) i bezkofeinowa (15,2%). Spożywanie dwóch do trzech filiżanek kawy rozpuszczalnej dziennie wiązało się z najniższym ryzykiem arytmii serca, choroby niedokrwiennej serca, udaru mózgu i śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny.

Spożywanie kawy mielonej wiązało się ze znacznym zmniejszeniem częstości występowania zaburzeń rytmu serca oraz ryzyka zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych i zgonów z dowolnej przyczyny na wszystkich poziomach spożycia. Spożywanie dwóch do trzech filiżanek kawy bezkofeinowej znacząco zmniejsza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, CCF i CHD. Ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i ryzyko śmierci ze wszystkich przyczyn były również znacznie niższe w przypadku spożywania dwóch do trzech filiżanek kawy bezkofeinowej dziennie.

Wnioski

Badanie wykazało, że spożycie kawy rozpuszczalnej, mielonej i bezkofeinowej wiązało się z odpowiednim zmniejszeniem częstości występowania chorób układu krążenia oraz śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych/z jakiejkolwiek przyczyny. Konsekwentnie powiązano spożycie kawy w ilości od dwóch do trzech filiżanek dziennie z największym zmniejszeniem ryzyka chorób układu krążenia, CCF, CHD i śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny.

Spożywanie kawy rozpuszczalnej i mielonej, ale nie kawy bezkofeinowej, wiązało się z niższym ryzykiem wystąpienia zaburzeń rytmu serca. Podsumowując, spożywanie dwóch do trzech filiżanek kawy zawierającej i bezkofeinowej dziennie wiązało się ze znacznym zmniejszeniem częstości występowania i śmiertelności z powodu chorób układu krążenia. Wyniki sugerują, że lekkie/umiarkowane spożycie kawy należy uznać za element zdrowego stylu życia.

Odniesienie:

• Chieng D, Canovas R, Segan L, et al. (2022). Der Einfluss von Kaffee-Subtypen auf das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzrhythmusstörungen und Mortalität: Langzeitergebnisse der britischen Biobank. Europäisches Journal für präventive Kardiologie. doi: 10.1093/eurjpc/zwac189 https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwac189/6704995?login=true