Aké sú súvislosti medzi konzumáciou kávy a kardiovaskulárnymi ochoreniami?

Aké sú súvislosti medzi konzumáciou kávy a kardiovaskulárnymi ochoreniami?

V nedávno publikovanej štúdii v European Journal of Preventive Cardiology Vedci skúmali účinky konzumácie kávy na výskyt kardiovaskulárnych ochorení (CVD), srdcových arytmií a úmrtnosti.

Studie: Der Einfluss von Kaffee-Subtypen auf das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzrhythmusstörungen und Mortalität: Langzeitergebnisse der britischen Biobank. Bildnachweis: Rawpixel.com/Shutterstock

pozadia

Káva sa konzumuje všade vo väčšine spoločností. V minulosti lekári odporúčali pacientom s kardiovaskulárnym systémom vyhýbať sa káve. Nedávne dôkazy z pozorovacích štúdií však poukazujú na bezpečnosť a pozitívne účinky konzumácie kávy na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení a výskytu srdcových arytmií. Napriek dôkazom všeobecne chýba cielený výskum o účinkoch konzumácie kávy na dôležité klinické výsledky, akými sú kardiovaskulárne ochorenia a úmrtnosť.

O štúdiu

Táto štúdia skúmala súvislosti medzi podtypmi kávy a výsledkami incidentov pomocou biobanky Spojeného kráľovstva (UK). Účastníci vo veku 40 až 69 rokov boli prijatí od roku 2006 do roku 2010. Na začiatku boli realizované prieskumy a dotazníky o rizikových faktoroch životného štýlu. Zdravotné výsledky účastníkov boli hodnotené počas dlhodobého sledovania.

Súbor údajov Biobank Spojeného kráľovstva zahŕňal viac ako pol milióna účastníkov. Subjekty boli vylúčené, ak informácie o etnickej príslušnosti neboli k dispozícii alebo ak sa stiahli z Biobanky Spojeného kráľovstva. Okrem toho boli vylúčení jedinci, ktorí mali pri zaradení do štúdie kardiovaskulárne ochorenie alebo neposkytli informácie o spotrebe kávy, type, indexe telesnej hmotnosti (BMI), spotrebe čaju a stave alkoholu/fajčenia.

Asociácie medzi kardiovaskulárnymi príhodami a kávovými podtypmi boli skúmané u účastníkov, ktorým bola diagnostikovaná kardiovaskulárna diagnóza počas sledovania, a u tých, ktorí neboli. Primárnym výsledkom štúdie bola súvislosť medzi podtypmi kávy a výskytom kardiovaskulárnych ochorení, srdcových arytmií a úmrtnosti.

Podtypy kávy zahŕňali kofeínovú (mletú/instantnú) a bezkofeínovú kávu. Kardiovaskulárne ochorenia zahŕňali kongestívne zlyhanie srdca (CCF), ochorenie koronárnych artérií (CHD) a ischemickú cievnu mozgovú príhodu. Arytmie zahŕňali ventrikulárnu tachykardiu (VT), supra-VT (SVT), ventrikulárnu fibriláciu (VF) a fibriláciu predsiení (AF)/atriálny flutter.

Výsledky úmrtnosti zahŕňali úmrtia zo všetkých príčin, náhlu srdcovú smrť a kardiovaskulárnu úmrtnosť. Coxove modely regresie proporcionálnych rizík, upravené pre potenciálne zmätočné faktory, hodnotili účinky kávy na výsledky incidentov. Na porovnanie s inými úrovňami spotreby bola použitá referenčná spotreba kávy nula šálok za deň.

Výsledky

Vzorka konečnej analýzy zahŕňala 449 563 účastníkov, prevažne mužov (55,3 %), s priemerným vekom 58 rokov. Priemerná doba sledovania bola 12,5 roka. Viac ako 100 000 (22,4 %) účastníkov boli nekoniči kávy (kontroly). Pri sledovaní boli diagnostikované arytmie u 30 100 (6,7 %) účastníkov. Po úprave bolo najnižšie riziko vzniku srdcových arytmií zistené u tých, ktorí konzumovali dve až tri šálky kávy denne.

U viac ako 43 100 (9,6 %) účastníkov sa počas sledovania vyvinulo kardiovaskulárne ochorenie. Z nich sa u 34 677 vyvinula CHD, 12 966 CCF a 6 767 ischemická cievna mozgová príhoda. Autori pozorovali významné zníženie výskytu kardiovaskulárnych ochorení pri konzumácii kávy do piatich šálok/deň. Najnižšie riziko ischemickej choroby srdca bolo spojené s pitím dvoch až troch šálok kávy denne.

Najnižšie riziko CCF a ischemickej cievnej mozgovej príhody bolo zistené u ľudí, ktorí konzumovali dve až tri šálky kávy denne. Počas sledovania zomrelo viac ako 27 800 účastníkov, vrátane 4 402 úmrtí z kardiovaskulárnych príčin. Významný pokles celkových úmrtí súvisel s konzumáciou kávy do piatich šálok denne.

Medzi konzumáciou kávy a rizikom náhlej srdcovej smrti nebola žiadna súvislosť. Typ kávy používaný účastníkmi bol prevažne instantná (44,1 %), nasledovala mletá (18,4 %) a bezkofeínová (15,2 %). Konzumácia dvoch až troch šálok instantnej kávy denne bola spojená s najnižším rizikom srdcových arytmií, ischemickej choroby srdca, mŕtvice a úmrtnosti zo všetkých príčin.

Konzumácia mletej kávy bola spojená s významným poklesom frekvencie srdcových arytmií a rizikom kardiovaskulárnej úmrtnosti a mortality zo všetkých príčin na všetkých úrovniach spotreby. Konzumácia dvoch až troch šálok kávy bez kofeínu výrazne znížila riziko kardiovaskulárnych ochorení, CCF a CHD. Kardiovaskulárne riziko a riziko úmrtnosti zo všetkých príčin boli tiež výrazne nižšie pri konzumácii dvoch až troch šálok kávy bez kofeínu denne.

Závery

Štúdia zistila, že konzumácia instantnej, mletej a bezkofeínovej kávy bola spojená so zodpovedajúcim znížením incidencie kardiovaskulárnych ochorení a úmrtnosti zo všetkých príčin. Konzumácia dvoch až troch šálok kávy denne bola konzistentne spojená s najvyšším znížením rizika kardiovaskulárnych ochorení, CCF, CHD a úmrtnosti zo všetkých príčin.

Konzumácia instantnej kávy a mletej kávy, nie však kávy bez kofeínu, bola spojená s nižším rizikom vzniku srdcových arytmií. Celkovo vzaté, konzumácia dvoch až troch šálok kofeínovej a bezkofeínovej kávy denne bola spojená s významným znížením výskytu kardiovaskulárnych ochorení a úmrtnosti. Výsledky naznačujú, že ľahká/striedma konzumácia kávy by mala byť považovaná za súčasť zdravého životného štýlu.

Referencia:

• Chieng D, Canovas R, Segan L, et al. (2022). Der Einfluss von Kaffee-Subtypen auf das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzrhythmusstörungen und Mortalität: Langzeitergebnisse der britischen Biobank. Europäisches Journal für präventive Kardiologie. doi: 10.1093/eurjpc/zwac189 https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwac189/6704995?login=true