Kakšne so povezave med uživanjem kave in boleznimi srca in ožilja?

Kakšne so povezave med uživanjem kave in boleznimi srca in ožilja?

V nedavno objavljeni študiji v European Journal of Preventive Cardiology Raziskovalci so preučevali učinke uživanja kave na pojavnost srčno-žilnih bolezni (KVB), srčnih aritmij in umrljivost.

Studie: Der Einfluss von Kaffee-Subtypen auf das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzrhythmusstörungen und Mortalität: Langzeitergebnisse der britischen Biobank. Bildnachweis: Rawpixel.com/Shutterstock

ozadje

Kava se v večini družb uživa povsod. V preteklosti so zdravniki srčno-žilnim bolnikom priporočali, da se izogibajo kavi. Nedavni dokazi iz opazovalnih študij pa kažejo na varnost in pozitivne učinke uživanja kave na preprečevanje bolezni srca in ožilja ter pojav srčnih aritmij. Kljub dokazom na splošno primanjkuje ciljnih raziskav o učinkih uživanja kave na pomembne klinične izide, kot so bolezni srca in ožilja ter umrljivost.

O študiju

Ta študija je preučevala povezave med podvrstami kave in izidi incidentov z uporabo biobanke Združenega kraljestva (UK). Udeleženci, stari od 40 do 69 let, so bili izbrani od leta 2006 do 2010. Ankete in vprašalniki o dejavnikih tveganja življenjskega sloga so bili uporabljeni na začetku. Zdravstveni rezultati udeležencev so bili ocenjeni med dolgoročnim spremljanjem.

Nabor podatkov UK Biobank je vključeval več kot pol milijona udeležencev. Predmeti so bili izključeni, če podatki o etnični pripadnosti niso bili na voljo ali če so se umaknili iz UK Biobank. Poleg tega so bili izključeni posamezniki, ki so imeli ob vpisu bolezni srca in ožilja ali niso predložili informacij o porabi kave, vrsti, indeksu telesne mase (ITM), uživanju čaja in statusu alkohola/kajenja.

Povezave med srčno-žilnimi dogodki in podvrstami kave so preučevali pri udeležencih, ki jim je bila med spremljanjem diagnosticirana kardiovaskularna diagnoza, in tistih, ki niso. Primarni rezultat študije je bila povezava med podvrstami kave in pojavnostjo srčno-žilnih bolezni, srčnih aritmij in umrljivostjo.

Podvrste kave so vključevale kofeinsko (mleto/instant) in kavo brez kofeina. Srčno-žilne bolezni so vključevale kongestivno srčno popuščanje (CCF), koronarno arterijsko bolezen (CHD) in ishemično možgansko kap. Aritmije so vključevale ventrikularno tahikardijo (VT), supra-VT (SVT), ventrikularno fibrilacijo (VF) in atrijsko fibrilacijo (AF)/atrijsko undulacijo.

Izidi umrljivosti so vključevali smrt iz vseh vzrokov, nenadno srčno smrt in srčno-žilno umrljivost. Coxovi regresijski modeli proporcionalnih nevarnosti, prilagojeni za morebitne zmede, so ocenili učinke kave na izide incidentov. Za primerjavo z drugimi stopnjami porabe je bila uporabljena referenčna poraba kave nič skodelic na dan.

Rezultati

Končni vzorec analize je vključeval 449.563 udeležencev, pretežno moških (55,3 %), s povprečno starostjo 58 let. Povprečno obdobje spremljanja je bilo 12,5 let. Več kot 100.000 (22,4 %) udeležencev ni pilo kave (kontrolne skupine). Pri spremljanju so 30.100 (6,7 %) udeležencem diagnosticirali aritmije. Po prilagoditvi je bilo najmanjše tveganje za razvoj srčnih aritmij ugotovljeno pri tistih, ki so dnevno zaužili dve do tri skodelice kave.

Več kot 43.100 (9,6 %) udeležencev je med spremljanjem razvilo srčno-žilno bolezen. Od tega jih je 34.677 razvilo CHD, 12.966 CF in 6767 ishemično možgansko kap. Avtorji so opazili znatno zmanjšanje incidence srčno-žilnih bolezni pri uživanju do petih skodelic kave/dan. Najmanjše tveganje za koronarno srčno bolezen je bilo povezano s pitjem dveh do treh skodelic kave na dan.

Najmanjše tveganje za CCF in ishemično možgansko kap je bilo ugotovljeno pri ljudeh, ki so dnevno zaužili dve do tri skodelice kave. Med spremljanjem je umrlo več kot 27.800 udeležencev, vključno s 4.402 smrtnima primeroma zaradi srčno-žilnih vzrokov. Znatno zmanjšanje skupnih smrti je bilo povezano z uživanjem do petih skodelic kave na dan.

Ni bilo povezave med uživanjem kave in tveganjem za nenadno srčno smrt. Vrsta kave, ki so jo uporabljali udeleženci, je bila pretežno instant (44,1 %), sledili sta mleta (18,4 %) in kava brez kofeina (15,2 %). Uživanje dveh do treh skodelic instant kave na dan je bilo povezano z najmanjšim tveganjem za srčne aritmije, koronarno srčno bolezen, možgansko kap in umrljivost zaradi vseh vzrokov.

Uživanje mlete kave je bilo povezano z znatnim zmanjšanjem pogostnosti srčnih aritmij in tveganjem za srčno-žilno in smrtnost zaradi vseh vzrokov pri vseh ravneh uživanja. Uživanje dveh do treh skodelic kave brez kofeina je znatno zmanjšalo tveganje za srčno-žilne bolezni, KČF in CHD. Kardiovaskularno tveganje in tveganje umrljivosti zaradi vseh vzrokov sta bila prav tako znatno nižja pri zaužitju dveh do treh skodelic kave brez kofeina na dan.

Sklepi

Študija je pokazala, da je uživanje instant kave, mlete kave in kave brez kofeina povezano z ustreznim zmanjšanjem incidence srčno-žilnih bolezni in kardiovaskularne umrljivosti/umrljivosti zaradi vseh vzrokov. Uživanje dveh do treh skodelic kave na dan je bilo dosledno povezano z najvišjim zmanjšanjem tveganja za srčno-žilne bolezni, kronično srčno popuščanje, srčno-žilne bolezni in umrljivost zaradi vseh vzrokov.

Uživanje instant kave in mlete kave, vendar ne kave brez kofeina, je bilo povezano z manjšim tveganjem za razvoj srčnih aritmij. Skupaj je bilo uživanje dveh do treh skodelic kave s kofeinom in kave brez kofeina na dan povezano z znatnim zmanjšanjem pojavnosti srčno-žilnih bolezni in umrljivosti. Rezultati kažejo, da je treba uživanje rahle/zmerne kave obravnavati kot del zdravega načina življenja.

Referenca:

• Chieng D, Canovas R, Segan L, et al. (2022). Der Einfluss von Kaffee-Subtypen auf das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzrhythmusstörungen und Mortalität: Langzeitergebnisse der britischen Biobank. Europäisches Journal für präventive Kardiologie. doi: 10.1093/eurjpc/zwac189 https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwac189/6704995?login=true