Vilka är sambanden mellan kaffekonsumtion och hjärt-kärlsjukdomar?

Vilka är sambanden mellan kaffekonsumtion och hjärt-kärlsjukdomar?

I en nyligen publicerad studie i European Journal of Preventive Cardiology Forskare undersökte effekterna av kaffekonsumtion på förekomsten av hjärt-kärlsjukdom (CVD), hjärtarytmier och dödlighet.

Studie: Der Einfluss von Kaffee-Subtypen auf das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzrhythmusstörungen und Mortalität: Langzeitergebnisse der britischen Biobank. Bildnachweis: Rawpixel.com/Shutterstock

bakgrund

Kaffe konsumeras överallt i de flesta samhällen. Tidigare har läkare rekommenderat hjärt-kärlpatienter att undvika kaffe. Nya bevis från observationsstudier indikerar dock säkerheten och de positiva effekterna av kaffekonsumtion på förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar och förekomsten av hjärtarytmier. Trots evidensen finns det en generell brist på riktad forskning om effekterna av kaffekonsumtion på viktiga kliniska utfall som hjärt- och kärlsjukdomar och dödlighet.

Om studien

Den aktuella studien undersökte sambanden mellan kaffesubtyper och incidentutfall med hjälp av Storbritanniens (UK) biobank. Deltagare i åldern 40 till 69 år rekryterades från 2006 till 2010. Undersökningar och frågeformulär om livsstilsriskfaktorer administrerades vid baslinjen. Deltagarnas hälsoresultat bedömdes under långtidsuppföljning.

Den brittiska biobankens datauppsättning inkluderade över en halv miljon deltagare. Försökspersoner exkluderades om etnicitetsinformation inte var tillgänglig eller om de drog sig ur den brittiska biobanken. Dessutom exkluderades personer som hade hjärt-kärlsjukdom vid inskrivningen eller som inte gav information om kaffekonsumtion, typ, kroppsmassaindex (BMI), tekonsumtion och alkohol-/rökningsstatus.

Sambanden mellan kardiovaskulära händelser och kaffesubtyper undersöktes hos deltagare som fick diagnosen en kardiovaskulär diagnos under uppföljningen och de som inte gjorde det. Det primära resultatet av studien var sambandet mellan kaffesubtyper och förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar, hjärtarytmier och dödlighet.

Kaffesubtyper inkluderade koffeinhaltigt (malt/snabb) och koffeinfritt kaffe. Kardiovaskulära sjukdomar inkluderade kongestiv hjärtsvikt (CCF), kranskärlssjukdom (CHD) och ischemisk stroke. Arytmier inkluderade ventrikulär takykardi (VT), supra-VT (SVT), ventrikulärt flimmer (VF) och förmaksflimmer (AF)/förmaksfladder.

Dödligheten inkluderade dödsfall av alla orsaker, plötslig hjärtdöd och kardiovaskulär dödlighet. Cox proportional hazards regressionsmodeller, justerade för potentiella konfounders, bedömde effekterna av kaffe på incidentutfall. För jämförelse med andra konsumtionsnivåer användes en referens kaffekonsumtion på noll koppar per dag.

Resultat

Det slutliga analysprovet inkluderade 449 563 deltagare, övervägande män (55,3 %), med en medelålder på 58 år. Den genomsnittliga uppföljningstiden var 12,5 år. Mer än 100 000 (22,4%) deltagare var icke-kaffedrickare (kontroller). Vid uppföljning diagnostiserades 30 100 (6,7 %) deltagare med arytmier. Efter justering fann man den lägsta risken för att utveckla hjärtarytmier hos dem som drack två till tre koppar kaffe dagligen.

Mer än 43 100 (9,6 %) deltagare utvecklade hjärt-kärlsjukdom under uppföljningen. Av dessa utvecklade 34 677 CHD, 12 966 utvecklade CCF och 6767 utvecklade ischemisk stroke. Författarna observerade en signifikant minskning av förekomsten av hjärt-kärlsjukdom med kaffekonsumtion på upp till fem koppar/dag. Den lägsta risken för kranskärlssjukdom var förknippad med att dricka två till tre koppar kaffe dagligen.

Den lägsta risken för CCF och ischemisk stroke hittades hos personer som drack två till tre koppar kaffe dagligen. Mer än 27 800 deltagare dog under uppföljningen, inklusive 4 402 dödsfall av kardiovaskulära orsaker. En signifikant minskning av totala dödsfall var förknippad med kaffekonsumtion på upp till fem koppar per dag.

Det fanns inget samband mellan kaffekonsumtion och risken för plötslig hjärtdöd. Den typ av kaffe som användes av deltagarna var övervägande snabb (44,1 %), följt av malet (18,4 %) och koffeinfritt (15,2 %). Att dricka två till tre koppar snabbkaffe per dag var associerat med den lägsta risken för hjärtarytmier, kranskärlssjukdom, stroke och dödlighet av alla orsaker.

Konsumtionen av malet kaffe var associerad med en signifikant minskning av frekvensen av hjärtarytmier och risken för kardiovaskulär dödlighet och dödlighet av alla orsaker vid alla konsumtionsnivåer. Att dricka två till tre koppar koffeinfritt kaffe minskade signifikant risken för hjärt-kärlsjukdomar, CCF och CHD. Den kardiovaskulära risken och risken för dödlighet av alla orsaker var också signifikant lägre vid intag av två till tre koppar koffeinfritt kaffe per dag.

Slutsatser

Studien fann att konsumtion av snabbkaffe, malet och koffeinfritt kaffe var associerat med motsvarande minskningar av incidensen av hjärt-kärlsjukdomar och dödlighet i hjärt-kärl/all orsaker. Kaffekonsumtion på två till tre koppar per dag var konsekvent associerad med den högsta minskningen av risken för hjärt-kärlsjukdom, CCF, CHD och dödlighet av alla orsaker.

Konsumtion av snabbkaffe och malet kaffe, men inte koffeinfritt kaffe, var associerat med en lägre risk för att utveckla hjärtarytmier. Sammantaget var konsumtion av två till tre koppar koffeinfritt och koffeinfritt kaffe per dag associerat med en signifikant minskning av incidensen av hjärt-kärlsjukdomar och dödlighet. Resultaten tyder på att lätt/måttlig kaffekonsumtion bör betraktas som en del av en hälsosam livsstil.

Hänvisning:

• Chieng D, Canovas R, Segan L, et al. (2022). Der Einfluss von Kaffee-Subtypen auf das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzrhythmusstörungen und Mortalität: Langzeitergebnisse der britischen Biobank. Europäisches Journal für präventive Kardiologie. doi: 10.1093/eurjpc/zwac189 https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwac189/6704995?login=true