IHV-Forscher erhalten 7,5 Millionen US-Dollar, um Krebs bei Menschen mit HIV in Subsahara-Afrika zu kontrollieren

Forscher des Institute of Human Virology (IHV) an der University of Maryland School of Medicine (UMSOM) haben vom National Cancer Institute (NCI) der National Institutes of Health zwei fünfjährige Auszeichnungen in Höhe von insgesamt 7,5 Millionen US-Dollar erhalten. Eine Auszeichnung zielt darauf ab, das Auftreten von Lungenkrebs und anderen Krebsarten im Zusammenhang mit dem Tabakkonsum in Botswana zu reduzieren. Das andere konzentriert sich auf die Verbesserung des Screenings und der Behandlung von Analkrebsvorstufen in Nigeria. Beide Zuschüsse werden die bestehende HIV-Behandlungs- und -Präventionsinfrastruktur in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen nutzen, um Menschen mit HIV zu erreichen, die am stärksten von diesen bestimmten Krebsarten bedroht sind.

Da die Krebsbelastung bei Menschen mit HIV in Subsahara-Afrika zunimmt und die meisten Krebsforschungen stark auf Länder mit hohem Einkommen ausgerichtet sind, ist die Förderung der globalen Krebsforschung, die sich auf Prävention und Behandlung in diesen Regionen konzentriert, von entscheidender Bedeutung. Diese Studien werden weltweit zur Krebsbekämpfung für Personen beitragen, die länger mit HIV leben.“

Robert C. Gallo, MD, Homer & Martha Gudelsky Distinguished Professor in Medicine, Mitbegründer und Direktor des IHV der UMSOM sowie Mitbegründer und Vorsitzender des Scientific Leadership Board des Global Virus Network (GVN)

Lungenkrebsstudie in Botswana

Die Botswana Smoking Abstinence Reinforcement Trial mit dem Namen BSMART wird Patienten im gesamten Netzwerk von HIV-Behandlungseinrichtungen auf das Rauchen untersuchen; Es wird eine kurze Intervention unter Verwendung der „5 A’s: Ask, Advise, Assess, Assist und Arrange“ für die Behandlung mit Medikamenten anbieten, um Patienten dabei zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören. Mit dem Rauchen aufzuhören ist die wirksamste Methode, um Krebserkrankungen vorzubeugen, die mit dem Tabakkonsum einhergehen können.

„Raucher mit HIV haben ein erheblich erhöhtes Risiko für mehrere tabakbedingte Krebsarten“, sagte Man Charurat, PhD, MHS, leitender Prüfarzt der BSMART-Studie, Professor für Medizin, Direktor des Zentrums für internationale Gesundheit, Bildung und Biosicherheit (Ciheb ) am IHV der UMSOM und Abteilungsleiter für globale Gesundheitswissenschaften am Department of Epidemiology and Public Health der UMSOM. „Die BSMART-Studie wird die Umsetzungswissenschaft nutzen, um eine umfassende Strategie für die öffentliche Gesundheit zu erlassen, die in ein reales Versorgungssystem integriert ist, in dem Patienten bisher frustrierend zurückgelassen wurden.“

Botswana hat die höchste Prävalenz von HIV und Tabakkonsum in Subsahara-Afrika. Lungenkrebs ist die häufigste nicht durch AIDS verursachte Krebserkrankung bei Menschen mit HIV und macht 20 Prozent der Krebsbelastung aus. Die BSMART-Studie in Botswana wird bereit sein, die nationalen Ziele der botsuanischen Regierung zur Raucherentwöhnung für ihre Bürger zu unterstützen.

Analkrebsstudie aus Nigeria

Die IMPACT-Studie, kurz für „Integrated Model for the Prevention of Anal Cancer using Screen and Treat for HSIL“ (hochgradige intraepitheliale Läsionen, auch bekannt als Präkanzerosen), wird Präkanzerosen untersuchen und behandeln, um Analkrebs bei sexuellen und geschlechtsspezifischen Minderheiten, einschließlich Männern, zu verhindern die Sex mit anderen Männern haben und Menschen, die Transgender sind. Die Studie wird an der TRUST-Klinik in Nigeria durchgeführt, die 2012 vom IHV gegründet wurde.

Humanes Papillomavirus (HPV), das Virus, das Analkrebs verursacht, wird durch Analsex übertragen. Da Menschen mit HIV ein geschwächtes Immunsystem haben können, können diejenigen, die auch HPV haben, anhaltende Infektionen mit höherem Risiko erleiden, die sich eher zu einer Krebsvorstufe mit potenzieller Progression zu Krebs entwickeln. Nach dem Erfolg der Strategien zur Prävention von Gebärmutterhalskrebs haben Gesundheitsdienstleister kürzlich erfahren, dass sie Krebsvorstufen behandeln können, um Analkrebs zu verhindern. Ziel der IMPACT-Studie ist der unmittelbare Wissenstransfer aus der Forschung in die Praxis in einem Umfeld mit niedrigem bis mittlerem Einkommen.

„Da es sehr schwierig ist, in Nigeria einen Mann zu identifizieren, der Sex mit anderen Männern hat, weil man befürchtet, inhaftiert und von der Gemeinschaft geächtet zu werden, ist die HPV-assoziierte Krankheit typischerweise weit verbreitet, bevor sie identifiziert wird“, sagte der Leiter der IMPACT-Studie Ermittlerin Rebecca Nowak, PhD, Assistenzprofessorin für Epidemiologie und öffentliche Gesundheit am IHV der UMSOM. „Die TRUST-Klinik ist für uns ein ’sicherer‘ Ort, um diese am stärksten gefährdeten Personen zu erreichen, wo wir hoffen, Schäden durch HPV frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, um das Fortschreiten zu Analkrebs zu verhindern.“

Die sexuellen und geschlechtsspezifischen Minderheiten, die mit HIV leben, tragen die größte Last von Analkrebs mit einem 80-fach höheren Risiko im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung. Trotz der hohen HIV-Prävalenz in der Region Subsahara-Afrika ist die Früherkennung und Behandlung von Analkrebs nicht verfügbar. Daher wird die IMPACT-Studie Menschen mit HIV versorgen, die in Nigeria dem höchsten Analkrebsrisiko ausgesetzt sind.

„Um die Krebsherausforderungen in den afrikanischen Ländern südlich der Sahara anzugehen, zielt Ciheb darauf ab, die Integration evidenzbasierter Krebskontrollinterventionen zu beschleunigen, die Prävention, Früherkennung und Diagnose sowie Behandlung zusammenbringen und gleichzeitig die Forschungskapazitäten und Infrastruktur in diesen Regionen stärken.“ sagte Dr. Charurat.

Mark T. Gladwin, MD, Vizepräsident für medizinische Angelegenheiten an der University of Maryland, Baltimore und John Z. und Akiko K. Bowers Distinguished Professor und Dekan der UMSOM, sagte: „Die afrikanischen Länder südlich der Sahara sind mit einer doppelten Krankheitslast konfrontiert. Die Krebsraten sind neben der anhaltenden Morbidität und Mortalität durch Infektionskrankheiten wie HIV rapide gestiegen. Es wird geschätzt, dass 75 Prozent aller Krebstodesfälle bis 2030 in Ländern mit niedrigem bis mittlerem Einkommen auftreten werden. Daher Studien wie BSMART und IMPACT, die entwickelt wurden evidenzbasierte Interventionen zu bringen, sind dringend.“

Quelle:

Medizinische Fakultät der Universität von Maryland

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