Имунотерапия при рак: механизми и успехи

Имунотерапия при рак: механизми и успехи

Имунотерапия при рак: механизми и успехи

Имунотерапията получи значително внимание през последните години заради впечатляващите си резултати при лечението на рак. Той използва собствената имунна система на тялото, за да разпознае и да се бори с туморните клетки. Тази статия обяснява по-подробно различните механизми на имунотерапията и техните успехи.

Въведение в имунотерапията

Ракът е сложно заболяване, характеризиращо се с неконтролиран клетъчен растеж. Традиционните лечения като химиотерапия и лъчетерапия имат за цел да унищожат бързо растящите ракови клетки. Въпреки това, тези лечения могат също да увредят здравите клетки и често имат значителни странични ефекти.

За разлика от това, имунотерапията се основава на принципа, че собствената защитна система на тялото – имунната система – може да разпознае и елиминира туморните клетки.

Механизми на имунотерапията при рак

Съществуват различни подходи за прилагане на имунологични стратегии в терапията на рака:

1. Инхибитори на контролни точки

Инхибиторите на контролните точки са специфични антитела, които блокират определени протеини, обикновено използвани от тялото, за да предпазят имунната система на тялото от прекомерна активност. Свръхактивирането на имунната система може да причини автоимунни заболявания.
Два често срещани целеви протеина за инхибитори на контролни точки са CTLA-4 (протеин 4, свързан с цитотоксичен Т-лимфоцит) и PD-1 (програмирана смърт 1) или неговият лиганд PD-L1. Като блокират тези протеини, инхибиторите на контролните точки могат да подобрят имунния отговор срещу раковите клетки.

2. Адоптивна клетъчна терапия

Адоптивната клетъчна терапия е процедура, при която имунните клетки се отстраняват от тялото на пациента, отглеждат се в лаборатория и след това се въвеждат отново в тялото.
Една форма на адаптивна клетъчна терапия е така наречената CAR-T клетъчна терапия (химерна антигенна рецепторна Т-клетъчна терапия). Тук на пациента се прилагат модифицирани Т клетки, които са снабдени с рецептор, който е насочен специално към раковите клетки. Тези CAR Т клетки специфично разпознават и елиминират туморната тъкан.

3. Терапевтична ваксинация

По време на терапевтичната ваксинация имунната система на пациента се стимулира да развие насочен имунен отговор срещу собствените си туморни клетки.
Има различни подходи към терапевтичната ваксинация. Един подход е да се идентифицират антигени, които са специфично експресирани върху раковите клетки и да се маркират като мишени за защитната система на организма.
Друг метод използва дендритни клетки – важни компоненти на имунната система – за задействане на адаптиран имуногенен отговор срещу рака.

Успехи на имунотерапията при различни видове рак

Имунотерапията постигна значителен напредък при различни видове рак. Някои примери за имунотерапевтични успехи при специфични видове тумори са изброени по-долу:

1. Меланом

Меланомът, агресивна форма на рак на кожата, е един от първите ракови заболявания, които успешно използват имунотерапевтични лечения. Използването на инхибитори на контролни точки като ниволумаб и ипилимумаб е довело до значително подобряване на преживяемостта на пациенти с напреднал меланом.

2. Бъбречноклетъчен карцином

Инхибиторите на контролните точки са се доказали като изключително ефективни при пациенти с метастатичен или рецидивиращ бъбречноклетъчен карцином.
Антителата срещу PD-1 и PD-L1, като пембролизумаб и атезолизумаб, са по-добри от конвенционалните химиотерапевтични лечения в клиничните изпитвания.

3. Рак на белия дроб

Имунотерапията също има голям успех при лечението на някои видове рак на белия дроб.
Пациентите с недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) са подобрили общата преживяемост в сравнение с химиотерапията с използването на инхибитори на контролни точки като пембролизумаб.

Често задавани въпроси относно имунотерапията при рак

Попитайте:Какви странични ефекти може да предизвика имунотерапията?
отговор:Имунотерапиите могат да причинят автоимунни реакции, които могат да засегнат различни органи. Възможните нежелани реакции включват кожни обриви, възпаление на червата и проблеми с щитовидната жлеза или черния дроб.

Попитайте:Какви са процентите на излекуване при имунотерапия?
отговор:Степента на излекуване варира в зависимост от вида на рака и стадия на заболяването. При някои пациенти имунотерапията може да доведе до трайна ремисия, докато при други постига само временен контрол на тумора.

Попитайте:Подходяща ли е имунотерапията за всеки онкоболен?
отговор:Използването на имунотерапия зависи от различни фактори, включително вида на тумора и състоянието на пациента. Не всички видове рак се повлияват еднакво добре от имунотерапевтичните лечения.

Резюме

Имунотерапията има потенциала да промени фундаментално начина, по който се лекува ракът. Чрез целенасочено стимулиране на собствената защитна система на тялото, туморните клетки се разпознават и се борят. Механизми като инхибитори на контролни точки, адаптивна клетъчна терапия и терапевтични ваксинации позволяват успех при лечението на различни видове рак като меланом, бъбречноклетъчен карцином и рак на белия дроб. Страничните ефекти са възможни, но често са по-слабо изразени в сравнение с конвенционалните терапевтични методи.
Въпросите относно безопасността и ефективността трябва да се обсъждат индивидуално със специалист.