Imunoterapie rakoviny: mechanismy a úspěchy

Imunoterapie rakoviny: mechanismy a úspěchy

Imunoterapie rakoviny: mechanismy a úspěchy

Imunoterapie získala v posledních letech značnou pozornost pro své působivé výsledky v léčbě rakoviny. K rozpoznání nádorových buněk a boji proti nim využívá vlastní imunitní systém. Tento článek podrobněji vysvětluje různé mechanismy imunoterapie a jejich úspěchy.

Úvod do imunoterapie

Rakovina je komplexní onemocnění charakterizované nekontrolovaným růstem buněk. Tradiční léčba, jako je chemoterapie a radiační terapie, má za cíl zničit rychle rostoucí rakovinné buňky. Tyto léčby však mohou poškodit i zdravé buňky a často mají významné vedlejší účinky.

Naproti tomu imunoterapie je založena na principu, že vlastní obranný systém těla – imunitní systém – dokáže rozpoznat a odstranit nádorové buňky.

Mechanismy imunoterapie u nádorových onemocnění

Existují různé přístupy pro aplikaci imunologických strategií v léčbě rakoviny:

1. Inhibitory kontrolních bodů

Inhibitory kontrolních bodů jsou specifické protilátky, které blokují určité proteiny normálně používané tělem k ochraně imunitního systému těla před nadměrnou aktivitou. Nadměrná aktivace imunitního systému může způsobit autoimunitní onemocnění.
Dva běžné cílové proteiny pro inhibitory kontrolních bodů jsou CTLA-4 (cytotoxický protein asociovaný s T-lymfocyty 4) a PD-1 (programovaná smrt 1) nebo jeho ligand PD-L1. Blokováním těchto proteinů mohou inhibitory kontrolních bodů posílit imunitní odpověď proti rakovinným buňkám.

2. Adoptivní buněčná terapie

Adoptivní buněčná terapie je postup, při kterém jsou imunitní buňky odstraněny z těla pacienta, pěstovány v laboratoři a poté znovu zavedeny do těla.
Jednou z forem adoptivní buněčné terapie je tzv. CAR-T buněčná terapie (chimérní antigenní receptorová T-buněčná terapie). Zde jsou pacientovi podávány modifikované T buňky, které byly vybaveny receptorem, který specificky cílí na rakovinné buňky. Tyto CAR T buňky specificky rozpoznávají a eliminují nádorovou tkáň.

3. Terapeutické očkování

Při terapeutické vakcinaci je imunitní systém pacienta stimulován k vyvinutí cílené imunitní odpovědi proti vlastním nádorovým buňkám.
Existují různé přístupy k terapeutické vakcinaci. Jedním z přístupů je identifikovat antigeny, které jsou specificky exprimovány na rakovinných buňkách, a označit je jako cíle pro obranný systém těla.
Další metoda využívá dendritické buňky – důležité složky imunitního systému – ke spuštění adaptované imunogenní reakce proti rakovině.

Úspěchy imunoterapie u různých typů rakoviny

Imunoterapie dosáhla významného pokroku u různých typů rakoviny. Některé příklady imunoterapeutických úspěchů u konkrétních typů nádorů jsou uvedeny níže:

1. Melanom

Melanom, agresivní forma rakoviny kůže, je jednou z prvních rakovin, která úspěšně využívá imunoterapii. Použití inhibitorů kontrolních bodů, jako je nivolumab a ipilimumab, vedlo k významnému zlepšení přežití pacientů s pokročilým melanomem.

2. Renální buněčný karcinom

Inhibitory kontrolních bodů se ukázaly jako mimořádně účinné u pacientů s metastatickým nebo recidivujícím karcinomem ledviny.
Protilátky proti PD-1 a PD-L1, jako je pembrolizumab a atezolizumab, byly v klinických studiích lepší než konvenční chemoterapie.

3. Rakovina plic

Imunoterapie má také velký úspěch v léčbě některých typů rakoviny plic.
Pacienti s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) mají lepší celkové přežití ve srovnání s chemoterapií s použitím inhibitorů kontrolních bodů, jako je pembrolizumab.

Časté dotazy o imunoterapii rakoviny

Požádat:Jaké vedlejší účinky může imunoterapie způsobit?
Odpověď:Imunoterapie může způsobit autoimunitní reakce, které mohou postihnout různé orgány. Mezi možné vedlejší účinky patří kožní vyrážky, střevní záněty a problémy se štítnou žlázou nebo játry.

Požádat:Jaká je míra vyléčení imunoterapie?
Odpověď:Míra vyléčení se liší v závislosti na typu rakoviny a stádiu onemocnění. U některých pacientů může imunoterapie vést k trvalé remisi, zatímco u jiných je dosaženo pouze dočasné kontroly nádoru.

Požádat:Je imunoterapie vhodná pro každého onkologického pacienta?
Odpověď:Použití imunoterapie závisí na různých faktorech, včetně typu nádoru a stavu pacienta. Ne všechny rakoviny reagují stejně dobře na imunoterapii.

Shrnutí

Imunoterapie má potenciál zásadně změnit způsob léčby rakoviny. Prostřednictvím cílené stimulace vlastního obranného systému těla jsou nádorové buňky rozpoznány a potírány. Mechanismy, jako jsou inhibitory kontrolních bodů, adoptivní buněčná terapie a terapeutická vakcinace, umožňují úspěch v léčbě různých typů rakoviny, jako je melanom, renální karcinom a rakovina plic. Nežádoucí účinky jsou možné, ale často jsou méně výrazné ve srovnání s konvenčními metodami terapie.
Otázky týkající se bezpečnosti a účinnosti by měly být projednány individuálně s odborníkem.