Syövän immunoterapia: mekanismit ja onnistumiset

Syövän immunoterapia: mekanismit ja onnistumiset

Syövän immunoterapia: mekanismit ja onnistumiset

Immunoterapia on saanut viime vuosina paljon huomiota vaikuttavista tuloksistaan ​​syövän hoidossa. Se käyttää kehon omaa immuunijärjestelmää tunnistaakseen kasvainsoluja ja torjuakseen niitä. Tässä artikkelissa selitetään yksityiskohtaisemmin immunoterapian eri mekanismeja ja niiden onnistumisia.

Johdatus immunoterapiaan

Syöpä on monimutkainen sairaus, jolle on ominaista hallitsematon solujen kasvu. Perinteiset hoidot, kuten kemoterapia ja sädehoito, tähtäävät nopeasti kasvavien syöpäsolujen tuhoamiseen. Nämä hoidot voivat kuitenkin vahingoittaa terveitä soluja ja niillä on usein merkittäviä sivuvaikutuksia.

Sen sijaan immunoterapia perustuu periaatteeseen, että elimistön oma puolustusjärjestelmä – immuunijärjestelmä – pystyy tunnistamaan ja eliminoimaan kasvainsoluja.

Immunoterapian mekanismit syövässä

Immunologisten strategioiden soveltamiseen syövän hoidossa on erilaisia ​​lähestymistapoja:

1. Tarkistuspisteen estäjät

Tarkistuspisteen estäjät ovat spesifisiä vasta-aineita, jotka estävät tiettyjä proteiineja, joita keho yleensä käyttää suojaamaan kehon immuunijärjestelmää liialliselta aktiivisuudelta. Immuunijärjestelmän yliaktivoituminen voi aiheuttaa autoimmuunisairauksia.
Kaksi yleistä kohdeproteiinia tarkistuspisteen estäjille ovat CTLA-4 (Cytotoxic T-Lymphocyte Associated Protein 4) ja PD-1 (ohjelmoitu kuolema 1) tai sen ligandi PD-L1. Estämällä näitä proteiineja tarkistuspisteen estäjät voivat tehostaa immuunivastetta syöpäsoluja vastaan.

2. Adoptiivinen soluterapia

Adoptiivinen soluterapia on toimenpide, jossa immuunisolut poistetaan potilaan kehosta, kasvatetaan laboratoriossa ja tuodaan sitten takaisin kehoon.
Yksi adoptiivisen soluterapian muoto on ns. CAR-T-soluterapia (kimeerinen antigeenireseptori T-soluterapia). Tässä potilaalle annetaan modifioituja T-soluja, jotka on varustettu reseptorilla, joka kohdistuu spesifisesti syöpäsoluihin. Nämä CAR T-solut tunnistavat ja poistavat spesifisesti kasvainkudoksen.

3. Terapeuttinen rokotus

Terapeuttisen rokotuksen aikana potilaan immuunijärjestelmää stimuloidaan kehittämään kohdennettu immuunivaste omia kasvainsolujaan vastaan.
Terapeuttiseen rokotukseen on erilaisia ​​lähestymistapoja. Yksi lähestymistapa on tunnistaa antigeenit, jotka ilmentyvät spesifisesti syöpäsoluissa, ja merkitä ne kohteiksi kehon puolustusjärjestelmälle.
Toinen menetelmä käyttää dendriittisoluja – tärkeitä immuunijärjestelmän osia – laukaisemaan mukautetun immunogeenisen vasteen syöpää vastaan.

Immunoterapian menestys eri syöpätyypeissä

Immunoterapia on edistynyt merkittävästi eri syöpätyypeissä. Alla on lueteltu joitakin esimerkkejä immunoterapeuttisista onnistumisista tietyissä kasvaintyypeissä:

1. Melanooma

Melanooma, aggressiivinen ihosyövän muoto, on yksi ensimmäisistä syövistä, joissa immunoterapiahoitoja on käytetty menestyksekkäästi. Tarkistuspisteestäjien, kuten nivolumabin ja ipilimumabin, käyttö on parantanut merkittävästi edenneen melanoomapotilaiden eloonjäämistä.

2. Munuaissolusyöpä

Tarkistuspisteen estäjät ovat osoittautuneet erittäin tehokkaiksi potilailla, joilla on metastaattinen tai uusiutuva munuaissyöpä.
PD-1- ja PD-L1-vasta-aineet, kuten pembrolitsumabi ja atetsolitsumabi, olivat kliinisissä tutkimuksissa parempia kuin perinteiset kemoterapiahoidot.

3. Keuhkosyöpä

Immunoterapia on myös onnistunut hyvin tietyntyyppisten keuhkosyöpien hoidossa.
Ei-pienisoluista keuhkosyöpää (NSCLC) sairastavien potilaiden kokonaiseloonjääminen on parantunut verrattuna kemoterapiaan käyttämällä tarkistuspisteestäjiä, kuten pembrolitsumabia.

Usein kysyttyä syövän immunoterapiasta

Kysyä:Mitä sivuvaikutuksia immunoterapia voi aiheuttaa?
Vastaus:Immunoterapiat voivat aiheuttaa autoimmuunireaktioita, jotka voivat vaikuttaa useisiin elimiin. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat ihottumat, suolistotulehdus ja kilpirauhasen tai maksan toimintahäiriöt.

Kysyä:Mitkä ovat immunoterapian paranemisasteet?
Vastaus:Paranemisasteet vaihtelevat syövän tyypistä ja taudin vaiheesta riippuen. Joillakin potilailla immunoterapia voi johtaa pysyvään remissioon, kun taas toisilla se saavuttaa vain väliaikaisen kasvaimen hallinnan.

Kysyä:Sopiiko immunoterapia jokaiselle syöpäpotilaalle?
Vastaus:Immunoterapian käyttö riippuu useista tekijöistä, kuten kasvaimen tyypistä ja potilaan tilasta. Kaikki syövät eivät reagoi yhtä hyvin immunoterapiahoitoihin.

Yhteenveto

Immunoterapia voi muuttaa perusteellisesti tapaa, jolla syöpää hoidetaan. Kehon oman puolustusjärjestelmän kohdistetun stimuloinnin avulla kasvainsolut tunnistetaan ja niitä vastaan ​​torjutaan. Mekanismit, kuten tarkistuspisteestäjät, adoptiivinen soluterapia ja terapeuttiset rokotukset mahdollistavat menestyksen erilaisten syöpien, kuten melanooman, munuaissolusyövän ja keuhkosyövän, hoidossa. Sivuvaikutukset ovat mahdollisia, mutta ne ovat usein vähemmän ilmeisiä verrattuna perinteisiin hoitomenetelmiin.
Turvallisuutta ja tehokkuutta koskevista kysymyksistä tulee keskustella erikseen asiantuntijan kanssa.