Imunoterapija raka: mehanizmi i uspjesi

Imunoterapija raka: mehanizmi i uspjesi

Imunoterapija raka: mehanizmi i uspjesi

Imunoterapija je posljednjih godina dobila značajnu pozornost zbog svojih impresivnih rezultata u liječenju raka. Koristi vlastiti imunološki sustav za prepoznavanje tumorskih stanica i borbu protiv njih. Ovaj članak pobliže objašnjava različite mehanizme imunoterapije i njihove uspjehe.

Uvod u imunoterapiju

Rak je složena bolest koju karakterizira nekontrolirani rast stanica. Tradicionalni tretmani kao što su kemoterapija i terapija zračenjem imaju za cilj uništavanje stanica raka koje brzo rastu. Međutim, ti tretmani također mogu oštetiti zdrave stanice i često imaju značajne nuspojave.

Nasuprot tome, imunoterapija se temelji na principu da obrambeni sustav vlastitog tijela – imunološki sustav – može prepoznati i eliminirati tumorske stanice.

Mehanizmi imunoterapije raka

Postoje različiti pristupi za primjenu imunoloških strategija u terapiji raka:

1. Inhibitori kontrolnih točaka

Inhibitori kontrolnih točaka su specifična antitijela koja blokiraju određene proteine ​​koje tijelo normalno koristi za zaštitu tjelesnog imunološkog sustava od pretjerane aktivnosti. Pretjerana aktivacija imunološkog sustava može uzrokovati autoimune bolesti.
Dva uobičajena ciljna proteina za inhibitore kontrolnih točaka su CTLA-4 (Cytotoxic T-Lymphocyte Associate Protein 4) i PD-1 (Programmed Death 1) ili njegov ligand PD-L1. Blokiranjem ovih proteina, inhibitori kontrolnih točaka mogu pojačati imunološki odgovor protiv stanica raka.

2. Adoptivna stanična terapija

Adoptivna stanična terapija je postupak u kojem se imunološke stanice uklanjaju iz tijela pacijenta, uzgajaju u laboratoriju i potom ponovno unose u tijelo.
Jedan oblik adaptivne stanične terapije je takozvana CAR-T stanična terapija (terapija T-staničnim receptorima kimernog antigena). Ovdje se pacijentu daju modificirane T stanice koje su opremljene receptorom koji specifično cilja stanice raka. Ove CAR T stanice specifično prepoznaju i uklanjaju tumorsko tkivo.

3. Terapijsko cijepljenje

Tijekom terapijskog cijepljenja, imunološki sustav pacijenta se potiče na razvoj ciljanog imunološkog odgovora protiv vlastitih tumorskih stanica.
Postoje različiti pristupi terapijskom cijepljenju. Jedan pristup je identificirati antigene koji su specifično izraženi na stanicama raka i označiti ih kao mete obrambenog sustava tijela.
Druga metoda koristi dendritične stanice – važne komponente imunološkog sustava – za pokretanje prilagođenog imunogenog odgovora protiv raka.

Uspjesi imunoterapije kod raznih vrsta raka

Imunoterapija je napravila značajan napredak za razne vrste raka. Dolje su navedeni neki primjeri uspjeha imunoterapije kod specifičnih vrsta tumora:

1. Melanom

Melanom, agresivni oblik raka kože, jedan je od prvih karcinoma koji uspješno koristi imunoterapijske tretmane. Primjena inhibitora kontrolnih točaka kao što su nivolumab i ipilimumab rezultirala je značajnim poboljšanjem preživljenja bolesnika s uznapredovalim melanomom.

2. Karcinom bubrežnih stanica

Inhibitori kontrolnih točaka pokazali su se iznimno učinkovitima u bolesnika s metastatskim ili rekurentnim karcinomom bubrežnih stanica.
Protutijela protiv PD-1 i PD-L1, kao što su pembrolizumab i atezolizumab, bila su bolja od konvencionalnih kemoterapijskih tretmana u kliničkim ispitivanjima.

3. Rak pluća

Imunoterapija je također imala veliki uspjeh u liječenju određenih vrsta raka pluća.
Bolesnici s rakom pluća nemalih stanica (NSCLC) poboljšali su ukupno preživljenje u usporedbi s kemoterapijom uz upotrebu inhibitora kontrolnih točaka kao što je pembrolizumab.

Često postavljana pitanja o imunoterapiji raka

Pitaj:Koje nuspojave može izazvati imunoterapija?
Odgovor:Imunoterapije mogu uzrokovati autoimune reakcije koje mogu utjecati na različite organe. Moguće nuspojave uključuju osip na koži, upalu crijeva i probleme sa štitnjačom ili jetrom.

Pitaj:Koje su stope izlječenja kod imunoterapije?
Odgovor:Stope izlječenja variraju ovisno o vrsti raka i stadiju bolesti. Kod nekih bolesnika imunoterapija može dovesti do trajne remisije, dok kod drugih postiže samo privremenu kontrolu tumora.

Pitaj:Je li imunoterapija prikladna za svakog oboljelog od raka?
Odgovor:Primjena imunoterapije ovisi o različitim čimbenicima, uključujući vrstu tumora i stanje bolesnika. Ne reagiraju svi oblici raka jednako dobro na liječenje imunoterapijom.

Sažetak

Imunoterapija ima potencijal iz temelja promijeniti način na koji se liječi rak. Kroz ciljanu stimulaciju vlastitog obrambenog sustava, tumorske stanice se prepoznaju i suzbijaju. Mehanizmi kao što su inhibitori kontrolnih točaka, adaptivna stanična terapija i terapijska cijepljenja omogućuju uspjeh u liječenju raznih vrsta raka poput melanoma, karcinoma bubrežnih stanica i raka pluća. Nuspojave su moguće, ali su često manje izražene u usporedbi s konvencionalnim metodama terapije.
O pitanjima sigurnosti i učinkovitosti treba razgovarati pojedinačno sa stručnjakom.