Vėžio imunoterapija: mechanizmai ir sėkmė

Vėžio imunoterapija: mechanizmai ir sėkmė

Vėžio imunoterapija: mechanizmai ir sėkmė

Imunoterapija pastaraisiais metais sulaukė didelio dėmesio dėl įspūdingų rezultatų gydant vėžį. Jis naudoja paties organizmo imuninę sistemą, kad atpažintų naviko ląsteles ir su jomis kovotų. Šiame straipsnyje išsamiau paaiškinami įvairūs imunoterapijos mechanizmai ir jų sėkmė.

Įvadas į imunoterapiją

Vėžys yra sudėtinga liga, kuriai būdingas nekontroliuojamas ląstelių augimas. Tradiciniais gydymo būdais, tokiais kaip chemoterapija ir spindulinė terapija, siekiama sunaikinti greitai augančias vėžio ląsteles. Tačiau šie gydymo būdai taip pat gali pakenkti sveikoms ląstelėms ir dažnai turėti reikšmingą šalutinį poveikį.

Priešingai, imunoterapija remiasi principu, kad paties organizmo gynybinė sistema – imuninė sistema – gali atpažinti ir pašalinti naviko ląsteles.

Vėžio imunoterapijos mechanizmai

Yra įvairių imunologinių strategijų taikymo vėžio terapijoje būdų:

1. Kontrolinių taškų inhibitoriai

Kontrolinio taško inhibitoriai yra specifiniai antikūnai, kurie blokuoja tam tikrus baltymus, kuriuos paprastai organizmas naudoja, kad apsaugotų organizmo imuninę sistemą nuo per didelio aktyvumo. Per didelis imuninės sistemos aktyvumas gali sukelti autoimunines ligas.
Du įprasti kontrolinių taškų inhibitorių tiksliniai baltymai yra CTLA-4 (citotoksinis T-limfocitu susijęs baltymas 4) ir PD-1 (1 užprogramuota mirtis) arba jo ligandas PD-L1. Blokuodami šiuos baltymus, kontrolinio taško inhibitoriai gali sustiprinti imuninį atsaką prieš vėžines ląsteles.

2. Adoptyvinė ląstelių terapija

Adoptyvioji ląstelių terapija – tai procedūra, kurios metu imuninės ląstelės pašalinamos iš paciento kūno, užauginamos laboratorijoje ir vėl įvedamos į organizmą.
Viena iš įvaikintų ląstelių terapijos formų yra vadinamoji CAR-T ląstelių terapija (chimerinių antigenų receptorių T-ląstelių terapija). Čia pacientui įvedamos modifikuotos T ląstelės, kuriose yra receptoriai, kurie konkrečiai nukreipia vėžines ląsteles. Šios CAR T ląstelės specifiškai atpažįsta ir pašalina navikinį audinį.

3. Terapinė vakcinacija

Terapinės vakcinacijos metu paciento imuninė sistema skatinama sukurti tikslinį imuninį atsaką prieš savo naviko ląsteles.
Yra įvairių požiūrių į terapinę vakcinaciją. Vienas iš būdų yra nustatyti antigenus, kurie yra konkrečiai išreikšti vėžio ląstelėse, ir pažymėti juos kaip kūno apsaugos sistemos taikinius.
Kitas metodas naudoja dendritines ląsteles - svarbias imuninės sistemos sudedamąsias dalis, kad sukeltų pritaikytą imunogeninį atsaką prieš vėžį.

Imunoterapijos sėkmė sergant įvairių tipų vėžiu

Imunoterapija padarė didelę pažangą įvairių tipų vėžiui gydyti. Toliau pateikiami keli imunoterapinių sėkmių pavyzdžiai tam tikrų tipų navikams:

1. Melanoma

Melanoma, agresyvi odos vėžio forma, yra viena iš pirmųjų vėžio formų, kurioms sėkmingai taikomas imunoterapinis gydymas. Kontrolinio taško inhibitorių, tokių kaip nivolumabas ir ipilimumabas, naudojimas žymiai pagerino pacientų, sergančių pažengusia melanoma, išgyvenamumą.

2. Inkstų ląstelių karcinoma

Kontrolinio taško inhibitoriai yra labai veiksmingi pacientams, sergantiems metastazavusia arba pasikartojančia inkstų ląstelių karcinoma.
Klinikinių tyrimų metu antikūnai prieš PD-1 ir PD-L1, tokie kaip pembrolizumabas ir atezolizumabas, buvo pranašesni už įprastinius chemoterapinius gydymo būdus.

3. Plaučių vėžys

Imunoterapija taip pat buvo sėkminga gydant tam tikras plaučių vėžio rūšis.
Pacientų, sergančių nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu (NSLPV), bendras išgyvenamumas pagerėjo, palyginti su chemoterapija, naudojant kontrolinio taško inhibitorius, tokius kaip pembrolizumabas.

DUK apie vėžio imunoterapiją

Klauskite:Kokį šalutinį poveikį gali sukelti imunoterapija?
Atsakymas:Imunoterapija gali sukelti autoimunines reakcijas, kurios gali paveikti įvairius organus. Galimas šalutinis poveikis yra odos bėrimas, žarnyno uždegimas ir skydliaukės ar kepenų sutrikimai.

Klauskite:Kokie yra imunoterapijos išgydymo rodikliai?
Atsakymas:Išgydymo greitis skiriasi priklausomai nuo vėžio tipo ir ligos stadijos. Kai kuriems pacientams imunoterapija gali sukelti nuolatinę remisiją, o kitiems tik laikiną naviko kontrolę.

Klauskite:Ar imunoterapija tinka kiekvienam vėžiu sergančiam pacientui?
Atsakymas:Imunoterapijos taikymas priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant naviko tipą ir paciento būklę. Ne visi vėžio atvejai vienodai gerai reaguoja į imunoterapijos gydymą.

Santrauka

Imunoterapija gali iš esmės pakeisti vėžio gydymo būdą. Tikslingai stimuliuojant paties organizmo gynybinę sistemą, naviko ląstelės atpažįstamos ir su jomis kovojama. Mechanizmai, tokie kaip kontrolinių taškų inhibitoriai, įvaikintų ląstelių terapija ir terapinės vakcinacijos, leidžia sėkmingai gydyti įvairių rūšių vėžį, pvz., melanomą, inkstų ląstelių karcinomą ir plaučių vėžį. Galimas šalutinis poveikis, tačiau jis dažnai yra mažiau ryškus, palyginti su įprastiniais gydymo metodais.
Saugumo ir veiksmingumo klausimus reikėtų aptarti individualiai su specialistu.