Immunterapi for kreft: mekanismer og suksesser

Immunterapi for kreft: mekanismer og suksesser

Immunterapi for kreft: mekanismer og suksesser

Immunterapi har fått betydelig oppmerksomhet de siste årene for sine imponerende resultater i behandlingen av kreft. Den bruker kroppens eget immunsystem til å gjenkjenne og bekjempe tumorceller. Denne artikkelen forklarer de forskjellige mekanismene for immunterapi og deres suksesser mer detaljert.

Introduksjon til immunterapi

Kreft er en kompleks sykdom preget av ukontrollert cellevekst. Tradisjonelle behandlinger som kjemoterapi og strålebehandling tar sikte på å ødelegge de raskt voksende kreftcellene. Imidlertid kan disse behandlingene også skade friske celler og har ofte betydelige bivirkninger.

I motsetning er immunterapi basert på prinsippet om at kroppens eget forsvarssystem – immunsystemet – kan gjenkjenne og eliminere tumorceller.

Mekanismer for immunterapi ved kreft

Det er forskjellige tilnærminger for anvendelse av immunologiske strategier i kreftterapi:

1. Checkpoint-hemmere

Checkpoint-hemmere er spesifikke antistoffer som blokkerer visse proteiner som normalt brukes av kroppen for å beskytte kroppens immunsystem mot overdreven aktivitet. Overaktivering av immunsystemet kan forårsake autoimmune sykdommer.
To vanlige målproteiner for sjekkpunkthemmere er CTLA-4 (Cytotoxic T-Lymphocyte Associated Protein 4) og PD-1 (Programmed Death 1) eller liganden PD-L1. Ved å blokkere disse proteinene kan sjekkpunkthemmere forsterke immunresponsen mot kreftceller.

2. Adoptiv celleterapi

Adoptiv celleterapi er en prosedyre der immunceller fjernes fra pasientens kropp, dyrkes i laboratoriet og deretter gjeninnføres i kroppen.
En form for adoptivcelleterapi er såkalt CAR-T-celleterapi (kimær antigenreseptor T-celleterapi). Her får pasienten tilført modifiserte T-celler som er utstyrt med en reseptor som spesifikt retter seg mot kreftceller. Disse CAR T-cellene gjenkjenner og eliminerer svulstvevet spesifikt.

3. Terapeutisk vaksinasjon

Under terapeutisk vaksinasjon stimuleres pasientens immunsystem til å utvikle en målrettet immunrespons mot egne tumorceller.
Det finnes ulike tilnærminger til terapeutisk vaksinasjon. En tilnærming er å identifisere antigener som er spesifikt uttrykt på kreftceller og markere dem som mål for kroppens forsvarssystem.
En annen metode bruker dendrittiske celler – viktige komponenter i immunsystemet – for å utløse en tilpasset immunogen respons mot kreften.

Suksesser med immunterapi ved ulike typer kreft

Immunterapi har gjort betydelige fremskritt for ulike typer kreft. Noen eksempler på immunterapeutiske suksesser i spesifikke tumortyper er oppført nedenfor:

1. Melanom

Melanom, en aggressiv form for hudkreft, er en av de første kreftformene som med hell bruker immunterapibehandlinger. Bruk av sjekkpunkthemmere som nivolumab og ipilimumab har resultert i betydelig forbedring i overlevelse hos pasienter med avansert melanom.

2. Nyrecellekarsinom

Checkpoint-hemmere har vist seg å være ekstremt effektive hos pasienter med metastatisk eller tilbakevendende nyrecellekarsinom.
Antistoffer mot PD-1 og PD-L1, som pembrolizumab og atezolizumab, var overlegne konvensjonelle kjemoterapibehandlinger i kliniske studier.

3. Lungekreft

Immunterapi har også hatt stor suksess i å behandle visse typer lungekreft.
Pasienter med ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) har forbedret total overlevelse sammenlignet med kjemoterapi ved bruk av sjekkpunkthemmere som pembrolizumab.

Vanlige spørsmål om immunterapi for kreft

Spørre:Hvilke bivirkninger kan forårsakes av immunterapi?
Svare:Immunterapi kan forårsake autoimmune reaksjoner som kan påvirke ulike organer. Mulige bivirkninger inkluderer hudutslett, tarmbetennelse og skjoldbruskkjertel- eller leverproblemer.

Spørre:Hva er kurratene for immunterapi?
Svare:Kurshastigheten varierer avhengig av type kreft og sykdomsstadiet. Hos noen pasienter kan immunterapi føre til permanent remisjon, mens den hos andre kun oppnår midlertidig kontroll av svulsten.

Spørre:Er immunterapi egnet for alle kreftpasienter?
Svare:Bruken av immunterapi avhenger av ulike faktorer, inkludert type svulst og pasientens tilstand. Ikke alle kreftformer reagerer like godt på immunterapibehandlinger.

Sammendrag

Immunterapi har potensial til å fundamentalt endre måten kreft behandles på. Gjennom målrettet stimulering av kroppens eget forsvarssystem gjenkjennes og bekjempes tumorceller. Mekanismer som sjekkpunkthemmere, adoptivcelleterapi og terapeutiske vaksinasjoner muliggjør suksess i behandlingen av ulike typer kreft som melanom, nyrecellekarsinom og lungekreft. Bivirkninger er mulige, men er ofte mindre uttalte sammenlignet med konvensjonelle terapimetoder.
Spørsmål om sikkerhet og effektivitet bør diskuteres individuelt med en spesialist.