Immunoterapia nowotworów: mechanizmy i sukcesy

Immunoterapia nowotworów: mechanizmy i sukcesy

Immunoterapia nowotworów: mechanizmy i sukcesy

W ostatnich latach immunoterapia zyskała duże zainteresowanie ze względu na imponujące wyniki w leczeniu raka. Wykorzystuje własny układ odpornościowy organizmu do rozpoznawania i zwalczania komórek nowotworowych. W tym artykule bardziej szczegółowo wyjaśniono różne mechanizmy immunoterapii i ich sukcesy.

Wprowadzenie do immunoterapii

Rak jest złożoną chorobą charakteryzującą się niekontrolowanym wzrostem komórek. Tradycyjne metody leczenia, takie jak chemioterapia i radioterapia, mają na celu zniszczenie szybko rosnących komórek nowotworowych. Jednak te terapie mogą również uszkadzać zdrowe komórki i często mają znaczące skutki uboczne.

Natomiast immunoterapia opiera się na zasadzie, że własny system obronny organizmu – układ odpornościowy – jest w stanie rozpoznać i wyeliminować komórki nowotworowe.

Mechanizmy immunoterapii w nowotworach

Istnieją różne podejścia do stosowania strategii immunologicznych w terapii nowotworów:

1. Inhibitory punktów kontrolnych

Inhibitory punktów kontrolnych to specyficzne przeciwciała, które blokują pewne białka normalnie wykorzystywane przez organizm w celu ochrony układu odpornościowego organizmu przed nadmierną aktywnością. Nadmierna aktywacja układu odpornościowego może powodować choroby autoimmunologiczne.
Dwa popularne białka docelowe dla inhibitorów punktów kontrolnych to CTLA-4 (białko cytotoksyczne związane z limfocytami T 4) i PD-1 (programowana śmierć 1) lub jego ligand PD-L1. Blokując te białka, inhibitory punktów kontrolnych mogą wzmacniać odpowiedź immunologiczną przeciwko komórkom nowotworowym.

2. Adopcyjna terapia komórkowa

Adopcyjna terapia komórkowa to procedura, podczas której komórki odpornościowe są usuwane z organizmu pacjenta, hodowane w laboratorium, a następnie ponownie wprowadzane do organizmu.
Jedną z form adoptywnej terapii komórkowej jest tak zwana terapia komórkami CAR-T (chimeryczna terapia komórkami T z receptorem antygenu). Tutaj pacjentowi podaje się zmodyfikowane limfocyty T, które zostały wyposażone w receptor, który specyficznie celuje w komórki nowotworowe. Te komórki T CAR specyficznie rozpoznają i eliminują tkankę nowotworową.

3. Szczepienie terapeutyczne

Podczas szczepienia terapeutycznego układ odpornościowy pacjenta jest stymulowany do wytworzenia ukierunkowanej odpowiedzi immunologicznej przeciwko własnym komórkom nowotworowym.
Istnieją różne podejścia do szczepień terapeutycznych. Jednym z podejść jest identyfikacja antygenów, które ulegają specyficznej ekspresji na komórkach nowotworowych i oznaczenie ich jako celów dla układu obronnego organizmu.
Inna metoda wykorzystuje komórki dendrytyczne – ważne składniki układu odpornościowego – do wywołania dostosowanej odpowiedzi immunogennej przeciwko nowotworowi.

Sukcesy immunoterapii w różnych typach nowotworów

Immunoterapia poczyniła znaczne postępy w leczeniu różnych typów nowotworów. Poniżej wymieniono kilka przykładów sukcesów immunoterapeutycznych w przypadku określonych typów nowotworów:

1. Czerniak

Czerniak, agresywna postać raka skóry, jest jednym z pierwszych nowotworów, w przypadku którego z powodzeniem zastosowano leczenie immunoterapią. Zastosowanie inhibitorów punktu kontrolnego, takich jak niwolumab i ipilimumab, spowodowało znaczną poprawę przeżycia pacjentów z zaawansowanym czerniakiem.

2. Rak nerkowokomórkowy

Inhibitory punktów kontrolnych okazały się niezwykle skuteczne u pacjentów z przerzutowym lub nawrotowym rakiem nerkowokomórkowym.
W badaniach klinicznych przeciwciała przeciwko PD-1 i PD-L1, takie jak pembrolizumab i atezolizumab, okazały się skuteczniejsze niż konwencjonalne metody chemioterapii.

3. Rak płuc

Immunoterapia odniosła także duży sukces w leczeniu niektórych typów raka płuc.
U pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc (NSCLC) przeżycie całkowite uległo wydłużeniu w porównaniu z chemioterapią z zastosowaniem inhibitorów punktów kontrolnych, takich jak pembrolizumab.

Często zadawane pytania dotyczące immunoterapii nowotworów

Zapytać:Jakie skutki uboczne może wywołać immunoterapia?
Odpowiedź:Immunoterapie mogą powodować reakcje autoimmunologiczne, które mogą wpływać na różne narządy. Możliwe działania niepożądane obejmują wysypki skórne, zapalenie jelit oraz problemy z tarczycą lub wątrobą.

Zapytać:Jakie są wskaźniki wyleczenia immunoterapii?
Odpowiedź:Wskaźniki wyleczeń różnią się w zależności od rodzaju nowotworu i stadium choroby. U niektórych pacjentów immunoterapia może prowadzić do trwałej remisji, u innych pozwala jedynie na chwilową kontrolę guza.

Zapytać:Czy immunoterapia jest odpowiednia dla każdego pacjenta chorego na nowotwór?
Odpowiedź:Zastosowanie immunoterapii zależy od wielu czynników, m.in. od rodzaju nowotworu i stanu pacjenta. Nie wszystkie nowotwory reagują równie dobrze na leczenie immunoterapią.

Streszczenie

Immunoterapia może zasadniczo zmienić sposób leczenia raka. Poprzez ukierunkowaną stymulację własnego systemu obronnego organizmu komórki nowotworowe są rozpoznawane i zwalczane. Mechanizmy takie jak inhibitory punktów kontrolnych, adoptywna terapia komórkowa i szczepionki terapeutyczne umożliwiają sukces w leczeniu różnych typów nowotworów, takich jak czerniak, rak nerkowokomórkowy i rak płuc. Możliwe są działania niepożądane, ale często są one mniej wyraźne w porównaniu z konwencjonalnymi metodami terapii.
Kwestie dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności należy omówić indywidualnie ze specjalistą.