Маймунска шарка в европейския регион на СЗО: епидемиологични характеристики, тежест на заболяването и въздействието на ваксинацията срещу едра шарка

Маймунска шарка в европейския регион на СЗО: епидемиологични характеристики, тежест на заболяването и въздействието на ваксинацията срещу едра шарка

Първото откриване и предаване на вируса на маймунската шарка (MPXV) извън неговите ендемични зони през май 2022 г. беше последвано от огромна епидемия в няколко страни по света. Към 23 август 2022 г. са докладвани общо 42 807 случая заедно с 12 смъртни случая в 97 държави-членки, принадлежащи към шест региона на Световната здравна организация (СЗО). Беше обявено за извънредна ситуация за общественото здраве от международно значение (PHEIC) от директора на СЗО на 23 юли 2022 г.

Lernen: Ein großer Ausbruch von Affenpocken in mehreren Ländern in 41 Ländern der Europäischen Region der WHO, 7. März bis 23. August 2022. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

Ново проучване, публикувано в Евро наблюдение имаше за цел да анализира епидемиологичните характеристики на MPX, тежестта на заболяването и въздействието на ваксинацията срещу едра шарка върху всички случаи на инфекция, докладвани в европейския регион на СЗО.

Относно ученето

Проучването е проведено с помощта на данни, предоставени на Европейската система за наблюдение (TESSy). Прогнозирането на данни от TESSy е извършено до 17 дни преди последния докладван симптом, за да се разбере текущата епидемиологична ситуация.

Резултати от изследването

Първият фамилен клъстер от случаи на MPX, който не е свързан с пътуване, беше докладван на СЗО на 13 май 2022 г. от Обединеното кралство (UK), след което беше докладван в други съседни страни. Установено е, че случаите на MPXV са причинени от клас II (бивш западноафрикански клас) и най-често засяга мъже, които правят секс с мъже (МСМ). Европа остана епицентърът на това огнище до края на юли.

От общо 21 098 случая, открити в Европейския регион на СЗО, 20 690 случая предоставиха данни, свързани със случая, повечето от които бяха лабораторно потвърдени. Резултатите от прогнозирането на момента предполагат общо плато в случаите с някои разлики между страните. Освен това повечето случаи са били мъже на средна възраст 37 години. Сред тях 96,9% са се самоопределили като МСМ, докато 37,2% са ХИВ позитивни. Съобщени са много малко случаи при деца и жени.

Най-честите симптоми са кожни обриви заедно с поне един системен симптом като умора, треска, миалгия, главоболие или втрисане. 48,1% от случаите съобщават за появата на кожни обриви в аногениталната област. Освен това се съобщава, че 6% от случаите изискват хоспитализация, като три изискват приемане в интензивно отделение (ICU). От тези три случая двама са починали от енцефалит.

Освен това, съотношението на хоспитализация е отчетено като 10 на 1000 случая, като по-младите случаи имат по-висок риск от хоспитализация. По отношение на пътищата на предаване, сексуалният контакт е най-вероятният път, последван от предаване от човек на човек или фомит. Съобщава се също, че излагането в заведенията и в домакинствата играе роля в предаването. Освен това 64 от случаите са наблюдавани сред здравни работници, от които 62 са мъже и 55 са МСМ.

Що се отнася до ваксинирането срещу едра шарка, повечето случаи съобщават за неваксиниране преди и по време на това огнище, 423 съобщават за ваксиниране преди избухването и 42 съобщават за превантивна ваксинация след експозиция (PEPV). За разлика от това, един докладва за първична превантивна (преди експозиция) ваксинация (PPV). Беше отбелязано обаче, че ефектите от ваксинацията срещу едра шарка не са напълно значими.

Следователно, настоящото проучване показа модела на предаване на вируса, популацията в риск и въздействието на ваксинацията. Въпреки това е необходимо силно взаимодействие между здравните власти, общностите и международните здравни организации, за да се управлява настоящата епидемия от MPXV инфекции.

ограничения

Проучването има определени ограничения. Първо, пълнотата на данните, предоставени на TESSy, може да варира и зависи от наличието на национални данни. Второ, клиничните данни, предоставени на TESSy, не отразяват пълния ход на заболяването. И накрая, оценките за текущата прогноза може да са несигурни.

Справка:

• Vaughan, A. et al. (2022) „Ein großer Ausbruch von Affenpocken in mehreren Ländern in 41 Ländern der Europäischen Region der WHO, 7. März bis 23. August 2022“, Eurosurveillance, 27(36). doi: 10.2807/1560-7917.es.2022.27.36.2200620. https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.36.2200620

.