Variole du singe dans la Région européenne de l'OMS : caractéristiques épidémiologiques, gravité de la maladie et impact de la vaccination contre la variole

Variole du singe dans la Région européenne de l'OMS : caractéristiques épidémiologiques, gravité de la maladie et impact de la vaccination contre la variole

La première détection et transmission du virus de la variole du singe (MPXV) en dehors de ses zones d’endémie en mai 2022 a été suivie d’une vaste épidémie dans plusieurs pays du monde. Au 23 août 2022, un total de 42 807 cas et 12 décès avaient été signalés dans 97 États membres appartenant à six régions de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Elle a été déclarée urgence de santé publique de portée internationale (PHEIC) par le directeur de l'OMS le 23 juillet 2022.

Lernen: Ein großer Ausbruch von Affenpocken in mehreren Ländern in 41 Ländern der Europäischen Region der WHO, 7. März bis 23. August 2022. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

Une nouvelle étude publiée dans Surveillance de l'euro visait à analyser les caractéristiques épidémiologiques du MPX, la gravité de la maladie et l’impact de la vaccination contre la variole sur tous les cas d’infection signalés dans la Région européenne de l’OMS.

À propos des études

L'étude a été réalisée à partir des données soumises au système de surveillance européen (TESSy). La prévision immédiate des données TESSy a été réalisée jusqu'à 17 jours avant le dernier symptôme signalé afin de comprendre la situation épidémiologique actuelle.

Résultats de l'étude

Le premier foyer familial de cas de MPX non associé à un voyage a été signalé à l'OMS le 13 mai 2022 par le Royaume-Uni, après quoi il a été signalé dans d'autres pays voisins. Il a été constaté que les cas de MPXV étaient causés par le clade II (anciennement le clade ouest-africain) et touchaient le plus souvent les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). L’Europe est restée l’épicentre de cette épidémie jusqu’à fin juillet.

Sur le total de 21 098 cas détectés dans la Région européenne de l’OMS, 20 690 ont fourni des données spécifiques, dont la plupart ont été confirmées en laboratoire. Les résultats des prévisions immédiates suggèrent un plateau global dans les cas avec quelques différences entre les pays. De plus, la plupart des cas étaient des hommes âgés en moyenne de 37 ans. Parmi eux, 96,9 % se sont identifiés comme HSH, tandis que 37,2 % étaient séropositifs. Très peu de cas ont été rapportés chez les enfants et les femmes.

Les symptômes les plus courants étaient des éruptions cutanées accompagnées d’au moins un symptôme systémique tel que fatigue, fièvre, myalgie, maux de tête ou frissons. 48,1 % des cas ont rapporté l’apparition d’éruptions cutanées dans la région anogénitale. En outre, 6 % des cas auraient nécessité une hospitalisation, dont trois nécessitant une admission dans une unité de soins intensifs (USI). Parmi ces trois cas, deux sont décédés des suites d'une encéphalite.

De plus, le taux d’hospitalisation a été signalé comme étant de 10 pour 1 000 cas, les cas plus jeunes présentant un risque d’hospitalisation plus élevé. En termes de voies de transmission, le contact sexuel était la voie la plus probable, suivi par la transmission de personne à personne ou par vecteur passif. Il a également été signalé que l'exposition dans les pubs et dans les ménages joue un rôle dans la transmission. De plus, 64 des cas ont été observés parmi les agents de santé, dont 62 étaient des hommes et 55 étaient des HARSAH.

Concernant la vaccination contre la variole, la plupart des cas ont signalé une non-vaccination avant et pendant cette épidémie, 423 ont déclaré une vaccination avant l'épidémie et 42 ont déclaré une vaccination préventive post-exposition (PEPV). En revanche, une personne a signalé une vaccination primaire préventive (pré-exposition) (PPV). Cependant, il a été observé que les effets de la vaccination contre la variole n’étaient pas entièrement significatifs.

Par conséquent, l’étude actuelle a montré le modèle de transmission du virus, la population à risque et l’impact de la vaccination. Cependant, une forte interaction entre les autorités sanitaires, les communautés et les organisations internationales de santé est nécessaire pour gérer l’épidémie actuelle d’infections à MPXV.

restrictions

L'étude présente certaines limites. Premièrement, l’exhaustivité des données soumises à TESSy peut varier et dépend de la disponibilité des données nationales. Deuxièmement, les données cliniques soumises à TESSy ne reflètent pas l’évolution complète de la maladie. Enfin, les estimations de prévision immédiate pourraient être incertaines.

Référence:

• Vaughan, A. et al. (2022) „Ein großer Ausbruch von Affenpocken in mehreren Ländern in 41 Ländern der Europäischen Region der WHO, 7. März bis 23. August 2022“, Eurosurveillance, 27(36). doi: 10.2807/1560-7917.es.2022.27.36.2200620. https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.36.2200620

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