Majmunske boginje u europskoj regiji SZO: epidemiološke karakteristike, težina bolesti i učinak cijepljenja protiv velikih boginja

Majmunske boginje u europskoj regiji SZO: epidemiološke karakteristike, težina bolesti i učinak cijepljenja protiv velikih boginja

Nakon prvog otkrivanja i prijenosa virusa majmunskih boginja (MPXV) izvan endemskih područja u svibnju 2022. uslijedila je velika epidemija u nekoliko zemalja diljem svijeta. Od 23. kolovoza 2022. prijavljeno je ukupno 42 807 slučajeva zajedno s 12 smrtnih slučajeva u 97 država članica koje pripadaju šest regija Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). Ravnatelj SZO 23. srpnja 2022. proglasio ga je javnozdravstvenim izvanrednim stanjem od međunarodne važnosti (PHEIC).

Lernen: Ein großer Ausbruch von Affenpocken in mehreren Ländern in 41 Ländern der Europäischen Region der WHO, 7. März bis 23. August 2022. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

Nova studija objavljena u Euro nadzor imao je za cilj analizirati epidemiološka obilježja MPX-a, težinu bolesti i utjecaj cijepljenja protiv malih boginja na sve slučajeve infekcije prijavljene u europskoj regiji SZO.

O studiranju

Studija je provedena pomoću podataka dostavljenih Europskom sustavu nadzora (TESSy). Nowcasting TESSy podataka proveden je do 17 dana prije posljednjeg prijavljenog simptoma kako bi se razumjela trenutna epidemiološka situacija.

Rezultati studije

Prvi obiteljski skup slučajeva MPX-a koji nije povezan s putovanjem WHO-u je 13. svibnja 2022. prijavilo Ujedinjeno Kraljevstvo (UK), nakon čega je prijavljen u drugim susjednim zemljama. Utvrđeno je da slučajeve MPXV uzrokuje klasa II (bivša zapadnoafrička klasa) i najčešće pogađa muškarce koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM). Europa je ostala epicentar ove epidemije do kraja srpnja.

Od ukupno 21.098 slučajeva otkrivenih u europskoj regiji SZO-a, 20.690 slučajeva pružilo je podatke vezane uz slučaj, od kojih je većina laboratorijski potvrđena. Rezultati predviđanja sadašnjeg stanja upućuju na opći plato u slučajevima s određenim razlikama među zemljama. Dodatno, većina slučajeva bili su muškarci prosječne dobi od 37 godina. Među njima se 96,9% identificiralo kao MSM, dok je 37,2% bilo HIV pozitivno. Zabilježeno je vrlo malo slučajeva kod djece i žena.

Najčešći simptomi bili su kožni osipi uz barem jedan sustavni simptom kao što su umor, vrućica, mialgija, glavobolja ili zimica. 48,1% slučajeva prijavilo je pojavu kožnih osipa u anogenitalnoj regiji. Osim toga, prijavljeno je da je 6% slučajeva zahtijevalo hospitalizaciju, a tri su zahtijevala prijem na jedinicu intenzivne njege (JIL). Od ova tri slučaja, dva su umrla od encefalitisa.

Osim toga, zabilježen je omjer hospitalizacija od 10 na 1000 slučajeva, pri čemu mlađi slučajevi imaju veći rizik od hospitalizacije. Što se tiče putova prijenosa, seksualni kontakt bio je najvjerojatniji put, a zatim prijenos s osobe na osobu ili fomite. Zabilježeno je da izloženost u pubovima iu kućanstvima također igra ulogu u prijenosu. Dodatno, 64 slučaja zabilježena su među zdravstvenim radnicima, od kojih su 62 bili muškarci i 55 bili su MSM.

Što se tiče cijepljenja protiv velikih boginja, većina slučajeva prijavilo je necijepljenje prije i tijekom ove epidemije, 423 prijavilo je cijepljenje prije izbijanja, a 42 prijavilo je preventivno cijepljenje nakon izlaganja (PEPV). Nasuprot tome, jedan je prijavio primarno preventivno (prije izlaganja) cijepljenje (PPV). Međutim, primijećeno je da učinci cijepljenja protiv malih boginja nisu bili posve značajni.

Stoga je trenutna studija pokazala obrazac prijenosa virusa, rizičnu populaciju i učinak cijepljenja. Međutim, potrebna je snažna interakcija između zdravstvenih vlasti, zajednica i međunarodnih zdravstvenih organizacija za upravljanje trenutnom epidemijom MPXV infekcija.

ograničenja

Studija ima određena ograničenja. Prvo, potpunost podataka dostavljenih TESSyju može varirati i ovisi o dostupnosti nacionalnih podataka. Drugo, klinički podaci dostavljeni TESSyju ne odražavaju puni tijek bolesti. Konačno, procjene sadašnjeg vremena mogle bi biti neizvjesne.

Referenca:

• Vaughan, A. et al. (2022) „Ein großer Ausbruch von Affenpocken in mehreren Ländern in 41 Ländern der Europäischen Region der WHO, 7. März bis 23. August 2022“, Eurosurveillance, 27(36). doi: 10.2807/1560-7917.es.2022.27.36.2200620. https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.36.2200620

.