Beždžionių raupai PSO Europos regione: epidemiologinės charakteristikos, ligos sunkumas ir vakcinacijos nuo raupų poveikis

Beždžionių raupai PSO Europos regione: epidemiologinės charakteristikos, ligos sunkumas ir vakcinacijos nuo raupų poveikis

Po pirmojo beždžionių raupų viruso (MPXV) aptikimo ir perdavimo už endeminių teritorijų ribų 2022 m. gegužės mėn. įvyko didžiulis protrūkis keliose pasaulio šalyse. 2022 m. rugpjūčio 23 d. iš viso buvo pranešta apie 42 807 atvejus ir 12 mirčių 97 valstybėse narėse, priklausančiose šešiems Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) regionams. 2022 m. liepos 23 d. PSO direktorius ją paskelbė tarptautinio susirūpinimo visuomenės sveikatos ekstremalia situacija (PHEIC).

Lernen: Ein großer Ausbruch von Affenpocken in mehreren Ländern in 41 Ländern der Europäischen Region der WHO, 7. März bis 23. August 2022. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

Naujas tyrimas, paskelbtas m Euro stebėjimas buvo siekiama išanalizuoti MPX epidemiologines charakteristikas, ligos sunkumą ir skiepijimo nuo raupų įtaką visiems infekcijos atvejams, užregistruotiems PSO Europos regione.

Apie studijas

Tyrimas atliktas naudojant Europos stebėjimo sistemai (TESSy) pateiktus duomenis. Dabartinis TESSy duomenų perdavimas buvo atliktas likus 17 dienų iki paskutinio pranešto simptomo, kad būtų galima suprasti dabartinę epidemiologinę situaciją.

Studijų rezultatai

2022 m. gegužės 13 d. PSO pranešė apie pirmąją su kelionėmis nesusijusią šeiminę MPX atvejų grupę Jungtinė Karalystė (JK), o vėliau apie tai buvo pranešta ir kitose kaimyninėse šalyse. Nustatyta, kad MPXV atvejus sukėlė II kladas (buvęs Vakarų Afrikos kladas) ir dažniausiai serga vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais (MSM). Europa išliko šio protrūkio epicentru iki liepos pabaigos.

Iš visų 21 098 atvejų, nustatytų PSO Europos regione, 20 690 atvejų buvo pateikti su byla susiję duomenys, kurių dauguma buvo patvirtinti laboratoriškai. „Nowcasting“ rezultatai rodo bendrą plokščiakalnį tais atvejais, kai tarp šalių yra tam tikrų skirtumų. Be to, dauguma atvejų buvo vyrai, kurių vidutinis amžius buvo 37 metai. Iš jų 96,9% save identifikavo kaip MSM, o 37,2% buvo užsikrėtę ŽIV. Labai mažai atvejų buvo pranešta vaikams ir moterims.

Dažniausi simptomai buvo odos bėrimas kartu su bent vienu sisteminiu simptomu, pvz., nuovargiu, karščiavimu, mialgija, galvos skausmu ar šaltkrėtis. 48,1% atvejų pranešė apie odos bėrimus anogenitalinėje srityje. Be to, buvo pranešta, kad 6% atvejų prireikė hospitalizacijos, o trimis atvejais prireikė paguldyti į intensyviosios terapijos skyrių (ICU). Iš šių trijų atvejų du mirė nuo encefalito.

Be to, buvo pranešta, kad hospitalizavimo santykis yra 10 iš 1000 atvejų, o jaunesni atvejai turi didesnę hospitalizavimo riziką. Kalbant apie perdavimo būdus, labiausiai tikėtinas buvo seksualinis kontaktas, o po to - perdavimas iš asmens į asmenį arba fomitas. Pranešama, kad poveikis baruose ir namų ūkiuose taip pat turi įtakos plitimui. Be to, 64 atvejai buvo nustatyti tarp sveikatos priežiūros darbuotojų, iš kurių 62 buvo vyrai ir 55 buvo MSM.

Kalbant apie skiepijimą nuo raupų, dauguma atvejų buvo neskiepyti prieš šį protrūkį ir jo metu, 423 pranešė apie vakcinaciją prieš protrūkį ir 42 pranešė apie profilaktinę vakcinaciją po kontakto (PEPV). Priešingai, vienas pranešė apie pirminę profilaktinę (iki ekspozicijos) vakcinaciją (PPV). Tačiau pastebėta, kad vakcinacijos nuo raupų poveikis nebuvo visiškai reikšmingas.

Todėl dabartinis tyrimas parodė viruso perdavimo modelį, rizikos grupę ir vakcinacijos poveikį. Tačiau norint valdyti dabartinį MPXV infekcijų protrūkį, reikalinga stipri sveikatos priežiūros institucijų, bendruomenių ir tarptautinių sveikatos organizacijų sąveika.

apribojimai

Tyrimas turi tam tikrų apribojimų. Pirma, TESSy pateiktų duomenų išsamumas gali skirtis ir priklausyti nuo nacionalinių duomenų prieinamumo. Antra, TESSy pateikti klinikiniai duomenys neatspindi visos ligos eigos. Galiausiai, dabartiniai skaičiavimai gali būti neaiškūs.

Nuoroda:

• Vaughan, A. et al. (2022) „Ein großer Ausbruch von Affenpocken in mehreren Ländern in 41 Ländern der Europäischen Region der WHO, 7. März bis 23. August 2022“, Eurosurveillance, 27(36). doi: 10.2807/1560-7917.es.2022.27.36.2200620. https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.36.2200620

.