Pērtiķu bakas PVO Eiropas reģionā: epidemioloģiskās īpašības, slimības smagums un vakcinācijas pret bakām ietekme

Pērtiķu bakas PVO Eiropas reģionā: epidemioloģiskās īpašības, slimības smagums un vakcinācijas pret bakām ietekme

Pirmajai pērtiķu baku vīrusa (MPXV) atklāšanai un pārnešanai ārpus tā endēmiskajiem apgabaliem 2022. gada maijā sekoja milzīgs uzliesmojums vairākās pasaules valstīs. 2022. gada 23. augustā kopumā ir ziņots par 42 807 gadījumiem un 12 nāves gadījumiem 97 dalībvalstīs, kas pieder sešiem Pasaules Veselības organizācijas (PVO) reģioniem. 2022. gada 23. jūlijā PVO direktors to pasludināja par starptautisku sabiedrības veselības ārkārtas situāciju (PHEIC).

Lernen: Ein großer Ausbruch von Affenpocken in mehreren Ländern in 41 Ländern der Europäischen Region der WHO, 7. März bis 23. August 2022. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

gadā publicēts jauns pētījums Eiro uzraudzība mērķis bija analizēt MPX epidemioloģiskās īpašības, slimības smagumu un baku vakcinācijas ietekmi uz visiem infekcijas gadījumiem, par kuriem ziņots PVO Eiropas reģionā.

Par mācībām

Pētījums tika veikts, izmantojot Eiropas uzraudzības sistēmai (TESSy) iesniegtos datus. TESSy datu tagadne tika veikta līdz 17 dienām pirms pēdējā ziņotā simptoma, lai izprastu pašreizējo epidemioloģisko situāciju.

Studiju rezultāti

Apvienotā Karaliste (Apvienotā Karaliste) 2022. gada 13. maijā ziņoja PVO par pirmo MPX gadījumu ģimenes kopu, kas nav saistīta ar ceļošanu, un pēc tam par to ziņoja arī citas kaimiņvalstis. Tika konstatēts, ka MPXV gadījumus izraisīja II klade (agrāk Rietumāfrikas klade) un visbiežāk skarti vīrieši, kuriem ir sekss ar vīriešiem (MSM). Eiropa palika šī uzliesmojuma epicentrā līdz jūlija beigām.

No kopējiem 21 098 gadījumiem, kas atklāti PVO Eiropas reģionā, 20 690 gadījumos tika sniegti ar gadījumiem saistīti dati, no kuriem lielākā daļa tika apstiprināti laboratoriski. Tagadējie rezultāti liecināja par vispārēju plato, ja starp valstīm ir dažas atšķirības. Turklāt lielākā daļa gadījumu bija vīrieši ar vidējo vecumu 37 gadi. No tiem 96,9% sevi identificēja kā MSM, bet 37,2% bija HIV pozitīvi. Ir ziņots par ļoti maziem gadījumiem bērniem un sievietēm.

Visbiežāk sastopamie simptomi bija ādas izsitumi kopā ar vismaz vienu sistēmisku simptomu, piemēram, nogurumu, drudzi, mialģiju, galvassāpēm vai drebuļiem. 48,1% gadījumu ziņoja par ādas izsitumu parādīšanos anogenitālajā reģionā. Turklāt tika ziņots, ka 6% gadījumu bija nepieciešama hospitalizācija, un trīs gadījumos bija nepieciešama uzņemšana intensīvās terapijas nodaļā (ICU). No šiem trim gadījumiem divi miruši no encefalīta.

Turklāt ir ziņots, ka hospitalizācijas koeficients ir 10 uz 1000 gadījumiem, un jaunākiem gadījumiem ir lielāks hospitalizācijas risks. Runājot par pārnešanas ceļiem, visticamākais bija seksuāls kontakts, kam sekoja pārnešana no cilvēka uz cilvēku vai fomīta pārnešana. Ir ziņots, ka arī iedarbībai krogos un mājsaimniecībās ir nozīme transmisijā. Turklāt 64 gadījumi tika novēroti veselības aprūpes darbinieku vidū, no kuriem 62 bija vīrieši un 55 bija MSM.

Attiecībā uz vakcināciju pret bakām vairums gadījumu ziņoja par vakcināciju pirms šī uzliesmojuma un tā laikā, 423 ziņoja par vakcināciju pirms uzliesmojuma un 42 ziņoja par profilaktisko vakcināciju pēc saskares (PEPV). Turpretim viena ziņoja par primāro profilaktisko (pirmsekspozīcijas) vakcināciju (PPV). Tomēr tika novērots, ka vakcinācijas pret bakām sekas nebija pilnīgi nozīmīgas.

Tāpēc pašreizējais pētījums parādīja vīrusu pārnešanas modeli, riska grupu un vakcinācijas ietekmi. Tomēr, lai pārvaldītu pašreizējo MPXV infekciju uzliesmojumu, ir nepieciešama spēcīga mijiedarbība starp veselības iestādēm, kopienām un starptautiskajām veselības organizācijām.

ierobežojumiem

The study has certain limitations. Pirmkārt, TESSy iesniegto datu pilnīgums var atšķirties un ir atkarīgs no valsts datu pieejamības. Otrkārt, TESSy iesniegtie klīniskie dati neatspoguļo pilnu slimības gaitu. Visbeidzot, pašreizējās aplēses varētu būt neskaidras.

Atsauce:

• Vaughan, A. et al. (2022) „Ein großer Ausbruch von Affenpocken in mehreren Ländern in 41 Ländern der Europäischen Region der WHO, 7. März bis 23. August 2022“, Eurosurveillance, 27(36). doi: 10.2807/1560-7917.es.2022.27.36.2200620. https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.36.2200620

.