Opičje koze v evropski regiji SZO: epidemiološke značilnosti, resnost bolezni in vpliv cepljenja proti črnim kozam

Opičje koze v evropski regiji SZO: epidemiološke značilnosti, resnost bolezni in vpliv cepljenja proti črnim kozam

Prvemu odkritju in prenosu virusa opičjih koz (MPXV) zunaj endemičnih območij maja 2022 je sledil ogromen izbruh v več državah po vsem svetu. Do 23. avgusta 2022 je bilo prijavljenih skupno 42.807 primerov skupaj z 12 smrtnimi primeri v 97 državah članicah, ki pripadajo šestim regijam Svetovne zdravstvene organizacije (WHO). Direktor WHO ga je 23. julija 2022 razglasil za izredne razmere na področju javnega zdravja mednarodnega pomena (PHEIC).

Lernen: Ein großer Ausbruch von Affenpocken in mehreren Ländern in 41 Ländern der Europäischen Region der WHO, 7. März bis 23. August 2022. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

Nova študija, objavljena v Euro nadzor je bilo namenjeno analizi epidemioloških značilnosti MPX, resnosti bolezni in vpliva cepljenja proti črnim kozam na vse primere okužbe, o katerih so poročali v evropski regiji SZO.

O študiju

Študija je bila izvedena z uporabo podatkov, predloženih Evropskemu nadzornemu sistemu (TESSy). Trenutno napovedovanje podatkov TESSy je bilo izvedeno do 17 dni pred zadnjim prijavljenim simptomom, da bi razumeli trenutno epidemiološko situacijo.

Rezultati študije

Prvo družinsko skupino primerov MPX, ki ni bila povezana s potovanjem, je Svetovni zdravstveni organizaciji 13. maja 2022 prijavilo Združeno kraljestvo (UK), nato pa so o njej poročali še v drugih sosednjih državah. Ugotovljeno je bilo, da primere MPXV povzroča klas II (prej zahodnoafriški klas) in najpogosteje prizadene moške, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM). Evropa je ostala žarišče tega izbruha do konca julija.

Od skupno 21.098 primerov, odkritih v evropski regiji Svetovne zdravstvene organizacije, je 20.690 primerov zagotovilo podatke, povezane s primeri, večina jih je bila laboratorijsko potrjena. Rezultati napovedi trenutnega stanja so nakazali splošno stanje v primerih z nekaterimi razlikami med državami. Poleg tega je bila večina primerov moških s povprečno starostjo 37 let. Med njimi se jih je 96,9 % opredelilo kot MSM, 37,2 % pa je bilo HIV pozitivnih. Pri otrocih in ženskah so poročali o zelo redkih primerih.

Najpogostejši simptomi so bili kožni izpuščaji skupaj z vsaj enim sistemskim simptomom, kot so utrujenost, zvišana telesna temperatura, mialgija, glavobol ali mrzlica. 48,1% primerov je poročalo o pojavu kožnih izpuščajev v anogenitalni regiji. Poleg tega so poročali, da je 6 % primerov zahtevalo hospitalizacijo, pri treh pa je bil potreben sprejem na enoto za intenzivno nego. Od teh treh primerov sta dva umrla zaradi encefalitisa.

Poleg tega je bilo poročano, da je razmerje hospitalizacij 10 na 1000 primerov, pri čemer imajo mlajši primeri večje tveganje za hospitalizacijo. Kar zadeva poti prenosa, je bil najverjetnejši spolni stik, sledil je prenos z osebe na osebo ali fomit. Poročali so tudi, da ima pri prenosu vlogo izpostavljenost v gostilnah in gospodinjstvih. Poleg tega so 64 primerov opazili med zdravstvenimi delavci, od tega 62 moških in 55 MSM.

V zvezi s cepljenjem proti črnim kozam je večina primerov poročala o necepljenju pred in med tem izbruhom, 423 jih je poročalo o cepljenju pred izbruhom in 42 o preventivnem cepljenju po izpostavitvi (PEPV). V nasprotju s tem je eden poročal o primarnem preventivnem cepljenju (pred izpostavljenostjo) (PPV). Vendar je bilo ugotovljeno, da učinki cepljenja proti črnim kozam niso bili povsem pomembni.

Zato je trenutna študija pokazala vzorec prenosa virusa, ogroženo populacijo in vpliv cepljenja. Vendar je za obvladovanje trenutnega izbruha okužb z MPXV potrebna močna interakcija med zdravstvenimi organi, skupnostmi in mednarodnimi zdravstvenimi organizacijami.

omejitve

Študija ima določene omejitve. Prvič, popolnost podatkov, predloženih v TESSy, se lahko razlikuje in je odvisna od razpoložljivosti nacionalnih podatkov. Drugič, klinični podatki, predloženi TESSyju, ne odražajo celotnega poteka bolezni. Nazadnje bi lahko bile ocene trenutnih napovedi negotova.

Referenca:

• Vaughan, A. et al. (2022) „Ein großer Ausbruch von Affenpocken in mehreren Ländern in 41 Ländern der Europäischen Region der WHO, 7. März bis 23. August 2022“, Eurosurveillance, 27(36). doi: 10.2807/1560-7917.es.2022.27.36.2200620. https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.36.2200620

.