世界卫生组织欧洲区域的猴痘：流行病学特征、疾病严重程度和天花疫苗接种的影响

世界卫生组织欧洲区域的猴痘：流行病学特征、疾病严重程度和天花疫苗接种的影响

2022 年 5 月，猴痘病毒 (MPXV) 在其流行区之外首次发现并传播，随后在全球多个国家大规模爆发。 截至 2022 年 8 月 23 日，世界卫生组织 (WHO) 六个地区的 97 个会员国共报告了 42,807 例病例，其中 12 例死亡。 世界卫生组织总干事于 2022 年 7 月 23 日宣布其为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。

Lernen: Ein großer Ausbruch von Affenpocken in mehreren Ländern in 41 Ländern der Europäischen Region der WHO, 7. März bis 23. August 2022. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

一项新研究发表于 欧洲监视 旨在分析 MPX 的流行病学特征、疾病的严重程度以及天花疫苗接种对 WHO 欧洲区域报告的所有感染病例的影响。

关于学习

该研究是使用提交给欧洲监测系统（TESSy）的数据进行的。 在最后一次报告症状前 17 天对 TESSy 数据进行临近预测，以了解当前的流行病学情况。

研究结果

英国于 2022 年 5 月 13 日向世卫组织报告了首例非旅行相关家族性 MPX 病例，随后其他邻国也报告了该病例。 MPXV 病例被发现是由 II 型分支（以前的西非分支）引起的，最常见的是男男性行为者 (MSM)。 直到七月底，欧洲仍然是此次疫情的中心。

世卫组织欧洲区域共发现21,098例病例，其中20,690例提供了病例相关数据，其中大部分是实验室确诊的。 临近预报结果表明，各国之间存在一些差异的病例总体处于平稳状态。 此外，大多数病例是平均年龄 37 岁的男性。 其中，96.9%的人自认为是MSM，而37.2%的人是HIV阳性。 儿童和妇女的病例报告很少。

最常见的症状是皮疹以及至少一种全身症状，例如疲劳、发烧、肌痛、头痛或发冷。 48.1% 的病例报告肛门生殖器区域出现皮疹。 此外，据报道 6% 的病例需要住院治疗，其中 3 例需要入住重症监护病房 (ICU)。 这三例病例中，有两人死于脑炎。

此外，据报道，住院率为每 1000 例 10 例，年轻病例住院的风险更高。 从传播途径来看，性接触是最可能的传播途径，其次是人际传播或媒介传播。 据报道，酒吧和家庭中的接触也在传播中发挥作用。 此外，其中64例病例是在医护人员中观察到的，其中62例为男性，55例为MSM。

关于天花疫苗接种，大多数病例报告在本次疫情爆发之前和期间未接种疫苗，423 例报告在疫情爆发前接种了疫苗，42 例报告了暴露后预防性疫苗接种 (PEPV)。 相比之下，一项报告报告了初级预防（暴露前）疫苗接种（PPV）。 然而，据观察，天花疫苗接种的效果并不完全显着。

因此，当前的研究显示了病毒传播模式、高危人群以及疫苗接种的影响。 然而，卫生当局、社区和国际卫生组织之间需要强有力的互动来控制当前的 MPXV 感染爆发。

限制

该研究有一定的局限性。 首先，提交给 TESSy 的数据的完整性可能会有所不同，并且取决于国家数据的可用性。 其次，提交给TESSy的临床数据并不能反映疾病的完整病程。 最后，临近预报的估计可能是不确定的。

参考：

• Vaughan, A. et al. (2022) „Ein großer Ausbruch von Affenpocken in mehreren Ländern in 41 Ländern der Europäischen Region der WHO, 7. März bis 23. August 2022“, Eurosurveillance, 27(36). doi: 10.2807/1560-7917.es.2022.27.36.2200620. https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.36.2200620

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