Associations entre les produits chimiques potentiellement perturbateurs endocriniens et la fertilité féminine chez les femmes fréquentant des cliniques de fertilité

Associations entre les produits chimiques potentiellement perturbateurs endocriniens et la fertilité féminine chez les femmes fréquentant des cliniques de fertilité

Dans une étude récemment publiée dans Recherche environnementale Les chercheurs ont examiné la corrélation entre la fertilité féminine et les mélanges chimiques.

Lernen: Assoziation zwischen Chemikalienmischungen und weiblicher Fruchtbarkeit bei Frauen, die sich einer assistierten Reproduktion in Schweden und Estland unterziehen. Bildnachweis: Neues Afrika/Shutterstock

arrière-plan

Jusqu’à une femme en âge de procréer sur six a des difficultés à concevoir ou à mener une grossesse, et les problèmes de santé reproductive sont de plus en plus courants dans le monde. Les taux de réussite des naissances vivantes sont restés constants malgré une augmentation du recours aux technologies de procréation assistée (TAR) parmi les personnes dont la fécondité est réduite. Il est plausible de supposer que les produits chimiques fabriqués par l’homme qui perturbent le système endocrinien contribuent aux taux d’infertilité, étant donné l’importance des hormones pour la fonction ovarienne au cours du développement et de la vie adulte.

À propos des études

Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné l’existence de tout lien entre les substances chimiques perturbatrices endocriniennes (EDC) suspectées et la fertilité féminine dans deux cohortes de femmes fréquentant des cliniques de fertilité.

Cette étude a porté sur 333 femmes recevant un TAR et a été intégrée à deux cohortes européennes en Estonie et en Suède. D'avril à juin 2016, Uppsala a accueilli le recrutement des participants de la cohorte suédoise. Les 148 femmes qui composaient la cohorte estonienne ont été recrutées à Tallinn entre février et novembre 2019. Près de 182 des 195 femmes éligibles ont été recrutées et 148 femmes ont été sélectionnées pour la cohorte finale sur la base du volume attendu de liquide folliculaire nécessaire aux mesures chimiques. Les participants de la cohorte suédoise ont répondu à un court questionnaire sur leur mode de vie.

Le liquide folliculaire a été obtenu à partir des follicules de la cohorte suédoise, contenant tous les composants cellulaires et ne présentant aucun signe évident de contamination sanguine. De plus, des échantillons de follicules ont été collectés auprès de la cohorte estonienne. Pour quantifier tous les composés, deux approches ont été utilisées en laboratoire pour analyser les substances polyfluoroalkylées (PFAS) et les métabolites des bisphénols, des parabènes et des phtalates. Une chromatographie liquide par dilution isotopique avec spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS) a été appliquée. Avant l'extraction en phase solide (SPE), un processus de déconjugaison a été réalisé pour quantifier les phtalates et les parabènes.

L'indice de sensibilité ovarienne (OSI) a été utilisé comme indicateur continu de la réponse ovarienne aux paramètres de stimulation et de traitement de la fertilité tels que la grossesse clinique (CP) et la naissance vivante (LB), dérivés de transferts d'embryons frais et cumulés et évalués comme des résultats binaires. Le liquide folliculaire a été collecté lors du prélèvement d'ovocytes dans les deux cohortes, et du sang a été collecté lors de l'évaluation de l'infertilité pour mesurer l'hormone anti-Müllérienne (AMH) et l'hormone folliculo-stimulante (FSH) avant tout traitement de fertilité. Les cohortes suédoise et estonienne utilisées pour évaluer les taux de PC et de LB avaient des périodes de suivi de cinq et 2,5 ans, respectivement.

Résultats

La répartition des divers facteurs variait légèrement entre les cohortes. L’infertilité d’origine féminine était plus fréquente chez les femmes estoniennes que dans la cohorte suédoise. Bien que les données sur l'AMH n'étaient disponibles que pour 35 femmes de la cohorte estonienne, une diminution de l'épaisseur de l'endomètre et de l'AMH ont également été notées, fournissant une preuve supplémentaire de la faible réserve ovarienne de la cohorte. L’équipe a enregistré un total de 106 produits frais, 155 produits frais/surgelés, 93 produits frais et 135 transferts de produits frais/surgelés. L'OSI et les probabilités de CP et de LB dans les cohortes suédoise et estonienne de 248 étaient comparables.

La plage des valeurs déclarées était beaucoup plus large et les niveaux de PFAS étaient généralement plus élevés dans le groupe suédois que dans les échantillons estoniens. La distribution des phtalates et des parabènes dans les cohortes estonienne et suédoise n'a pas montré de tendances significativement différentes. Alors que les phtalates et les parabènes n’étaient pour l’essentiel pas corrélés, les six composés PFAS présentaient une structure d’association élevée. L'analyse des échantillons à blanc a révélé de faibles niveaux de contamination provenant de l'environnement du laboratoire d'embryons.

Avec des intervalles de confiance relativement larges, l’équipe a constaté une réduction de l’OSI dans la population combinée à des concentrations chimiques élevées. Des différences significatives ont été constatées pour le méthylparabène dans la cohorte estonienne et le phtalate de di-2-éthylhexyle cumulatif (DEHP) dans la cohorte suédoise au sein des deux cohortes différentes. Les résultats n’ont pas été affectés lorsque les phtalates et les parabènes ont été ajustés les uns aux autres dans le même modèle lors de l’évaluation des produits chimiques en mélange.

Avec des relations statistiquement significatives pour l'acide perfluoroundécanoïque (PFUnDA) dans la population combinée, la population estonienne, et pour l'acide perfluorooctanoïque (PFOA) dans la population estonienne, des concentrations plus élevées de PFAS étaient généralement associées à des OSI plus faibles. Des probabilités plus faibles de LB dans les transferts frais et des probabilités plus faibles de LB dans les transferts frais/congelés ont été associées à l'acide perfluorohexanesulfonique (PFHxS). De plus, une probabilité plus faible de CP provenant des transferts frais/congelés était associée à une quantité plus élevée d’APFO. Une corrélation positive entre le LB provenant d’un transfert frais et la concentration de PFUnDA a également été observée.

Conclusion

Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont identifié des produits chimiques tels que le méthylparabène et éventuellement le PFUnDA et le PFOA qui pourraient être impliqués dans les processus biologiques à l’origine de l’infertilité féminine en perturbant la fonction ovarienne, fournissant ainsi des preuves supplémentaires de l’existence d’une association inverse entre la fertilité féminine et les métabolites du DEHP.

Référence:

• Bellavia, A. et al. (2022) „Assoziation zwischen chemischen Mischungen und weiblicher Fruchtbarkeit bei Frauen, die sich einer assistierten Reproduktion in Schweden und Estland unterziehen“, Environmental Research, p. 114447. doi: 10.1016/j.envres.2022.114447. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0013935122017741

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