A potenciálisan endokrin rendszert károsító vegyszerek és a termékenységi klinikákon részt vevő nők termékenysége közötti összefüggések

A potenciálisan endokrin rendszert károsító vegyszerek és a termékenységi klinikákon részt vevő nők termékenysége közötti összefüggések

Egy nemrégiben megjelent tanulmányban Környezeti kutatás A kutatók a női termékenység és a kémiai keverékek közötti összefüggést vizsgálták.

Lernen: Assoziation zwischen Chemikalienmischungen und weiblicher Fruchtbarkeit bei Frauen, die sich einer assistierten Reproduktion in Schweden und Estland unterziehen. Bildnachweis: Neues Afrika/Shutterstock

háttér

Legfeljebb minden hatodik fogamzóképes korú nőnek nehézségei vannak a teherbe eséssel vagy a terhesség kihordásával, és a reproduktív egészségügyi problémák világszerte egyre gyakoribbak. Az élveszületési sikerek aránya konzisztens maradt annak ellenére, hogy nőtt az asszisztált reprodukciós technológiák (ART) használata a csökkent termékenységűek körében. Valószínű az a feltételezés, hogy az endokrin rendszer működését megzavaró, ember által előállított vegyszerek hozzájárulnak a meddőség kialakulásához, tekintettel a hormonoknak a petefészek működésében betöltött szerepére a fejlődés és a felnőtt élet során.

A tanulásról

A jelen tanulmányban a kutatók megvizsgálták, hogy van-e kapcsolat a feltételezett endokrin-romboló vegyi anyagok (EDC) és a női termékenység között a termékenységi klinikákon részt vevő nők két csoportjában.

Ebben a tanulmányban 333 ART-ban részesülő nő vett részt, és két európai kohorszba ágyazták be Észtországban és Svédországban. 2016 áprilisától júniusig Uppsala adott otthont a svéd kohorsz résztvevőinek toborzásának. Az észt kohorszba tartozó 148 nőt Tallinnból vették fel 2019 februárja és novembere között. A 195 alkalmas nő közül közel 182-t vettek fel, és 148 nőt választottak ki a végső kohorszba a kémiai mérésekhez szükséges tüszőfolyadék várható mennyisége alapján. A svéd kohorsz résztvevői egy rövid kérdőívet válaszoltak meg életmódjukkal kapcsolatban.

A follikuláris folyadékot a svéd kohorsz tüszőiből nyertük, amely minden sejtkomponenst tartalmazott, és nem mutatta a vérszennyeződés nyilvánvaló jeleit. Ezenkívül tüszőmintákat gyűjtöttünk az észt kohorszból. Az összes vegyület mennyiségi meghatározásához a laboratóriumban két megközelítést alkalmaztak a polifluor-alkil anyagok (PFAS) és a biszfenolok, parabének és ftalátok metabolitjainak elemzésére. Izotóphígításos folyadékkromatográfiát tandem tömegspektrometriával (LC-MS/MS) alkalmaztunk. A szilárd fázisú extrakció (SPE) előtt dekonjugációs eljárást végeztek a ftalátok és parabének mennyiségi meghatározására.

A petefészek érzékenységi indexét (OSI) a petefészek stimulációra és termékenységi kezelési végpontokra, például klinikai terhességre (CP) és élveszületésre (LB) adott válaszának folyamatos mutatójaként használták, amelyet friss és kumulatív embriótranszferből származtattak, és bináris eredményként értékeltek. A tüszőfolyadékot a petesejtek visszanyerésekor mindkét kohorszban gyűjtöttük, és vért gyűjtöttünk a meddőségi értékelés során, hogy megmérjük az anti-Mülleri hormon (AMH) és a tüszőstimuláló hormon (FSH) szintjét bármilyen termékenységi kezelés előtt. A CP- és LB-arányok értékelésére használt svéd és észt kohorszoknál 5, illetve 2,5 éves követési időszak volt.

Eredmények

A különböző tényezők megoszlása ​​a kohorszok között kis mértékben változott. A női okok miatti meddőség gyakoribb volt az észt nőknél, mint a svéd kohorszban. Bár az észt kohorszban csak 35 nő esetében álltak rendelkezésre AMH adatok, csökkent méhnyálkahártya-vastagságot és AMH-t is észleltek, ami további bizonyítékot szolgáltat a kohorsz alacsony petefészek-tartalékára. A csapat összesen 106 friss terméket, 155 friss terméket/fagyasztott terméket, 93 friss terméket és 135 friss terméket/fagyasztott transzfert rögzített. Az OSI és a CP és LB valószínűsége a svéd és 248 észt kohorszban összehasonlítható volt.

A jelentett értékek tartománya sokkal szélesebb volt, és a PFAS-szintek általában magasabbak voltak a svéd csoportban, mint az észt mintákban. A ftalátok és parabének megoszlása ​​az észt és a svéd kohorszban nem mutatott szignifikánsan eltérő mintázatot. Míg a ftalátok és a parabének túlnyomórészt nem korreláltak, a hat PFAS-vegyület erős asszociációs szerkezetet mutatott. A vakminták elemzése alacsony szintű szennyeződést mutatott ki az embrió laboratóriumi környezetéből.

Viszonylag széles konfidencia-intervallum mellett a csoport csökkent OSI-t talált a kombinált populációban megemelkedett vegyi koncentrációk mellett. Szignifikáns különbségeket találtak a metilparabén esetében az észt kohorszban és a kumulatív di-2-etilhexil-ftalát (DEHP) esetében a svéd kohorszban a két különböző kohorszban. Az eredmények változatlanok maradtak, ha a ftalátokat és a parabéneket egymáshoz igazították ugyanabban a modellben a vegyszerek keverékként történő értékelése során.

A perfluoroundekánsav (PFUnDA) statisztikailag szignifikáns összefüggései mind a kombinált populációban, mind az észt populációban, mind a perfluor-oktánsav (PFOA) esetében az észt populációban, a magasabb PFAS-koncentrációk jellemzően alacsonyabb OSI-vel voltak összefüggésben. A perfluor-hexánszulfonsavval (PFHxS) összefüggésbe hozták az LB-nek kisebb valószínűségét friss átvitelben és kisebb valószínűségét az LB-nek friss/fagyasztott transzferekben. Ezenkívül a friss/fagyasztott transzferekből származó CP kisebb valószínűsége nagyobb mennyiségű PFOA-val társult. Pozitív korrelációt figyeltek meg a friss transzferből származó LB és a PFUnDA koncentráció között is.

Következtetés

Összességében a vizsgálati eredmények olyan vegyi anyagokat azonosítottak, mint a metilparabén, esetleg a PFUnDA és a PFOA, amelyek a petefészek működésének megzavarásával részt vehetnek a női meddőséget okozó biológiai folyamatokban, további bizonyítékot szolgáltatva a női termékenység és a DEHP metabolitjai közötti fordított összefüggés létezésére.

Referencia:

• Bellavia, A. et al. (2022) „Assoziation zwischen chemischen Mischungen und weiblicher Fruchtbarkeit bei Frauen, die sich einer assistierten Reproduktion in Schweden und Estland unterziehen“, Environmental Research, p. 114447. doi: 10.1016/j.envres.2022.114447. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0013935122017741

.