Asocieri între substanțele chimice care pot perturba sistemul endocrin și fertilitatea feminină la femeile care frecventează clinicile de fertilitate

Asocieri între substanțele chimice care pot perturba sistemul endocrin și fertilitatea feminină la femeile care frecventează clinicile de fertilitate

Într-un studiu publicat recent în Cercetarea mediului Cercetătorii au examinat corelația dintre fertilitatea feminină și amestecurile chimice.

Lernen: Assoziation zwischen Chemikalienmischungen und weiblicher Fruchtbarkeit bei Frauen, die sich einer assistierten Reproduktion in Schweden und Estland unterziehen. Bildnachweis: Neues Afrika/Shutterstock

fundal

Până la una din șase femei aflate la vârsta fertilă are dificultăți în a concepe sau a avea o sarcină, iar problemele de sănătate a reproducerii devin din ce în ce mai frecvente la nivel mondial. Ratele de succes la nașterea vii au rămas consistente, în ciuda unei creșteri a utilizării tehnologiilor de reproducere asistată (ART) în rândul celor cu fertilitate redusă. Este plauzibil să presupunem că substanțele chimice produse de om care perturbă sistemul endocrin contribuie la ratele de infertilitate, având în vedere importanța hormonilor pentru funcția ovariană în timpul dezvoltării și vieții adulte.

Despre studiu

În studiul de față, cercetătorii au examinat existența oricăror legături între substanțele chimice suspectate de perturbare a sistemului endocrin (EDC) și fertilitatea feminină în două cohorte de femei care frecventează clinicile de fertilitate.

Acest studiu a inclus 333 de femei care au primit ART și a fost inclus în două cohorte europene din Estonia și Suedia. Din aprilie până în iunie 2016, Uppsala a găzduit recrutarea participanților din cohorta suedeză. Cele 148 de femei care compuneau cohorta estonă au fost recrutate din Tallinn între februarie și noiembrie 2019. Aproape 182 dintre cele 195 de femei eligibile au fost recrutate și 148 de femei au fost selectate pentru cohorta finală pe baza volumului așteptat de lichid folicular necesar pentru măsurătorile chimice. Participanții din cohorta suedeză au răspuns la un scurt chestionar despre stilul lor de viață.

Lichidul folicular a fost obținut din foliculii cohortei suedeze, care conține toate componentele celulare și nu prezintă semne evidente de contaminare a sângelui. În plus, probe de foliculi au fost colectate de la cohorta estonă. Pentru a cuantifica toți compușii, în laborator au fost utilizate două abordări pentru a analiza substanțele polifluoroalchilice (PFAS) și metaboliții bisfenolilor, parabenilor și ftalaților. S-a aplicat cromatografia lichidă cu diluție izotopică cu spectrometrie de masă în tandem (LC-MS/MS). Înainte de extracția în fază solidă (SPE), a fost efectuat un proces de deconjugare pentru a cuantifica ftalați și parabeni.

Indicele de sensibilitate ovariană (OSI) a fost folosit ca un indicator continuu al răspunsului ovarian la obiectivele tratamentului de stimulare și fertilitate, cum ar fi sarcina clinică (CP) și nașterea vie (LB), derivate din transferuri de embrioni proaspete și cumulative și evaluate ca rezultate binare. Lichidul folicular a fost colectat la extragerea ovocitelor în ambele cohorte, iar sângele a fost colectat în timpul evaluării infertilității pentru a măsura hormonul anti-Müllerian (AMH) și hormonul foliculostimulant (FSH) înainte de orice tratament de fertilitate. Cohortele suedeze și estonie utilizate pentru a evalua ratele CP și LB au avut perioade de urmărire de cinci și, respectiv, 2,5 ani.

Rezultate

Distribuția diferiților factori a variat ușor între cohorte. Infertilitatea datorată cauzelor feminine a fost mai frecventă la femeile estoniene, comparativ cu cohorta suedeză. Deși datele AMH au fost disponibile numai pentru 35 de femei din cohorta estonă, au fost observate, de asemenea, o grosime redusă a endometrului și AMH, oferind dovezi suplimentare ale rezervei ovariene scăzute a cohortei. Echipa a înregistrat un total de 106 produse proaspete, 155 produse proaspete/congelate, 93 produse proaspete și 135 produse proaspete/congelate. OSI și probabilitățile de CP și LB în cohortele suedeze și 248 de Estonie au fost comparabile.

Gama de valori raportate a fost mult mai larg, iar nivelurile PFAS au fost în general mai mari în grupul suedez decât în ​​eșantioanele estoniene. Distribuția ftalaților și a parabenilor în cohortele estoniene și suedeze nu a arătat modele semnificativ diferite. În timp ce ftalații și parabenii au fost predominant necorelați, cei șase compuși PFAS au prezentat o structură de asociere ridicată. Analiza probelor martor a arătat niveluri scăzute de contaminare din mediul de laborator al embrionilor.

Cu intervale de încredere relativ largi, echipa a găsit OSI redusă în populația combinată la concentrații chimice ridicate. S-au găsit diferențe semnificative pentru metilparaben în cohorta estonă și ftalatul de di-2-etilhexil cumulat (DEHP) în cohorta suedeză în cadrul celor două cohorte diferite. Rezultatele au rămas neafectate atunci când ftalații și parabenii au fost ajustați unul pentru celălalt în același model atunci când se evaluează substanțele chimice ca amestec.

Cu relații semnificative statistic pentru acidul perfluoroundecanoic (PFUnDA) atât în ​​populația combinată, populația estonă, cât și pentru acidul perfluorooctanoic (PFOA) în populația estonă, concentrațiile mai mari de PFAS au fost asociate de obicei cu OSI mai scăzută. Probabilități mai mici de LB în transferurile proaspete și probabilități mai mici de LB în transferurile proaspete/congelate au fost asociate cu acidul perfluorhexansulfonic (PFHxS). În plus, o probabilitate mai mică de CP din transferurile proaspete/înghețate a fost asociată cu o cantitate mai mare de PFOA. S-a observat, de asemenea, o corelație pozitivă între LB din transferul proaspăt și concentrația de PFUnDA.

Concluzie

În general, rezultatele studiului au identificat substanțe chimice precum metilparabenul și, eventual, PFUnDA și PFOA, care pot fi implicate în procesele biologice care cauzează infertilitatea feminină prin perturbarea funcției ovariene, oferind dovezi suplimentare pentru existența unei asocieri inverse între fertilitatea feminină și metaboliții DEHP.

Referinţă:

• Bellavia, A. et al. (2022) „Assoziation zwischen chemischen Mischungen und weiblicher Fruchtbarkeit bei Frauen, die sich einer assistierten Reproduktion in Schweden und Estland unterziehen“, Environmental Research, p. 114447. doi: 10.1016/j.envres.2022.114447. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0013935122017741

.