Povezave med potencialno endokrinimi motilci in plodnostjo pri ženskah, ki obiskujejo klinike za plodnost

Povezave med potencialno endokrinimi motilci in plodnostjo pri ženskah, ki obiskujejo klinike za plodnost

V nedavno objavljeni študiji v Okoljske raziskave Raziskovalci so preučili korelacijo med plodnostjo žensk in kemičnimi mešanicami.

Lernen: Assoziation zwischen Chemikalienmischungen und weiblicher Fruchtbarkeit bei Frauen, die sich einer assistierten Reproduktion in Schweden und Estland unterziehen. Bildnachweis: Neues Afrika/Shutterstock

ozadje

Do ena od šestih žensk v rodni dobi ima težave z zanositvijo ali zanositvijo, težave z reproduktivnim zdravjem pa so po vsem svetu vse pogostejše. Stopnje uspešnosti živorojenih otrok so ostale nespremenjene kljub povečanju uporabe tehnologij asistirane reprodukcije (ART) med tistimi z zmanjšano plodnostjo. Verjetno je domnevati, da človeško izdelane kemikalije, ki motijo ​​endokrini sistem, prispevajo k stopnji neplodnosti, glede na pomen hormonov za delovanje jajčnikov med razvojem in odraslim življenjem.

O študiju

V tej študiji so raziskovalci preučili obstoj kakršnih koli povezav med domnevnimi kemikalijami, ki povzročajo endokrine motnje (EDC) in plodnostjo žensk v dveh kohortah žensk, ki obiskujejo klinike za plodnost.

Ta študija je vključevala 333 žensk, ki so prejemale ART, in je bila vključena v dve evropski kohorti v Estoniji in na Švedskem. Od aprila do junija 2016 je Uppsala gostila nabor udeležencev iz švedske kohorte. 148 žensk, ki so sestavljale estonsko kohorto, je bilo izbranih iz Talina med februarjem in novembrom 2019. Skoraj 182 od 195 upravičenih žensk je bilo zaposlenih, 148 žensk pa je bilo izbranih za končno kohorto na podlagi pričakovane količine folikularne tekočine, potrebne za kemične meritve. Udeleženci v švedski kohorti so odgovorili na kratek vprašalnik o svojem življenjskem slogu.

Folikularna tekočina je bila pridobljena iz foliklov švedske kohorte, ki je vsebovala vse celične komponente in ni kazala očitnih znakov kontaminacije krvi. Poleg tega so bili vzorci foliklov zbrani iz estonske kohorte. Za kvantificiranje vseh spojin sta bila v laboratoriju uporabljena dva pristopa za analizo polifluoroalkilnih snovi (PFAS) in metabolitov bisfenolov, parabenov in ftalatov. Uporabljena je bila tekočinska kromatografija za redčenje izotopov s tandemsko masno spektrometrijo (LC-MS/MS). Pred ekstrakcijo v trdni fazi (SPE) je bil izveden postopek dekonjugacije za kvantificiranje ftalatov in parabenov.

Indeks občutljivosti jajčnikov (OSI) je bil uporabljen kot stalni indikator odziva jajčnikov na končne točke stimulacije in zdravljenja plodnosti, kot sta klinična nosečnost (CP) in živo rojstvo (LB), izpeljan iz svežih in kumulativnih prenosov zarodkov ter ocenjen kot binarni rezultati. Folikularna tekočina je bila zbrana pri pridobivanju oocitov v obeh kohortah, kri pa je bila zbrana med oceno neplodnosti za merjenje anti-Müllerjevega hormona (AMH) in folikle stimulirajočega hormona (FSH) pred kakršnim koli zdravljenjem plodnosti. Švedska in estonska kohorta, uporabljena za ocenjevanje stopenj CP in LB, sta imeli obdobje spremljanja pet oziroma 2,5 let.

Rezultati

Porazdelitev različnih dejavnikov se je med kohortami nekoliko razlikovala. Neplodnost zaradi ženskih vzrokov je bila pogostejša pri estonskih ženskah v primerjavi s švedsko kohorto. Čeprav so bili podatki o AMH na voljo samo za 35 žensk v estonski kohorti, so opazili tudi zmanjšano debelino endometrija in AMH, kar je zagotovilo dodatne dokaze o nizki ovarijski rezervi kohorte. Skupina je zabeležila skupno 106 svežih proizvodov, 155 svežih proizvodov/zamrznjenih, 93 svežih proizvodov in 135 svežih proizvodov/zamrznjenih prenosov. OSI in verjetnosti CP in LB v švedski in 248 estonski kohorti so bili primerljivi.

Razpon sporočenih vrednosti je bil veliko širši in ravni PFAS so bile na splošno višje v švedski skupini kot v estonskih vzorcih. Porazdelitev ftalatov in parabenov v estonski in švedski kohorti ni pokazala bistveno različnih vzorcev. Medtem ko so bili ftalati in parabeni pretežno nekorelirani, je šest spojin PFAS pokazalo visoko asociacijsko strukturo. Analiza slepih vzorcev je pokazala nizke stopnje kontaminacije iz laboratorijskega okolja zarodkov.

Z razmeroma širokimi intervali zaupanja je skupina ugotovila zmanjšan OSI v združeni populaciji pri povišanih koncentracijah kemikalij. Pomembne razlike so bile ugotovljene za metilparaben v estonski kohorti in kumulativni di-2-etilheksil ftalat (DEHP) v švedski kohorti znotraj dveh različnih kohort. Rezultati so ostali nespremenjeni, ko so bili ftalati in parabeni prilagojeni drug drugemu v istem modelu pri ocenjevanju kemikalij kot mešanice.

S statistično značilnimi razmerji za perfluoroundekanojsko kislino (PFUnDA) tako v združeni populaciji, estonski populaciji, kot za perfluorooktanojsko kislino (PFOA) v estonski populaciji so bile višje koncentracije PFAS običajno povezane z nižjim OSI. Nižje verjetnosti LB pri svežih prenosih in manjše verjetnosti LB pri svežih/zamrznjenih prenosih so bile povezane s perfluoroheksansulfonsko kislino (PFHxS). Poleg tega je bila manjša verjetnost CP iz svežih/zamrznjenih prenosov povezana z večjo količino PFOA. Opazili so tudi pozitivno korelacijo med LB iz svežega prenosa in koncentracijo PFUnDA.

Zaključek

Na splošno so rezultati študije identificirali kemikalije, kot sta metilparaben in morda PFUnDA in PFOA, ki so lahko vključene v biološke procese, ki povzročajo žensko neplodnost z motenjem delovanja jajčnikov, kar zagotavlja dodatne dokaze za obstoj inverzne povezave med plodnostjo žensk in metaboliti DEHP.

Referenca:

• Bellavia, A. et al. (2022) „Assoziation zwischen chemischen Mischungen und weiblicher Fruchtbarkeit bei Frauen, die sich einer assistierten Reproduktion in Schweden und Estland unterziehen“, Environmental Research, p. 114447. doi: 10.1016/j.envres.2022.114447. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0013935122017741

.