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潜在内分泌干扰化学物质与前往生育诊所的女性生育力之间的关联
在《环境研究》最近发表的一项研究中，研究人员研究了女性生育能力与化学混合物之间的相关性。学习：瑞典和爱沙尼亚接受辅助生殖的妇女的化学混合物与女性生育力之间的关联。图片来源：New Africa/Shutterstock 背景 多达六分之一的育龄妇女难以怀孕或怀孕，生殖健康问题在全世界变得越来越普遍。尽管生育能力下降的人越来越多地使用辅助生殖技术（ART），但活产成功率仍然保持一致。可以合理地假设，破坏内分泌系统的人造化学物质会导致……
潜在内分泌干扰化学物质与前往生育诊所的女性生育力之间的关联
在最近发表的一项研究中 环境研究 研究人员研究了女性生育能力与化学混合物之间的相关性。
Lernen: Assoziation zwischen Chemikalienmischungen und weiblicher Fruchtbarkeit bei Frauen, die sich einer assistierten Reproduktion in Schweden und Estland unterziehen. Bildnachweis: Neues Afrika/Shutterstock
背景
多达六分之一的育龄妇女难以怀孕或怀孕，生殖健康问题在全世界变得越来越普遍。 尽管生育能力下降的人越来越多地使用辅助生殖技术（ART），但活产成功率仍然保持一致。 鉴于激素在发育和成年期间对卵巢功能的重要性，可以合理地假设，破坏内分泌系统的人造化学物质会导致不孕率。
关于学习
在本研究中，研究人员在两组前往生育诊所就诊的女性中检查了可疑的内分泌干扰化学物质（EDC）与女性生育能力之间是否存在联系。
这项研究纳入了 333 名接受 ART 的女性，并纳入爱沙尼亚和瑞典的两个欧洲队列。 2016 年 4 月至 6 月，乌普萨拉举办了瑞典学员招募活动。 爱沙尼亚队列的 148 名女性是在 2019 年 2 月至 11 月期间从塔林招募的。195 名符合条件的女性中有近 182 名被招募，并根据化学测量所需的预期卵泡液量选择了 148 名女性进入最终队列。 瑞典队列的参与者回答了一份有关他们生活方式的简短调查问卷。
卵泡液取自瑞典队列的卵泡，含有所有细胞成分，并且没有明显的血液污染迹象。 此外，还从爱沙尼亚队列中收集了卵泡样本。 为了量化所有化合物，实验室使用了两种方法来分析多氟烷基物质 (PFAS) 以及双酚、对羟基苯甲酸酯和邻苯二甲酸盐的代谢物。 采用同位素稀释液相色谱串联质谱法 (LC-MS/MS)。 在固相萃取 (SPE) 之前，进行解偶联过程以定量邻苯二甲酸盐和对羟基苯甲酸酯。
卵巢敏感性指数（OSI）被用作卵巢对刺激和生育治疗终点（例如临床妊娠（CP）和活产（LB））反应的连续指标，源自新鲜和累积胚胎移植，并作为二元结果进行评估。 在两个队列中，在取卵时收集卵泡液，并在不孕评估期间收集血液，以在任何生育治疗之前测量抗苗勒氏管激素（AMH）和卵泡刺激素（FSH）。 用于评估 CP 和 LB 率的瑞典和爱沙尼亚队列分别进行了 5 年和 2.5 年的随访。
结果
不同队列之间各种因素的分布略有不同。 与瑞典女性相比，爱沙尼亚女性因女性原因导致的不孕症更为常见。 尽管仅获得爱沙尼亚队列中 35 名女性的 AMH 数据，但也注意到子宫内膜厚度和 AMH 减少，为该队列卵巢储备功能低下提供了进一步的证据。 该团队总共记录了 106 种新鲜农产品、155 种新鲜农产品/冷冻、93 种新鲜农产品和 135 种新鲜农产品/冷冻转运。 瑞典队列和 248 个爱沙尼亚队列的 OSI 以及 CP 和 LB 概率具有可比性。
报告值的范围要宽得多，瑞典样本中的 PFAS 水平普遍高于爱沙尼亚样本。 爱沙尼亚和瑞典队列中邻苯二甲酸盐和对羟基苯甲酸酯的分布没有显示出显着不同的模式。 虽然邻苯二甲酸盐和对羟基苯甲酸酯主要不相关，但六种 PFAS 化合物显示出高度关联结构。 对空白样品的分析显示胚胎实验室环境的污染程度较低。
通过相对较宽的置信区间，研究小组发现，在化学浓度升高的情况下，总体中的 OSI 有所降低。 在两个不同队列中，爱沙尼亚队列中的对羟基苯甲酸甲酯和瑞典队列中的累积邻苯二甲酸二-2-乙基己酯 (DEHP) 存在显着差异。 当评估化学品作为混合物时，在同一模型中对邻苯二甲酸盐和对羟基苯甲酸酯进行相互调整时，结果不受影响。
由于全氟十一烷酸 (PFUnDA) 在总人口、爱沙尼亚人口中和全氟辛酸 (PFOA) 在爱沙尼亚人口中具有统计显着关系，较高的 PFAS 浓度通常与较低的 OSI 相关。 新鲜转移中的 LB 概率较低以及新鲜/冷冻转移中的 LB 概率较低与全氟己磺酸 (PFHxS) 相关。 此外，新鲜/冷冻转移中发生 CP 的可能性较低与 PFOA 含量较高有关。 还观察到新鲜转移的 LB 与 PFUnDA 浓度之间呈正相关。
结论
总体而言，研究结果确定了对羟基苯甲酸甲酯以及可能的 PFUnDA 和 PFOA 等化学物质可能参与通过破坏卵巢功能而导致女性不孕的生物过程，为女性生育力与 DEHP 代谢物之间存在负相关关系提供了进一步的证据。
参考：
- Bellavia, A. et al. (2022) „Assoziation zwischen chemischen Mischungen und weiblicher Fruchtbarkeit bei Frauen, die sich einer assistierten Reproduktion in Schweden und Estland unterziehen“, Environmental Research, p. 114447. doi: 10.1016/j.envres.2022.114447. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0013935122017741
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