بناءً على دراسة سابقة، يقدم الباحثون وجهة نظرهم حول العلاقة بين عدوى EBV وتطور مرض التصلب العصبي المتعدد

بناءً على دراسة سابقة، يقدم الباحثون وجهة نظرهم حول العلاقة بين عدوى EBV وتطور مرض التصلب العصبي المتعدد

في مراجعة نشرت مؤخرا في مجلة التحقيقات السريرية قدم الباحثون موقفهم بشأن العلاقة بين عدوى فيروس إبشتاين بار (EBV) وتطور مرض التصلب المتعدد (MS) بناءً على دراسة سابقة أجراها بجورنيفيك وآخرون. نشرت في العلوم.

Lernen: Fallen in den biologischen Kaninchenbau: Epstein-Barr-Virus, Biografie und Multiple Sklerose. Bildnachweis: Kateryna Kon/Shutterstock

خلفية

ذكرت الدراسة السابقة زيادة خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأفراد العسكريين في الخدمة الفعلية المصابين بفيروس EBV، مما يدعم الحاجة إلى لقاحات EBV للجنود. علق المؤلفون على ما إذا كانت هذه التطعيمات ضرورية للأفراد العسكريين وما إذا كانت التجارب الحياتية والعوامل الاجتماعية الحيوية [مثل القلق والتوتر والشعور بالوحدة والاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)] قد تؤثر على الارتباط بين EBV وMS بناءً على الأبحاث السابقة.

في المراجعة الحالية، أعطى الباحثون رأيهم حول العلاقة المحتملة بين EBV وMS بناءً على دراسة سابقة.

الدراسة

ذكرت دراسة سابقة وجود احتمالية أعلى بمقدار 24 ضعفًا للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأفراد المصابين بفيروس EBV مقارنة بالأفراد غير المصابين بفيروس EBV، مما يدعم الحاجة إلى لقاحات EBV للوقاية من مرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك، ذكر مؤلفو الدراسة مخاطر مثل التحليلات غير الكاملة وتمثيل البيانات غير الصحيحة في الدراسة.

شملت الدراسة أكثر من 10 ملايين بالغ، واستندت إلى برنامج فحص فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) الذي أجرته وزارة الدفاع الأمريكية بين عامي 1993 و2013، والذي جمع الأمصال من الأفراد العسكريين في الخدمة الفعلية عند التجنيد العسكري وكل عامين. حصلت الدراسة على الأمصال من مرضى التصلب المتعدد (الحالات، ن = 801) والضوابط (ن = 1566) المتطابقة حسب العمر والجنس والعرق وفرع الخدمة وتاريخ جمع بيانات العينة لتقييم عيار الأجسام المضادة بين الطلاب العسكريين لـ EBV، وفيروس الهربس البسيط 1 (HSV-1)، وHHV-6 (فيروس الهربس البشري 6).

كانت موضوعات الحالة إما إيجابية لـ EBV عند التحريض العسكري (المجموعة أ) أو إيجابية المصل لـ EBV أثناء الخدمة العسكرية النشطة بعد التحريض العسكري (المجموعة ب). كانت نسب الأرجحية (OR) لتطور مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأفراد في المجموعة (أ) والمجموعة (ب) 1.6 و25.6 على التوالي، مما يشير إلى وجود خطر أعلى بكثير لتطور مرض التصلب العصبي المتعدد بعد الانقلاب المصلي لـ EBV.

كتاب علم الوراثة وعلم الجينوم الإلكتروني

تجميع لأهم المقابلات والمقالات والأخبار من العام الماضي.

تحميل نسخة اليوم

تم إجراء التقييمات النفسية بناءً على جرد شخصية NEO، واستبيان الصحة، واستبيان الإجهاد المتصور، واستبيان الدعم الاجتماعي. وأظهرت عينات المصل التي تم الحصول عليها في الدراسة زيادات كبيرة في عيار الأجسام المضادة المصلية، بما يتوافق مع الدراسات السابقة التي أجريت على الأفراد الذين يعانون من مستويات عالية من الضغط النفسي.

وجهة النظر

اقترح المؤلفون أن العديد من العوامل الاجتماعية الحيوية المستندة إلى التعرضات والسلوكيات (خاصة المتعلقة بالعمل) واضطراب ما بعد الصدمة والعواطف الناتجة عن العلاقات الاجتماعية تحتاج إلى أخذها في الاعتبار لشرح نتائج الدراسة. قد يؤثر التوتر والقلق أثناء القتال العسكري النشط وفقدان الأصدقاء و/أو الزملاء أثناء الخدمة العسكرية على خطر إصابة الفرد بمرض التصلب العصبي المتعدد.

إن دمج المتغيرات البيولوجية مثل الميكروبيوم والقابلية الوراثية)، والمتغيرات البيئية مثل تغيرات خطوط العرض والسموم، والمتغيرات الاجتماعية الحيوية مثل التجارب الحياتية أو السير الذاتية المتعلقة بالتجارب المؤلمة أو المجهدة قد يحسن فهم التسبب في مرض التصلب العصبي المتعدد.

ذكر المؤلفون أن الدراسة كانت مناسبة تمامًا للتحليل المصلي؛ ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من التحليلات الكمية للحصول على مزيد من التبصر في العلاقة بين EBV وMS. ويمكن دمج بيانات وزارة الدفاع مع البيانات الشاملة التي تحتفظ بها القوات المسلحة عن الأفراد العاملين في الخدمة الفعلية، كما أن تحديد توقيت الإصابة بعد التحول المصلي يمكن أن يساعد في تحديد النوافذ المحتملة للقابلية التفاضلية.

علاوة على ذلك، يمكن تقييم الحمل الاستاتيكي (مقياس فسيولوجي لحمل الإجهاد الجماعي لجسم الإنسان) باستخدام علامات طبية حيوية متعددة لنموذج مخاطر تطور مرض التصلب العصبي المتعدد بعد الانقلاب المصلي لـ EBV استنادًا إلى التحليل الاجتماعي الحيوي. يحذر المؤلفون من إعطاء لقاحات EBV للوقاية من مرض التصلب العصبي المتعدد بسبب الحاجة إلى تحديد النطاق الكامل للمحفزات البيولوجية والسيرة الذاتية لمرض التصلب العصبي المتعدد، على الرغم من أن عدوى EBV ارتبطت بتطور مرض التصلب العصبي المتعدد.

خاتمة

في الختام، أشار المؤلفون إلى أن العديد من العوامل البيولوجية والاجتماعية الحيوية قد تترافق مع تطور مرض التصلب العصبي المتعدد بعد الانقلاب المصلي لـ EBV، والتي تحتاج إلى التحقيق في الدراسات المستقبلية لتحديد التسبب في مرض التصلب العصبي المتعدد في الأفراد العسكريين في الخدمة الفعلية المصابين بفيروس EBV. ويعتقدون أن لقاحات EBV قد لا تكون ضرورية للوقاية من مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأفراد العسكريين العاملين الذين لديهم تاريخ من الإصابة بـ EBV.

مرجع:

• Horwitz, R. et al. (2022) „Das biologische Kaninchenloch hinunterfallen: Epstein-Barr-Virus, Biographie und Multiple Sklerose“, Journal of Clinical Investigation, 132(17). doi: 10.1172/jci164141. https://www.jci.org/articles/view/164141

.