Με βάση μια προηγούμενη μελέτη, οι ερευνητές παρουσιάζουν την άποψή τους σχετικά με τη σύνδεση μεταξύ των λοιμώξεων από EBV και της ανάπτυξης της ΣΚΠ

Με βάση μια προηγούμενη μελέτη, οι ερευνητές παρουσιάζουν την άποψή τους σχετικά με τη σύνδεση μεταξύ των λοιμώξεων από EBV και της ανάπτυξης της ΣΚΠ

Σε μια πρόσφατα δημοσιευμένη κριτική στο Journal of Clinical Investigation Οι ερευνητές παρουσίασαν τη θέση τους σχετικά με τη συσχέτιση μεταξύ των λοιμώξεων από τον ιό Epstein-Barr (EBV) και την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS) με βάση μια προηγούμενη μελέτη των Bjornevik et al. δημοσιεύτηκε στο Science.

Lernen: Fallen in den biologischen Kaninchenbau: Epstein-Barr-Virus, Biografie und Multiple Sklerose. Bildnachweis: Kateryna Kon/Shutterstock

φόντο

Η προηγούμενη μελέτη ανέφερε αυξημένο κίνδυνο ΣΚΠ σε εν ενεργεία στρατιωτικό προσωπικό μολυσμένο με EBV, υποστηρίζοντας την ανάγκη εμβολιασμών κατά του EBV για στρατιώτες. Οι συγγραφείς σχολίασαν εάν τέτοιοι εμβολιασμοί είναι απαραίτητοι για το στρατιωτικό προσωπικό και εάν βιωμένες εμπειρίες και βιοκοινωνικοί παράγοντες [όπως άγχος, στρες, μοναξιά, κατάθλιψη και διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)] μπορεί να επηρεάσουν τη συσχέτιση μεταξύ EBV και ΠΣ βάσει προηγούμενων ερευνών.

Στην παρούσα ανασκόπηση, οι ερευνητές εξέφρασαν τη γνώμη τους σχετικά με την πιθανή σχέση μεταξύ EBV και ΣΚΠ με βάση μια προηγούμενη μελέτη.

Η μελέτη

Μια προηγούμενη μελέτη ανέφερε 24 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα ΣΚΠ σε άτομα μολυσμένα με EBV σε σύγκριση με άτομα που δεν έχουν μολυνθεί με EBV, υποστηρίζοντας την ανάγκη για εμβολιασμούς EBV για την πρόληψη της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ωστόσο, οι συγγραφείς της μελέτης ανέφεραν παγίδες όπως ελλιπείς αναλύσεις και εσφαλμένες αναπαραστάσεις δεδομένων στη μελέτη.

Η μελέτη περιελάμβανε περισσότερους από 10 εκατομμύρια ενήλικες και βασίστηκε σε πρόγραμμα ελέγχου του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) που διεξήχθη από το Υπουργείο Άμυνας των Ηνωμένων Πολιτειών (ΗΠΑ) μεταξύ 1993 και 2013, το οποίο συνέλεγε ορούς από εν ενεργεία στρατιωτικό προσωπικό κατά την κατάταξη και κάθε δύο χρόνια. Η μελέτη έλαβε ορούς από ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας (περιπτώσεις, n = 801) και μάρτυρες (n = 1566) που ταιριάστηκαν κατά ηλικία, φύλο, εθνικότητα, κλάδο υπηρεσίας και ημερομηνία συλλογής δεδομένων δειγμάτων για την αξιολόγηση των τίτλων αντισωμάτων μεταξύ των στρατιωτικών μαθητών έναντι του EBV, του ιού απλού έρπητα 1 (HSV-1) και του ιού HHV-6 (human).

Τα υποκείμενα ήταν είτε θετικά στον EBV στη στρατιωτική επαγωγή (Ομάδα Α) είτε σε οροθετικότητα EBV κατά τη διάρκεια της ενεργού στρατιωτικής θητείας μετά από στρατιωτική επαγωγή (Ομάδα Β). Οι αναλογίες πιθανοτήτων (OR) για ανάπτυξη ΣΚΠ σε άτομα της ομάδας Α και της ομάδας Β ήταν 1,6 και 25,6, αντίστοιχα, υποδεικνύοντας σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης ΣΚΠ μετά την ορομετατροπή του EBV.

Ηλεκτρονικό βιβλίο Γενετικής & Γονιδιωματικής

Συγκέντρωση των κορυφαίων συνεντεύξεων, άρθρων και ειδήσεων του περασμένου έτους.

Κάντε λήψη ενός αντιγράφου σήμερα

Οι ψυχολογικές αξιολογήσεις διεξήχθησαν με βάση το NEO Personality Inventory, Health Questionnaire, Perceived Stress Questionnaire και Social Support Questionnaire. Τα δείγματα ορού που ελήφθησαν στη μελέτη έδειξαν σημαντικές αυξήσεις στους ορολογικούς τίτλους αντισωμάτων, σε συμφωνία με προηγούμενες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε άτομα με υψηλά επίπεδα ψυχολογικού στρες.

Η άποψη

Οι συγγραφείς έχουν προτείνει ότι αρκετοί βιοκοινωνικοί παράγοντες που βασίζονται σε εκθέσεις, συμπεριφορές (ιδιαίτερα που σχετίζονται με την εργασία), PTSD και συναισθήματα που προκύπτουν από κοινωνικές σχέσεις πρέπει να ληφθούν υπόψη για να εξηγηθούν τα αποτελέσματα της μελέτης. Το άγχος και το άγχος κατά τη διάρκεια της ενεργού στρατιωτικής μάχης και η απώλεια φίλων ή/και συναδέλφων κατά τη διάρκεια της στρατιωτικής θητείας μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει ΣΚΠ.

Η ενσωμάτωση βιολογικών μεταβλητών όπως το μικροβίωμα και η γενετική ευαισθησία), οι περιβαλλοντικές μεταβλητές όπως οι αλλαγές γεωγραφικού πλάτους και οι τοξίνες και οι βιοκοινωνικές μεταβλητές όπως οι βιωμένες εμπειρίες ή οι βιογραφίες που σχετίζονται με τραυματικές ή αγχωτικές εμπειρίες μπορεί να βελτιώσουν την κατανόηση της αιτιολογίας της ΣΚΠ.

Οι συγγραφείς δήλωσαν ότι η μελέτη ήταν κατάλληλη για ορολογική ανάλυση. Ωστόσο, απαιτούνται περισσότερες ποσοτικές αναλύσεις για την απόκτηση περαιτέρω γνώσεων σχετικά με τη συσχέτιση μεταξύ EBV και MS. Τα δεδομένα του Υπουργείου Άμυνας θα μπορούσαν να ενοποιηθούν με τα ολοκληρωμένα δεδομένα που διατηρούν οι ένοπλες δυνάμεις για το εν ενεργεία προσωπικό και ο προσδιορισμός του χρόνου μόλυνσης μετά την ορομετατροπή θα μπορούσε να βοηθήσει στον εντοπισμό πιθανών παραθύρων διαφορικής ευαισθησίας.

Επιπλέον, το αλλοστατικό φορτίο (ένα φυσιολογικό μέτρο του συλλογικού φορτίου στρες του ανθρώπινου σώματος) θα μπορούσε να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας πολλαπλούς βιοϊατρικούς δείκτες για τη μοντελοποίηση του κινδύνου ανάπτυξης ΣΚΠ μετά από ορομετατροπή EBV με βάση βιοκοινωνική ανάλυση. Οι συγγραφείς προειδοποιούν κατά της χορήγησης εμβολίων EBV για την πρόληψη της σκλήρυνσης κατά πλάκας λόγω της ανάγκης εντοπισμού του πλήρους φάσματος των βιογραφικών και βιολογικών παραγόντων της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αν και οι λοιμώξεις από EBV έχουν συσχετιστεί με την ανάπτυξη της ΣΚΠ.

Σύναψη

Συμπερασματικά, οι συγγραφείς επεσήμαναν ότι αρκετοί βιολογικοί και βιοκοινωνικοί παράγοντες μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη της ΣΚΠ μετά την ορομετατροπή του EBV, οι οποίοι πρέπει να διερευνηθούν σε μελλοντικές μελέτες για τον προσδιορισμό της παθογένειας της ΣΚΠ σε εν ενεργεία στρατιωτικό προσωπικό μολυσμένο με EBV. Πιστεύουν ότι οι εμβολιασμοί EBV μπορεί να μην είναι απαραίτητοι για την πρόληψη της σκλήρυνσης κατά πλάκας σε ενεργό στρατιωτικό προσωπικό με ιστορικό λοιμώξεων από EBV.

Αναφορά:

• Horwitz, R. et al. (2022) „Das biologische Kaninchenloch hinunterfallen: Epstein-Barr-Virus, Biographie und Multiple Sklerose“, Journal of Clinical Investigation, 132(17). doi: 10.1172/jci164141. https://www.jci.org/articles/view/164141

.