Sur la base d'une étude antérieure, des chercheurs présentent leur point de vue sur le lien entre les infections à EBV et le développement de la SEP.

Sur la base d'une étude antérieure, des chercheurs présentent leur point de vue sur le lien entre les infections à EBV et le développement de la SEP.

Dans une revue récemment publiée dans le Journal d'investigation clinique Les chercheurs ont présenté leur position sur l'association entre les infections par le virus Epstein-Barr (EBV) et le développement de la sclérose en plaques (SEP) sur la base d'une étude antérieure de Bjornevik et al. publié dans Science.

Lernen: Fallen in den biologischen Kaninchenbau: Epstein-Barr-Virus, Biografie und Multiple Sklerose. Bildnachweis: Kateryna Kon/Shutterstock

arrière-plan

L'étude précédente avait signalé un risque accru de SEP chez le personnel militaire en service actif infecté par l'EBV, ce qui conforte la nécessité de vacciner les soldats contre l'EBV. Les auteurs ont demandé si de telles vaccinations sont nécessaires pour le personnel militaire et si les expériences vécues et les facteurs biosociaux [tels que l'anxiété, le stress, la solitude, la dépression et le trouble de stress post-traumatique (SSPT)] peuvent influencer l'association entre l'EBV et la SEP sur la base de recherches antérieures.

Dans la présente revue, les chercheurs ont donné leur avis sur le lien probable entre l'EBV et la SEP sur la base d'une étude précédente.

L'étude

Une étude précédente a rapporté un risque 24 fois plus élevé de SEP chez les individus infectés par l'EBV que chez les individus non infectés par l'EBV, ce qui conforte la nécessité de vaccinations contre l'EBV pour la prévention de la SEP. Cependant, les auteurs de l’étude ont mentionné des pièges tels que des analyses incomplètes et des représentations incorrectes des données dans l’étude.

L'étude a porté sur plus de 10 millions d'adultes et s'est basée sur un programme de dépistage du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) mené par le ministère de la Défense des États-Unis entre 1993 et ​​2013, qui a collecté des sérums auprès du personnel militaire en service actif lors de son enrôlement militaire et tous les deux ans. L'étude a obtenu des sérums de patients atteints de SEP (cas, n = 801) et de témoins (n ​​= 1 566) appariés par âge, sexe, origine ethnique, branche de service et date de collecte de données d'échantillons pour évaluer les titres d'anticorps parmi les cadets militaires contre l'EBV, le virus de l'herpès simplex 1 (HSV-1) et le HHV-6 (virus de l'herpès humain 6).

Les sujets étaient soit positifs à l'EBV lors de leur intégration militaire (groupe A), soit séropositifs à l'EBV pendant leur service militaire actif après leur intégration militaire (groupe B). Les rapports de cotes (OR) pour le développement de la SEP chez les individus du groupe A et du groupe B étaient respectivement de 1,6 et 25,6, ce qui indique un risque significativement plus élevé de développement de la SEP après séroconversion à l'EBV.

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Des évaluations psychologiques ont été menées sur la base de l'inventaire de personnalité NEO, du questionnaire de santé, du questionnaire sur le stress perçu et du questionnaire sur le soutien social. Les échantillons de sérum obtenus dans l'étude ont montré une augmentation significative des titres d'anticorps sérologiques, ce qui est cohérent avec les études précédentes menées sur des individus présentant des niveaux élevés de stress psychologique.

Le point de vue

Les auteurs suggèrent que plusieurs facteurs biosociaux basés sur les expositions, les comportements (notamment liés au travail), le SSPT et les émotions résultant des relations sociales doivent être pris en compte pour expliquer les résultats de l'étude. Le stress et l'anxiété lors d'un combat militaire actif et la perte d'amis et/ou de collègues pendant le service militaire peuvent influencer le risque de développer la SEP.

L'intégration de variables biologiques telles que le microbiome et la susceptibilité génétique), de variables environnementales telles que les changements de latitude et les toxines, et de variables biosociales telles que les expériences vécues ou les biographies liées à des expériences traumatisantes ou stressantes peuvent améliorer la compréhension de l'étiopathogénie de la SEP.

Les auteurs ont déclaré que l'étude était bien adaptée à l'analyse sérologique ; cependant, des analyses plus quantitatives sont nécessaires pour mieux comprendre l’association entre l’EBV et la SEP. Les données du ministère de la Défense pourraient être consolidées avec les données complètes conservées par les forces armées sur le personnel en service actif, et déterminer le moment de l’infection après la séroconversion pourrait aider à identifier les fenêtres potentielles de susceptibilité différentielle.

De plus, la charge allostatique (une mesure physiologique de la charge de stress collective du corps humain) pourrait être évaluée à l'aide de plusieurs marqueurs biomédicaux pour modéliser le risque de développement de SEP après séroconversion par l'EBV sur la base d'une analyse biosociale. Les auteurs mettent en garde contre l’administration de vaccins contre l’EBV pour la prévention de la SEP en raison de la nécessité d’identifier l’ensemble des déclencheurs biographiques et biologiques de la SEP, bien que les infections par l’EBV aient été associées au développement de la SEP.

Conclusion

En conclusion, les auteurs ont souligné que plusieurs facteurs biologiques et biosociaux pourraient être associés au développement de la SEP après une séroconversion à l’EBV, qui devront être étudiés dans de futures études afin de déterminer la pathogenèse de la SEP chez le personnel militaire en service actif infecté par l’EBV. Ils pensent que les vaccinations contre l’EBV ne sont peut-être pas nécessaires pour prévenir la SEP chez le personnel militaire actif ayant des antécédents d’infections par l’EBV.

Référence:

• Horwitz, R. et al. (2022) „Das biologische Kaninchenloch hinunterfallen: Epstein-Barr-Virus, Biographie und Multiple Sklerose“, Journal of Clinical Investigation, 132(17). doi: 10.1172/jci164141. https://www.jci.org/articles/view/164141

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