Sulla base di uno studio precedente, i ricercatori presentano il loro punto di vista sulla connessione tra le infezioni da EBV e lo sviluppo della SM

Sulla base di uno studio precedente, i ricercatori presentano il loro punto di vista sulla connessione tra le infezioni da EBV e lo sviluppo della SM

In una recensione recentemente pubblicata su Giornale di indagine clinica I ricercatori hanno presentato la loro posizione sull’associazione tra le infezioni da virus Epstein-Barr (EBV) e lo sviluppo della sclerosi multipla (SM) sulla base di un precedente studio di Bjornevik et al. pubblicato su Scienza.

Lernen: Fallen in den biologischen Kaninchenbau: Epstein-Barr-Virus, Biografie und Multiple Sklerose. Bildnachweis: Kateryna Kon/Shutterstock

sfondo

Lo studio precedente aveva riportato un aumento del rischio di SM nel personale militare in servizio attivo infetto da EBV, supportando la necessità di vaccinazioni contro l’EBV per i soldati. Gli autori hanno commentato se tali vaccinazioni siano necessarie per il personale militare e se le esperienze vissute e i fattori biosociali [come ansia, stress, solitudine, depressione e disturbo da stress post-traumatico (PTSD)] possano influenzare l’associazione tra EBV e SM sulla base di ricerche precedenti.

Nella presente revisione, i ricercatori hanno espresso la loro opinione sul probabile legame tra EBV e SM sulla base di uno studio precedente.

Lo studio

Uno studio precedente ha riportato una probabilità 24 volte maggiore di sviluppare la SM negli individui con infezione da EBV rispetto agli individui non infetti da EBV, supportando la necessità di vaccinazioni contro l’EBV per la prevenzione della SM. Tuttavia, gli autori dello studio hanno menzionato insidie ​​come analisi incomplete e rappresentazioni errate dei dati nello studio.

Lo studio ha incluso più di 10 milioni di adulti e si basava su un programma di screening del virus dell’immunodeficienza umana (HIV) condotto dal Dipartimento della Difesa degli Stati Uniti tra il 1993 e il 2013, che raccoglieva i sieri dal personale militare in servizio attivo al momento dell’arruolamento militare e ogni due anni. Lo studio ha ottenuto sieri da pazienti con SM (casi, n = 801) e controlli (n = 1566) abbinati per età, sesso, etnia, ramo di servizio e data di raccolta dei dati del campione per valutare i titoli anticorpali tra i cadetti militari contro l'EBV, il virus dell'herpes simplex 1 (HSV-1) e l'HHV-6 (virus dell'herpes umano 6).

I soggetti del caso erano positivi all'EBV al momento del servizio militare (Gruppo A) o sieropositivi all'EBV durante il servizio militare attivo dopo il servizio militare (Gruppo B). Gli odds ratio (OR) per lo sviluppo della SM negli individui del gruppo A e del gruppo B erano rispettivamente di 1,6 e 25,6, indicando un rischio significativamente più elevato di sviluppo di SM dopo sieroconversione di EBV.

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Le valutazioni psicologiche sono state condotte sulla base del NEO Personality Inventory, del Questionario sulla salute, del Questionario sullo stress percepito e del Questionario sul supporto sociale. I campioni di siero ottenuti nello studio hanno mostrato aumenti significativi dei titoli anticorpali sierologici, in linea con studi precedenti condotti su individui con elevati livelli di stress psicologico.

Il punto di vista

Gli autori hanno suggerito che per spiegare i risultati dello studio è necessario considerare diversi fattori biosociali basati su esposizioni, comportamenti (in particolare legati al lavoro), disturbo da stress post-traumatico ed emozioni derivanti dalle relazioni sociali. Lo stress e l'ansia durante il combattimento militare attivo e la perdita di amici e/o colleghi durante il servizio militare possono influenzare il rischio di un individuo di sviluppare la SM.

L’integrazione di variabili biologiche come il microbioma e la suscettibilità genetica), variabili ambientali come i cambiamenti di latitudine e le tossine e variabili biosociali come esperienze vissute o biografie relative a esperienze traumatiche o stressanti possono migliorare la comprensione dell’eziopatogenesi della SM.

Gli autori hanno affermato che lo studio era adatto per l'analisi sierologica; tuttavia, sono necessarie analisi più quantitative per ottenere ulteriori informazioni sull’associazione tra EBV e SM. I dati del Dipartimento della Difesa potrebbero essere consolidati con i dati completi conservati dalle forze armate sul personale in servizio attivo, e determinare i tempi dell’infezione dopo la sieroconversione potrebbe aiutare a identificare potenziali finestre di suscettibilità differenziale.

Inoltre, il carico allostatico (una misura fisiologica del carico di stress collettivo del corpo umano) potrebbe essere valutato utilizzando più marcatori biomedici per modellare il rischio di sviluppo della SM dopo la sieroconversione dell’EBV sulla base dell’analisi biosociale. Gli autori mettono in guardia contro la somministrazione dei vaccini EBV per la prevenzione della SM a causa della necessità di identificare l’intera gamma di fattori scatenanti biografici e biologici della SM, sebbene le infezioni da EBV siano state associate allo sviluppo della SM.

Conclusione

In conclusione, gli autori hanno sottolineato che diversi fattori biologici e biosociali possono essere associati allo sviluppo della SM dopo la sieroconversione dell’EBV, che dovranno essere studiati in studi futuri per determinare la patogenesi della SM nel personale militare in servizio attivo infetto da EBV. Ritengono che le vaccinazioni contro l’EBV potrebbero non essere necessarie per prevenire la SM nel personale militare attivo con una storia di infezioni da EBV.

Riferimento:

• Horwitz, R. et al. (2022) „Das biologische Kaninchenloch hinunterfallen: Epstein-Barr-Virus, Biographie und Multiple Sklerose“, Journal of Clinical Investigation, 132(17). doi: 10.1172/jci164141. https://www.jci.org/articles/view/164141

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